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[成果] 1800130366 北京
R741.05 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:1.研究目的:神经系统罕见病(rare diseases in nervous system,RDNS)是一组病因复杂具有临床表型与基因型高度异质性的疾病,早期诊断与干预对改善RDNS预后具有重要意义。但RDNS存在种类繁多、确诊困难、患病总人数并不低等特点,而中国对于RNDS的认识、诊断、治疗仅局限于国内个别诊疗中心,就全国范围而言尚有巨大的空缺,所以建立规范化的诊断策略已成为中国RDNS防治的重大需求。该研究中心多年来专注于外周组织微创活检技术(骨骼肌、感觉神经及皮肤),构建精准病理诊断平台,为RNDS的精准分子诊断提供思路和方向,优简RNDS诊断难度。建立RNDS生物标本库及临床队列、进行表型-基因型分析以及发病机制的基础研究,将成果转化应用于临床,建立并优化RDNS的规范化诊断策略。并通过人才培养和学术交流,将该研究中心的经验向全市和全国持续推广,提高中国RDNS诊断水平。 2.主要技术创新点: (1)建立与完善外周组织微创病理技术平台:成功建立并完善骨骼肌、感觉神经及皮肤组织的微创病理技术,完成9282例外周组织微创病理检查;在诊断的100多种RDNS中,28种为国内首次报道,1种为亚洲首次报道;建立了RDNS的临床队列登记系统及标本库,肌肉病已成为全国最大的样本库。线粒体脑肌病、结蛋白病、GNE肌病、眼咽远端肌病、CADASIL及CMT2A等,均为国内最大的队列研究; (2)基因型与表型研究:通过病理诊断桥接了临床和分子诊断,并对遗传性RDNS进行基因型-表型分析,发现了多种新致病性变异及国内患者的热点突变与特殊临床表型;开展了多种RDNS的影像学研究,首次发现多种肌病的特征性影像学改变; (3)发病机制的研究:建立了从临床到基础研究再返回临床应用的转化医学模式,阐明了一些可能的发病机制。 3.成果产生的价值:该研究中心利用外周组织微创病理技术平台,诊断了多种RNDS,提高了中国在国际上该领域研究的影响力。建立了大样本的RDNS生物标本库并进行临床和基础研究的结果,为RDNS的规范化诊断策略提供证据。注重人才培养,协助国内多家兄弟医院建立外周组织微创病理检查技术,为患者服务的同时,也提高了当地医生的诊断水平,具有良好的社会效益。已发表相关论著294篇,其中SCI收录58篇,他引295次,国内期刊发表236篇,万方收录236篇,他引1202次;研究成果受邀在国际学术会议进行大会报告13次,获得中华医学科技奖三等奖一次,为第2完成人;主译《肌肉活检》。
[成果] 1800130375 北京
R711.31 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:阴道炎发病率高,流行范围广,是许多疾病的源头。多数阴道炎症是由于阴道的微生态和免疫功能平衡破坏引起的。外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科最常见的感染性疾病之一,具有发病率高,反复发作的特点。免疫研究最多的阴道炎症就是VVC。VVC的发病机制与免疫机制相关,大多数研究认为与个体免疫机制有关。阴道黏膜天然免疫(非特异性免疫)发挥着抗微生物的保护作用。 免疫球蛋白(Ig)是免疫系统的重要分子,主要通过与抗原结合发挥抗体活性,介导体液免疫应答,帮助机体抵抗内源性及外源性病原体。 传统理论认为,Ig是B淋巴细胞及浆细胞的特征性产物。但近年来大量相关研究却提示,非B淋巴细胞同样能够发生基因重排并产生Ig分子。已经发现很多正常的或恶性肿瘤的非免疫细胞,都存在Ig的表达,包括IgM、IgG和IgA。这些非B细胞来源的Ig能促进细胞的增殖和生长。 自2004年起做了一系列阴道上皮细胞的天然免疫研究,包括体外实验的研究证实了阴道上皮细胞(vaginal epithelial cell,VEC)在假丝酵母菌感染时能作为免疫细胞发挥免疫作用,分泌具有杀伤作用的细胞因子TNF-a、人β防御素、IL-10和表面活性蛋白A。 在这些研究基础上,用单克隆非B细胞来源的IgG抗体RP215对永生化人阴道上皮细胞VK2/E6E7(ATCC CRL-2616)进行检测,发现非B细胞来源的IgG的表达,加入白假丝酵母菌后IgG分泌发生变化,这也是首次国内外对阴道上皮源性Ig的研究,打破了抗体只能由B细胞分泌的传统观念。人阴道上皮细胞可能作为潜在的免疫器官,可能产生这种非B细胞来源的天然抗体 Ig,以维持免疫防御甚至是维持阴道上皮细胞的生存。 法尼醇(Farnesol)作为白假丝酵母菌重要的群体感应信号分子,可调控菌株表型转换,有抑菌、杀菌、抑制生物膜、影响氧化应激等生物活性,具有临床应用前景。对Farnesol作用机制的研究尚处在探索阶段。 课题组针对临床重点问题外阴阴道假丝酵母菌病因中的免疫机制和耐药机制,发现阴道白假丝酵母菌基因组多态性与临床症状密切相关性并影响菌株对药物敏感性,进一步研究发现Farnesol作为白念珠菌一种重要的信号分子,可以在不干扰阴道乳杆菌的活性的条件下抑制白念珠菌的生长,使其从治病的菌丝相转化为非治病的孢子相,Farnesol还能够抑制生物膜形成,提示Farnesol在抗感染领域极具应用价值。 课题组发表相关文章共31篇,其中SCI9篇。
[成果] 1900010375 北京
R720.597 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:晕厥在儿童时期高发,约20%-30%的儿童青少年至少发生过一次或多次晕厥,对儿童身心造成严重伤害。然而,以往国内、外缺乏儿童晕厥的客观诊断方法,导致90%左右的晕厥儿童其基础疾病不明,更得不到正确诊治。项目组在多项国家级及省部级科研项目的支持下,围绕儿童晕厥的临床诊治开展了系列研究与推广,取得了重要成果。 率先创建儿童晕厥关键诊断技术,建立诊断标准,发现儿童晕厥新的基础疾病: 在国内、外率先建立了具有儿童特点的晕厥诊断关键技术儿童直立倾斜试验判定指标体系,创建了儿童硝酸甘油激发直立倾斜试验,显著提高了直立倾斜试验诊断价值。该技术被列为“国家临床重点专科”特色技术,被《儿科学》、《诸福棠实用儿科学》、《儿童晕厥诊断指南》及美国《晕厥患者的评估和治疗指南》推荐为儿童晕厥诊断关键核心技术,已成为国际相关研究中病例入选标准。首次发现并提出儿童存在直立性高血压,建立了儿童直立性高血压的诊断标准,将其确立为儿童晕厥新的基础疾病,由此改写了《儿童晕厥诊断指南》,成果被写入《儿科学》教材。在国内、外首次建立了儿童晕厥主要基础疾病体位性心动过速综合征的诊断标准,被《儿童晕厥诊断指南》采纳与推荐。 率先创建儿童晕厥诊断程序,显著提高儿童晕厥的诊断水平: 以往,在儿童晕厥诊断中采用“大撒网”模式,诊断效率低,导致医疗资源严重浪费。项目组在国内、外率先创建了儿童晕厥诊断程序,将晕厥基础疾病诊断率从8.8%提高至81.1%,人均就诊费用从2494.8元减少至826.0元,具有显著卫生经济学价值。该诊断程序被《儿科心血管系统疾病诊疗规范》及《儿童晕厥诊断指南》采纳与推荐。通过全国多中心研究,建立了儿童晕厥基础疾病谱,为卫生部门医疗决策提供支撑,被加拿大《儿童晕厥处理声明》采用。 首次提出儿童晕厥个体化治疗决策体系,显著提高儿童晕厥疗效: 发现24小时尿钠、红细胞硫化氢、肾上腺髓质素前体中段肽、去甲肾上腺素及C型利钠肽等系列生物标志物可指导儿童自主神经介导性晕厥的药物选择,据此在国内、外首次建立了基于血流动力学模式及生物标志物的儿童晕厥个体化治疗决策体系,将儿童晕厥治疗有效率从65.6%提高至91.9%。上述成果作为行业标准写入《儿童血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征治疗专家共识》。 围绕成果发表论文330篇,在心血管顶级杂志J Am Coll Cardiol (IF=19.89)等发表SCI论文66篇,被引用2058次。权威专家发表述评高度评价,研究成果被欧洲(2009)、美国(2015)、加拿大(2016)及美国(2017)相关晕厥指南采纳,被Arch Dis Child Educ Pract杂志推荐为“最佳临床应用”内容,连续主办第1-6届全国儿童晕厥学术会议,在远程教育及全国学习班授课推广119次,在学术会议讲座88次,宣读与交流172次。创建了中国首家儿童晕厥门诊,带动中国及国际116所医疗机构开展儿童晕厥诊治工作,研究成果已推广至英、美、加、日以及全国30个省市及自治区。获教育部科技进步一等奖等4项科技奖励。
[成果] 1800130458 北京
R452 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2018
成果简介:静脉注射属于侵入性给药,而局部给药是药剂学领域的重要方向和研究前沿。该项目创新性地构建局部用载体给药系统,开展系统的应用基础研究,探索如何实现载体释药的长效化和跨膜转运的高效化等关键科学问题。 主要科学发现: 1.在新型局部注射用载体给药系统的研究中,提出并验证了亲水温敏凝胶高效装载难溶性药物的新思路,为延长载体释药时间打下了基础;提出并证实了局部药物的长时间稳定或同步释放的新模式,发挥了亲水凝胶生物相容性好的特点,又突破了其控释功能弱的局限;首次揭示了相关释药机制和作用机制,发现了新给药方案的临床价值。 2.在新型黏膜用载体给药系统的研究中,提出并证实了提高药物跨膜转运效率的新理念,利用载体的黏附、促渗、控释等综合功能,显著改善了生物膜对低渗透性药物的转运限制;提出并验证了改善用药顺应性与提高疗效相结合的新途径,创新组合医药用材料与释药技术从而降低了安全风险;率先阐明了相关作用原理,揭示了新给药方案的临床优势。 检索表明该项目率先开展上述研究,具有明显的原创性。发表SCI论文79篇,SCI他引2001次,影响因子IF327。 10篇代表论文发表于药剂学顶级杂志JCR(IF8.45,ESI药学研究类杂志排第一)等,SCI他引471次,篇均47次(ESI药学领域篇均引用13次),1篇成为ESI高被引论文(药学领域年度最优秀的前1%),3篇进入Scopus药学领域最优秀的前3%。多个领域的10多篇顶级综述杂志高度评价。张强被国际药联邀请做大会报告,担任世界控释协会首任中国分会主席,成为JCR首位中国编委。 美国工程院等三院院士、国际知名吸入药物专家Edwards教授充分肯定:“张等人研究显示,使用聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒可将胰岛素输送到大鼠肺部”;美国医学院院士、全球知名纳米专家Mitragotri教授高度评价:“与胰岛素溶液相比,肺部胰岛素释放使血糖水平明显降低,并显示了持续时间超过20-48h的长效作用”。国际著名药理学家Thorley认为,相关研究对胰岛素吸入剂的成功上市(大分子给药领域的革命性突破)产生了推动作用。 基金委重点项目结题意见指出:“所取得的重要进展,具有重要的科学价值”。973结题验收中排名第一并获得再次立项,张强成为首个连任973首席的药剂学家。一种给药系统取得显著进展,获国家重大新药专项,并完成中试研究,具有明显的临床转化前景。 总之,在优化给药途径方面取得重要进展,对创新制剂研究具有显著的引领作用,对药剂学科发展具有重要意义。
[成果] 1800130363 北京
R695 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:上尿路修复是重建泌尿外科学的重要分支,涵盖成人及小儿泌尿领域,其手术极具挑战性,涉及术式繁杂,技术难度大、要求高,术后并发症发生率较高。该团队在传统手术的基础上,对部分术式进行改良、创新,使手术更加规范化、标准化,促进其推广应用。 主要创新点如下: (一)成人上尿路修复领域: 1.腹腔镜肾盂成形术方面:改良经腹腹腔镜肾盂成形术,制定标准化手术流程。 2.成人梗阻性巨输尿管方面:首创经腹腹腔镜下巨输尿管体外裁剪、乳头成形及膀胱再植术。 3.腹腔气腹建立方面:率先引入Palmer点穿刺建腔法,并行技术改进。 4.长段输尿管缺损修复方面:首创膀胱瓣及膀胱腰肌悬吊联合回肠代输尿管的新型术式。 5.腹腔镜肾输尿管全长切除术方面:首创利用增大夹力的定制Bulldog夹夹闭输尿管末端后行膀胱袖状切除,以完成符合无瘤和微创原则的完全经腹腹腔镜下切除。 6.腹腔镜肾部分切除术方面:针对中心型肾门附近肾癌,提出改良“环形缝合”技术;针对中心型及肾门型肾癌提出后腹腔镜肾部分切除术;针对中心型及内生型肾血管平滑肌脂肪瘤,首创腹腔镜下肿瘤吸除术;针对腹侧外凸型肾肿瘤,创新性应用经腹膜后途径的内部悬吊技术;针对复杂肾肿瘤,提出后腹腔镜联合经腰小切口“杂交”手术技术。 (二)儿童上尿路修复领域: 1.腹腔镜肾盂成形术方面:开创性提出“非钳夹”缝合方法在肾盂成形术中的应用;提出根据肾轴成线原则判断肾盂最低点,使肾盂输尿管形成解剖性最低点吻合。 2.膀胱输尿管反流方面:创新性提出经腹腹腔镜膀胱外Lich-Gregoir腹腔镜输尿管再植术中保护盆底神经丛的方法,减少术后尿潴留等并发症的发生;针对患儿输尿管扩张迂曲的不同情况选择最佳的两种不同的腹腔镜术式(经膀胱内气膀胱Cohen术与经膀胱外Lich-Gregoir术);率先开展腹腔镜联合气膀胱镜膀胱输尿管再植术和腹腔镜联合输尿管镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口。 3.重复肾畸形方面:无瘢痕手术成功应用于高难度的腹腔镜半肾切除手术。 该团队通过招收进修医生和举办学习班,已为全国各地培养上尿路修复医师数千人次。截止2017年3月,累及完成上尿路修复手术4000余例,手术量及范围处于世界领先地位,发表相关论文60余篇。
[成果] 1900010361 辽宁
R445.1 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:内镜超声(EUS)是将高频超声探头安置于内镜前端,在消化道内镜检查的同时获得消化道及周围脏器的高分辨率超声影像。项目组提出了多项EUS引导下的微创诊治技术,开发了一系列相关医疗器械,建立了一整套以EUS为中心的全新微创诊疗体系并应用于临床,取得如下成果: 项目组自主研发EUS引导下的吻合支架及电植入系统,开创了微创吻合空腔脏器或结构的新方法,既往吻合两个脏器只能通过开放或腔镜手术用缝线或吻合器实现,而采用该方法患者只需接受消化内镜即可完成。针对重症胰腺炎后胰周积液,应用该系统实现消化道-胰周积液吻合及坏死清除,替代外科手术,使该病死亡率从60%降至1%以下,牵头制定EUS引导下胰周积液治疗的国际共识,使该技术更好地向全球推广;对胆囊结石及息肉,首先应用该系统实现十二指肠与胆囊吻合,仅通过胃镜即可取胆囊结石、切胆囊息肉,开创了保胆治疗的全新方法,与腔镜手术相比,不仅创伤小,而且节省66%费用;针对消化道梗阻,不开刀即可实现胃肠吻合术,术后再梗阻率0%。该系统共获得欧美国家及中国专利9项。产品投入国际市场,已为国家创汇约23万欧元。 首次通过EUS引导下组织间放疗、化疗、乙醇消融以及基因重组人5型腺病毒溶瘤治疗进展期胰腺癌,肿瘤缓解率+肿瘤稳定率高达80%,综合提高患者生存期和生存质量,显著优于常规放化疗,相关研究被欧洲超声医学和生物学联合会写入诊治指南,得以全球推广;首次提出EUS引导下腹腔神经节射频消融和酒精注射阻滞术联合治疗重度胰性疼痛,明显改善患者生活质量,牵头制定首个EUS引导下腹腔神经丛阻滞国际指南;首次提出EUS辅助的胃肠间质瘤的系列内镜治疗方法,使不开刀切除胃肠间质瘤成为可能,减少创伤,降低40%的医疗成本,研究被美国胃肠病及欧洲消化内镜学会分别写入诊治指南。 首次在国内开展了EUS引导下细针穿刺术,针对术前难以取得标本的上消化道黏膜下病变,胰腺、纵隔及盆腹腔病变,通过消化道穿刺获得组织、细胞和分子生物学标本进行术前精准诊断,并且针对中国这些疾病的特点,形成了一系列适合中国人群的诊断策略,将上述疾病的诊断敏感性提升至91%-94%,制定了《中国内镜超声引导下细计穿刺应用指南》,提供了精准诊断新方法,对判断疾病性质,肿瘤分期以及选择治疗方案意义重大。 项目组完成以上微创诊疗操作万余例,技术成功率99%,临床成功率95%以上,总体降低40%医疗费用。出版中文专著3部,英文专著1部。发表论文230篇,其中SCI论文83篇,总引用1457次。获得美国、欧洲发明专利3项,国内发明专利3项,实用新型专利6项。制定行业指南和国际共识3项。获得省部级一等奖3项,二等奖2项。项目组创办Endoscopic Ultrasound杂志并由第一完成人任主编,被SCI收录,影响因子2.728,为中国增加了一本高影响力SCI期刊,也是世界EUS领域最权威的杂志。项目组举办国家级培训班62期,累计培训包含72名外籍学员在内共计2864人/次;培养硕士博士484名。
[成果] 1700470456 北京
R711.71 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,其引起的不孕和疼痛严重影响妇女生殖能力和生活质量。作为一种雌激素依赖性疾病,本病病因学说众多,其发病机制尚未完全阐明,仍缺乏理想的治疗手段。研究内异症中重要的启动调节子类固醇基因因子-1(SF-1)和前列腺素E2(PGE2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等细胞因子通过何种分子机制调控雌激素合成通路关键酶和雌激素受体的启动与表达,对揭示内异症中雌激素合成通路的调控、深化对内异症疾病发病机制理论的认识、探寻药物治疗新靶点具有重大科学意义。 该研究创新性揭示了调控内异症雌激素合成通路关键酶和受体的重要因子及相关机制:课题组发现内含子DNA甲基化对启动调节子SF-1的调控有别于传统理论的特点,在国际上首先将甲基化引入SF-1基因的调控,为进一步研究内异症的发病机制开辟了新的研究领域;细胞因子PGE2和IGF-1致使内异症中关键酶芳香化酶和类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)及雌激素受体亚型β(ERβ)活性增强的重要机制,及二甲双胍通过抑制酶活性在疾病发生发展中发挥的重要保护作用,为揭示炎性腹腔微环境对内异症发病机制的影响提供关键性数据支持,同时为JNK和IGF-1R抑制剂及二甲双胍成为内异症治疗的可能靶向药物提供开创性研究。高雌激素水平引起内异症患者子宫内膜容受性的下降,是内异症合并不孕的主要原因。在基础研究基础上揭示了不孕患者白血病抑制因子(LIF)与子宫内膜容受性的关系,应用生育指数EFI评估生育能力,指导生育计划和策略,为内异症合并不孕患者寻找新药物治疗分子靶点提供理论依据;为患者术后助孕时机和策略的选择提供临床指导。 该项目深化了表观遗传学的调控理论,对于揭示内异症的发病机制、探寻内异症的治疗新靶点具有重要价值。继该项目之后,国内外同行包括美国、瑞士、意大利、北京、上海等地也相继开展了SF-1甲基化在肾上腺、骨髓等领域的研究,形成了SF-1和Erβ与雌激素合成通路的新领域。该项目共发表论文45篇,其中SCI论文23篇,SCI论文被引用561次,他引483次,10篇代表性论文他引212次。SCI论文单篇平均被引用24.2次,其中13篇雌激素合成通路调控论文单篇平均被引用35.0次。发表的论文被除中国外的45个国家,超过100所国际知名研究机构,New Engl J Med、Lancet、Nat Rev Endocrinol等刊物的高水平论文引用。研究成果受邀在国际及国内学术会议上进行大会报告16次;获得国内外大会优秀成果奖励7次,得到国内外同行的高度评价与关注。
[成果] 1700470469 北京
R730.5 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移过程的重要环节,肿瘤新生血管显像对肿瘤的早期诊断、治疗方案选择、预后评价以及针对肿瘤新生血管的治疗药物研发具有重要价值,是肿瘤研究的一个重要方向,其科学关键问题是如何获得特异性的靶向肿瘤新生血管分子探针。该项目设计、制备了两种新的靶向肿瘤新生血管的分子探针—放射性核素99m Tc、131I标记的经化学修饰的含精氨酸-精氨酸-亮氨酸(Arg-Arg-Leu,RRL)的多肽与二硫键成环的含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly- Asp,RGD)的多肽二聚体,并进行系列的体内、外实验研究,包括细胞水平上分子探针的亲和力、特异性和稳定性研究;动物模型构建和利用核素示踪技术评价其在活体生物分布特性;荷瘤鼠显像和潜在的靶向肿瘤治疗的可行性研究,以期建立一种新的肿瘤诊治技术。并进一步探索RRL与肿瘤来源内皮细胞的结合机制,从而建立了一种新的肿瘤核素分子功能诊断及靶向治疗的新方法。研究结果发现:①新设计合成的RRL与环RGD肽二聚体能够被放射性核素碘和锝标记(原创性研究)。②RRL不但能够与肿瘤来源的内皮细胞结合,而且能够与肿瘤实质细胞结合(首次发现)。③在黑色素瘤等动物模型中两种分子探针有很好的显像效果,具有肿瘤靶向诊断与靶向治疗的潜力。131I标记的RGD肽二聚体可显著抑制小鼠黑色素瘤的生长,在肿瘤治疗中具有潜在的应用价值。该研究发表论著近20篇,获得发明专利1项。多次应邀参加国内学术会议、国际论坛和美国、欧洲核医学年会交流,获得国内外学者高度评价。所得RRL探针已入选美国分子探针数据库。
[成果] 1700470465 北京
R742 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:研究目的: 儿童脑发育障碍及相关疾病(brain development and related diseases,BDRD)是一组临床表型与基因异质性强、病因复杂的脑发育迟缓、倒退性疾病,绝大多数尚无有效治愈方法,早期发现、诊断与干预对改善BDRD预后具有重要意义,建立规范化的诊治策略已经成为中国BDRD防治的重大需求。该项目旨在建立并完善BDRD临床队列注册系统、规范化诊治策略以及已知致病基因的新分子诊断方法、基因型-表型分析及随访体系,并对BDRD相关遗传变异进行发病机制研究及识别鉴定新致病/易感基因,寻找新的有效治疗策略,将取得的成果应用于临床规范化诊断与干预,对基因确诊的患者家庭进行产前诊断,并积极推广应用,从而提高BDRD诊治水平,降低遗传性BDRD出生率,减轻患者家庭负担,提高中国人口素质。 主要技术创新点: (1)临床与遗传研究:新建立20种神经遗传病(3种为国内首次报道,8种为国内首次基因确诊)以及智力障碍/发育迟缓规范化临床队列注册系统以及诊治策略,发现了致病基因的新突变及中国人独特的突变谱,分析了基因型与表型关系,开展了遗传咨询及产前诊断,临床诊断BDRD661例,基因确诊481例,产前基因诊断26种基因145例胎次,建设成为国内儿童BDRD最大的分子诊断与产前分子诊断中心。(2)遗传变异的发病机制研究:建立了从临床到基础研究再返回临床应用的转化医学模式,进一步阐明了BDRD病因和发病机制。(3)新致病/易感基因的发现与鉴定:首次发现15q11.2和15q13.3微缺失是CAE患儿疾病相关CNV;国际上首次发现NIPA2基因是CAE易感基因并进行致病机制研究,首次在证明钙离子通道CACNA1H及镁离子转运体NIPA2为失神癫痫易感基因,为抗癫痫药物开发拓展新领域,在遗传性癫痫分子遗传学领域位于国际前列。 成果产生的价值: 该项目进行了从临床到遗传学基因诊断、基因型-表型分析和随访研究及神经生物学发病机制研究,并将取得的成果推广应用于临床规范化诊治,使许多既往无法诊断的患者得到准确的分子诊断,对基因确诊的患者家庭进行产前诊断,帮助大量的遗传病家庭拥有健康的孩子。对BDRD家庭中的145例胎儿进行了产前基因诊断,减轻患儿家庭与社会的精神、经济负担。本系列研究的推广应用前景广阔,不仅具有医学研究价值,而且有助于提高中国人口素质,具有良好社会效益。已发表相关论著82篇,其中SCI收录35篇,累计影响因子89.634,被他人在SCI中正面引用227次;国内核心期刊发表46篇,被他人在国内文献正面引用117次。
[成果] 1800120475 北京
R694.3 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:间质性膀胱炎(IC)是主要发生于女性,以疼痛和排尿行为改变为主要症状,严重影响病人生活质量的慢性疾病。病理上表现为膀胱壁的纤维化和肥大细胞,淋巴细胞浸润。膀胱壁肥大细胞增多,膀胱慢性无菌性炎症。申请者前期首次构建膀胱炎动物模型发现肥大细胞分泌的肿瘤坏死因子alpha,神经生长因子和P物质对膀胱炎的发生发展有重要影响。在临床样本研究中发现肥大细胞表达雌激素受体(ER)的亚型ER-alpha。体外实验研究证实雌激素可通过ER调控肥大细胞的功能。该项目在该基础上,采用体外实验体系,动物模型,病例样本对雌激素,雌激素受体,肥大细胞影响IC病理发生和发展进行研究。阐明了肥大细胞在IC中的作用并探索了以肥大细胞为靶点的间质性膀胱炎的新的治疗策略。通过与广安职业技术学院生物技术中心合作,从传统中药黄芪和当归中提取有效成分,体外实验证明能有效抑制间质性膀胱炎动物模型的膀胱组织中的肥大细胞脱颗粒及活化,开辟了新的研究方向。
[成果] 1700550017 湖北
R447 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2017
成果简介:颅内占位性是常见病,危害大,种类繁多,常见病变包括胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等,不同类型及不同级别的病变治疗方法及预后存在较大差异,颅内占位性病变术前诊断主要依靠影像学检查方法,但是常规影像学检查存在较大困难,比如,单发脑转移瘤与胶质瘤的鉴别一直是困扰临床医生的难题。MR功能成像,包括波谱(MRS)、扩散(DWI)、灌注(PWI)等,能够提供一定的帮助,但是仍然存在一定的局限性。 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)通过注射对比剂前、中、后进行连续不间断的T1WI扫描,通过复杂的图像后处理可以得到一系列血流动力学信息,并能够对血管通透性等微环境进行定量监测,通过二室模型图像后处理可以得到Ktrans、Ve等定量参数,Ktrans主要反映的微循环的血管通透性,进而反应血脑屏障的通透性,不同的颅内占位性病变,血脑屏障破坏程度存在一定差异,理论上Ktrans存在差异。 Ktrans是国外研究的热点,但是主要集中在乳腺癌、前列腺癌等,国内也有类似的研究,李春媚报道DCE-MRI定量参数诊断前列腺癌具有可行性,有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺病变;李瑞敏报道定量动态增强参数Ktrans、Kep值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,并表现出相对高的诊断效能。但是Ktrans对颅内占位性病变的研究较少,利用Ktrans制定颅内占位性病变的路线图还未见相关报道。
[成果] 1700550016 湖北
[R737.9, R445.2] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升的趋势。新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)是指在手术治疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗,已成为进展期乳腺癌的标准治疗方式。对新辅助化疗疗效判断非常重要,能够及时发现肿瘤耐药并调整化疗方案。影像学对疗效判断主要基于形态学改变,也就是直径大小,但是形态学改变出现较迟,文献报道MRI功能成像能够较形态学改变更早判断化疗效果。临床较常用的功能MRI技术是扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振(DCE-MRI)成像。DWI能够反映水分子的扩散,肿瘤组织细胞密度高,水分子扩散受限,与正常组织相比较,肿瘤的ADC值较低,新辅助化疗后肿瘤ADC值增加,但是ADC值的改变能否早期反映疗效的变化还有争议。DCE-MRI的原理主要基于肿瘤的血供特点,肿瘤组织的转运常数(Ktrans)及细胞外血管外间隙(Ve)高于正常组织,对新辅助化疗有效的患者Ktrans及Ve会降低,但是该方法需要注射对比剂,图像后处理相对复杂。血氧水平依赖功能磁共振成像( blood oxygen level dependent MRI,BOLD-MRI)是一种新的成像技术,其原理基于内源性血红蛋白的氧合状态对比成像。去氧血红蛋白具有顺磁性,含量增加导致有效横向弛豫时间T2*降低,R2*(R2*=1/T2* )值升高。BOLD-MRI的优势在于无需外源性对比剂,时间和空间分辨率较高,在显示解剖结构的同时又可以提供组织功能方面信息。BOLD成像多用于脑功能和肾功能的评价,而其在肿瘤方面的研究,尤其是用于评价乳腺癌NAC疗效的研究较少。
[成果] 1700470383 北京
R725.7 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目对连续15年(2001.1~2015.12)的大样本肝病儿童从临床、病理、分子生物学特征、治疗及转归和长期随访等方面进行系统研究,并与1983.1~2000.12的研究成果进行对比分析,旨在探索近15年来儿童肝病谱的构成及变迁,并且重点阐述几种儿童少见的非感染性肝病的临床、病理特征、治疗和其转归特征。项目关键技术及创新如下: 1.通过对有肝脏活检病理资料的3932例肝病儿童,703例非病毒性肝病儿童和185例肝衰竭儿童进行临床、病理及分子生物学特征的动态研究,确诊了多达66种儿童疑难少见肝病病种;构建了中国儿童肝脏疾病包括肝衰竭迄今比较完整的肝病谱;首次阐述了国内2000年后与2000年前儿童肝病谱变迁。该项目系国内外样本量最大,系统而完整的儿童肝病疾病谱研究。 2.国内外首次大样本报告以肝病为首发表现的317例儿童肝豆状核变性的临床、病理及分子生物学特征;儿童肝豆状核变性发生肝纤维化的机制及脱铜治疗后的长期随访结果。提供了早期诊断疑难复杂的肝豆状核变性的思路及方法,从而减少误诊和漏诊,争取早期治疗改善预后;明确指出肝豆状核变性患儿即使病情已至肝硬化但仍需要积极脱铜治疗延缓肝病及肝硬化进展。 3.国内外首先报告大样本184例儿童药物性肝损害及36例儿童自身免疫性肝炎的临床、病理特征和治疗后疗效的长期随访。明确提出儿童自身免疫性肝炎长期治疗可明显改善肝脏炎症和纤维化程度,延缓肝病进展。项目研究结果为中国儿童药物性肝损害及儿童自身免疫性肝炎制订诊断标准及治疗方案提供了循证医学证据。 4.国内外首先报告大样本105例儿童非酒精性脂肪性肝炎的临床、病理特征及与成人的差异,首次揭示儿童非酒精性脂肪性肝炎如不进行有效干预可致肝纤维化快速进展,甚至肝硬化。明确指出对儿童非酒精性脂肪性肝病应引起重视,早诊断早干预,以避免快速进展至肝硬化。 发表论著26篇,参编《诸福棠实用儿科学(第八版)》等7本专著。为中华医学会等专题讲座100余次,举办全国专业学习班1期。全国儿童疑难肝病会诊800余例,提供临床病例讨论30余次。培养研究生6名,带教进修生180余名。参观学习50余人次。项目的实施明显提高了中国儿童肝脏病学的诊治水平,推动了儿童肝病领域的发展,有力促进了中国儿童肝病学科和人才队伍的建设,为尽快制订中国各类儿童肝病专家共识或指南提供了循证医学证据。
[成果] 1700350326 北京
R737.1 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:研究目的:为了提高对于中国人群泌尿系统常见肿瘤疾病的认识,改进的诊疗方式,改善患者的预后和生活质量。主要科学发现点:肾癌:针对多达2769例肾癌病例的数据库进行了系列研究,所有研究数据均为国内最大宗相关报道:分析了中国人群肾癌患者合并慢性肾脏病(CKD)的情况,发现3.2%的患者尽管血肌酐(sCr)正常,但CKD分期已在III期以上;针对病理的研究发现肾癌肿瘤大小与病理分级成明显相关性,相对而言肿瘤越大其病理分期和分级越高;此外,课题组通过分子生物学实验首次发现,敲除NSBP1基因能够抑制肾透明细胞癌(ccRCC)的细胞生长和侵袭,这提示NSBP1是治疗ccRCC的潜在靶点;通过分析了中国人群嫌色细胞癌的特点,发现了相对于国外人群的一些列临床特征(如诊断年龄较小等)。尿路上皮癌:针对尿路上皮癌的临床、病理、预后、分子标志物开展了国内大宗报道的系列研究,包括临床病理特征方面:发现男性、肿瘤位置、肿瘤多灶性、合并肾积水、生长方式等为术后恶劣病理结局(高分期、恶性分化等)的预后因素,并据此首次构建了可靠的上尿路尿路上皮癌(UTUC)恶性病理预测模型;预后方面:首次发现DNA甲基化、术前肾功能不全以及肾移植病史在预测UTUC术后对侧复发中的作用,并且证实了肿瘤多灶性、肿瘤位置等为UTUC术后膀胱肿瘤复发的危险因素,并且提出了膀胱肿瘤复发的时间特征和采用膀胱灌注来预防膀胱复发的措施,其中后者被欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology)指南收录。前列腺癌:作为国际上首批发现并证实NSBP1基因的中心,课题组还首次发现,无论是在体内还是体位,NSBP1的下调均能够抑制前列腺癌细胞的增殖;此外,首次发现前列腺癌细胞中靶向HMGN5的siRNA能够诱导细胞凋亡,提示HMGN5是治疗前列腺癌的潜在分子靶点。以上研究均可能在将来革新前列腺癌的治疗理念。阴茎癌:课题组首次发现,年龄和淋巴结转移情况是中国人群阴茎癌患者肿瘤特异性生存的独立危险因素,并且病理分级与淋巴结转移显著相关,该结论可有效的帮助临床医师进行患者危险度分级并指导随访。成果产生的价值: 该系列研究已发表SCI文章20余篇。该项目提高了对于泌尿系统常见肿瘤疾病的认识,尤其增加了对中国人群泌尿系肿瘤患者特征的了解;并对改进泌尿系肿瘤疾病诊疗方式起到了积极的促进作用,有望显著提高中国的相关疾病的诊疗水平,改善中国该类患者的预后和生活质量。
[成果] 1700350324 北京
[R445.1, R593.21] 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:研究目的:推广肌肉骨骼超声(MSUS)技术在风湿病领域的规范化应用,促进该技术成为临床诊疗过程中的常规检查手段,推动更多有关MSUS的科研立项,并与国际多中心临床研究接轨。主要技术创新点:1.填补空白:国内首个开展、也是到目前唯一有能力开展MSUS技术规范化培训的单位,引领和推动了国内MSUS技术的发展。使其在中国风湿病中的应用从无到有,已培训全国近千名医师,从一线城市普及到二三线城市。2.创新应用:在国内率先将MSUS技术应用场景扩展到风湿病的细分病种,如类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风、干燥综合征等,替代创伤性检查,大大提高了疾病的诊治水平。成果产生的价值:1.社会经济价值:MSUS技术在风湿病中的普及推广带来了巨大的社会经济价值。以该科为例,5年时间里课题组完成了约36000人次的超声检查,如果与磁共振相比,每人次节省约1400元,总节省金额估算在5000万元。自2010年起该团队率先在国内开展MSUS标准化操作及在风湿病中应用的学习班,课题组在全国范围内已进行专题讲座近百场,举办了20届全国培训班,已有近千名风湿科医生逐步掌握了超声技术,全国近百家医院的风湿科已正式开展该项检查并在临床实践中应用。据不完全统计,一家地级医院一年可以为患者节省700万元,全国大约节省5亿元。按照医保报销比例计算,给国家医保节省了约3.5亿元。总之,普及推广MSUS在风湿病中的应用具有开创性,引领并极大推动了中国风湿病学的发展。MSUS对患者的诊治具有很大的辅助指导作用;同时也带来了巨大的社会经济效益。
[成果] 1700470451 北京
R741.044 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:围产期脑损伤常是危及新生儿生命,有可能遗留神经系统后遗症的严重疾病,在儿科、围产医学领域是备受关注的课题。围产期脑损伤有多种类型,如颅内出血,各种缺氧缺血性损害,病毒与细菌性中枢神经系统感染,各种高危因素所致的胎儿、新生儿期脑发育异常等。 振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalography, aEEG)是对新生儿脑电生理功能的评价方法。aEEG技术在新生儿领域的应用始于二十世纪七十年代末欧洲,自2006年由北京大学第一医院儿科新生儿专业与清华大学生物医学工程系组成了医工结合跨学科的专项科研协作团队,首先学习、探讨了aEEG脑功能监测仪器的原理,通过动物实验观察不同程度缺氧时脑细胞电生理变化与脑血流动力学、脑影像学、脑氧代谢和超微病理结构变化间的关系,在此基础上作了大样本临床研究,结合他人的经验摸索新生儿脑功能监测方法,电生理指标的参考值范围、与临床疾病严重程度的一致性等。在该院进行的新生儿振幅脑电图(aEEG)检测的文章2011年已经发表在国际儿科学顶级期刊“Pediatrics”上。期刊主编和审稿人一致认为该文“对aEEG的发展起到了积极的推动作用,研究成果将成为国际儿科脑功能监护领域的重要参考文献”。新生儿aEEG研究和应用的奠基人Hellstrom-Westa称课题组的工作为“aEEG领域最重要的进展之一”。最终将其转化为对高危新生儿临床常规的医疗监测方法,应用至今。 十多年的研究与实践使课题组对aEEG技术有了不断深入的认识,体会到aEEG与传统EEG、脑影像学和脑氧代谢监测在临床检查中构成互补关系,能够客观地评价围产期脑损伤及脑发育,了解多种病因所致新生儿急性脑病的严重程度,发现不同形式的严重新生儿惊厥,并在脑损伤治疗过程中判断疗效,在新生儿神经系统疾病和脑发育的诊治评价中具有很好的实用价值,且无创、便捷、易行,是新生儿临床医学领域的适宜技术,值得推广。 这些工作该院相关高危儿检查常规,得到学术界认可,已采用培训班等多种形式推广该技术的应用,促进了临床诊治与脑损伤、脑发育的研究,也有益于各单位现有医疗资源的充分利用,增加经济效益。
[成果] 1700470326 北京
[R573.6, R242] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:该项目旨在从临床及基础研究多个层面明确荆花胃康胶丸及其联合西医治疗方案根除HP的作用,从而为临床提供有效的中西医结合治疗方案。 研究成果体现在:(1)通过多中心随机对照前瞻性临床研究和长期随访,系统阐明了荆花胃康胶丸联合三联/四联疗法在不同HP感染疾病中作为初次治疗和补救治疗的有效性和安全性,为临床应用提供了新的方案:即胃康胶丸联合三联疗法在慢性胃炎、消化性溃疡中HP根除率同铋剂四联相当,在既往治疗失败患者应用荆花胃康胶丸提高了补救治疗的根除率、改善患者消化不良症状,可作为铋剂的替代;(2)以不同耐药背景的HP耐药菌株为研究对象,在体外条件下阐明了荆花胃康胶丸对HP耐药菌株具有抗菌活性且同抗生素呈协同效应,为该药应用于高耐药背景的HP治疗提供了实验依据;(3)以中医“正气存内,邪不可干”理论为指导,积极创新动物模型建立方法,采用免疫抑制预处理建立了HP感染动物模型;(4)基于动物模型,于体内实验条件下明确了荆花胃康胶丸的抗HP作用,从而验证了该药体内外抗HP效应的一致性,进一步补充了和完善了抗HP实验证据;(4)以荆花胃康胶丸临床研究为依托,清晰阐释HP感染的中医证候特征以湿热证为主,从药证相应的角度阐释了该药应用于HP感染治疗的机理。 研究成果较完善的从临床及体内外基础实验中评价了荆花胃康胶丸的抗HP效应,较先开展全国和地方的前瞻性多中心随机对照临床研究,从多方案、多角度入手,涉及多个疾病、多种方案,为荆花胃康胶丸应用于HP感染的中西医结合治疗提供了有力的证据和新的思路。基础研究则是对该药体内外抗菌效应的一致性的重要补充,进一步提供了临床用药的依据。该项目相关研究成果在国内及国际会议上进行大会报告并获得论文优秀奖,论文他引86次,SCI引用3次,受到中西医学界广泛认可;推动了北京市中西医结合临床研究所幽门螺杆菌研究中心的建设。
[成果] 1600060416 北京
[R737.9, R730.56] 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:研究目的:乳腺癌是女性发病率第一位的恶性肿瘤,其诊治模式已进入综合与个体化方案相结合的时代。保乳手术已获得共识并可显著改善病人生存质量,但中国缺乏符合国情的乳腺癌影像诊断标准,保乳手术仍处于低水平。研究动态增强MRI技术参数与诊断标准,探讨保乳手术影像学证据,可以为个体化治疗提供依据,有助于保乳治疗规范化并提高保乳率,是增进妇女健康的重要举措。新辅助治疗是乳腺癌另一重要治疗手段。客观的疗效评价是治疗决策的保障。在乳腺癌MRI检查规范化的基础上,验证MRI多种技术方法对疗效评价的特异性和敏感性,与组织病理学相关性进行对比,提出适合国人的MRI疗效评价标准和检查流程,能够为新辅助治疗疗效评价提供客观的影像学证据。同时探讨分子标志物指标的疗效预测价值,能为制定乳腺癌优化治疗决策提供重要依据。主要技术创新:该课题是多中心、多学科参与的前瞻性研究,所获结论有助于个体化治疗方案选择,具有以下创新:提高乳腺癌边界划分的准确性,对临床、影像及病理检查流程具体标准达成共识。论证动态增强MRI与组织病理在肿瘤径线和体积测量之间的相关性;论证乳腺癌动态增强MRI特异性强和敏感性高;论证并推荐拟行保乳手术病人选择动态增强MRI检查论证新辅助治疗期间动态增强MRI检查与组织病理疗效评价具有一致性;PR阳性、HER2阳性以及Ki67指数高表达对新辅助化疗病理完全缓解具有预测价值;成果产生的价值:该课题组的研究结论为建立客观规范的乳腺癌MRI影像学诊断体系提供了有益的借鉴,可以为政府制定乳腺癌临床诊疗规范和指南提供依据。乳腺动态增强MRI检查推荐流程和技术标准、MRI对肿瘤径线及体积测量的技术标准、MRI在新辅助治疗期间肿瘤径线测量的技术标准可以成为乳腺癌影像检查的参考技术指标,在临床获得应用和推广。MRI在保留乳房手术的适应证、在新辅助治疗期间与组织病理评价之间相关性的结论,可以为保乳适应证人群选择及新辅助治疗疗效评价提供参考依据。分子标志物在新辅助治疗期间的预测价值可以为新辅助治疗方案制定和个体化选择提供依据。
[成果] 1600060298 北京
R730.4 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:研究目的是引进和开发正电子葡萄糖代谢显像技术在临床应用,并对其相关关键科学技术问题,如能量底物环境、动物模型构建、衰减校正、参数成像及定量分析等因素进行深入、系统研究,改善和提高18F-FDG显像的图像质量、规范化临床应用验证,实现正确影像分析并最终做出正确诊断,保证临床质量。该研究在国内最早建立动物模型进行18F-FDG显像能量底物环境影响因素实验研究,首次提出正电子葡萄糖代谢显像中能量底物环境因素明显影响肿瘤、心肌以及脑等组织的氟[18F]-FDG的摄取;并提出不同含量碳水化合物饮食对大鼠心脏和脑18F-FDG摄取的影响。首次开展了正电子符合线路显像中的衰减校正、非衰减校正图像定量分析等关键科学技术。在国内首次进行了单光子符合线路SPECT 18F-FDG双时相显像的临床应用研究,探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法和符合线路SPECT(SPECT/PET)双时相显像鉴别良恶性病变的临床价值。在国内最先开展了18F-FDG正电子符合线路显像在肺癌、淋巴瘤、消化系统肿瘤、骨及软组织肿瘤等方面的临床应用研究。国内率先提出基于广义人口为基础的PIF(血浆输入函数)估计法,并结合GjeddeG-Patlak法从不完整的血液抽样数据中估计PIF,从而获得最优的抽血方案。国内率先开展动态、多床位PET/CT参数成像及定量分析的研究。该项目在国内外学术期刊发表了34篇论文,其中SCI论文1篇,发表论文被引用次数达225次(他引130次)。多次应邀参加国内外学术会议作专题报告。连续举办了5届国家继续教育学习班,培养了500余名来自国内各大医院骨干医生;培养了10位研究生。近十五年来,该院共行正电子葡萄糖代谢显像7000多例,同时将临床实践中的工作经验体会,较完整、系统地汇编入“十一五、十二五国家级规划教材”《核医学》第7、8版(王荣福主编);编写了《符合线路正电子探测成像与临床》、《PET/CT肿瘤诊断学》和《PET/CT-分子影像学新技术应用》三部专著。为正电子葡萄糖代谢显像技术在国内的推广、普及和规范临床应用工作做出了贡献。
[成果] 1600060415 北京
R692 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:近十余年来,国际上大量关于慢性肾脏病(CKD)的研究显示,CKD是常见的慢性疾病、耗费大量医疗资源、并且对于患者预后有显著不良影响;但是国内却始终缺乏相关研究。课题组自2004年开始率先在国内开展CKD的相关研究,在CKD的疾病负担、危险因素及防治策略等方面开展了系列研究。建立了适合中国人的肾功能评价公式。准确评价肾功能是正确诊断与评价CKD的基础,课题组的研究在证实了国际推荐的肾功能评价公式不适用于中国人之后,组织了全国多中心研究开发了适合中国人的肾功能评价公式,并且设计应用计算尺推广应用;建立中国CKD的筛查方案,应用严格的抽样方法完成了中国CKD患病率的调查。课题组通过在北京市石景山地区和北京市成年人群的代表性开展前期工作,摸索了适合中国国情的CKD筛查方案。继而采用多阶段分层抽样的国际标准方法、在全国范围内抽取了能够代表18岁以上成年人的样本,明确中国成年人群CKD的患病率为10.8%,需要作为公共卫生问题予以重视。阐明了中国CKD的危险因素,明确了CKD对于患者预后的不良影响,为CKD防治提供了依据。课题组的研究显示,中国CKD的危险因素可分为两部分。首先是“传统”的CKD危险因素,如高血压、糖尿病及高尿酸血症等,与西方国家类似。课题组的研究还发现了“非传统”的CKD危险因素,即肾毒性药物,包括含有肾毒性成分(马兜铃酸)的某些中药和解热镇痛药。此外,课题组研究显示即使早期CKD对于心脑血管事件、动脉粥样硬化早期指标、眼底病变及认知功能均有显著影响;因此CKD的危害远不止进入尿毒症。探讨适合中国国情的CKD管理模式。课题组在前期研究中发现中国存在大量与高血压和糖尿病相关的早期CKD患者,远远超过了肾脏专科医生的承受能力。因此,课题组在北京市探讨了建立由三级综合医院和社区医疗卫生服务机构共同组成的、优势资源互补的CKD医疗卫生服务模式,以通过不同层次医疗机构的协同运作,最大程度合理利用现有医疗卫生资源进行对于CKD的有效三级预防,并在北京市社区进行推广应用。此外,在肾脏专科管理的中晚期CKD患者存在管理随访不规范的现状,课题组与信息技术公司合作设计了患者管理的数据库,并在全国三十余家三级医院推广应用。该课题组针对国际热点问题开展了一系列国际先进、国内领先的研究,对于中国CKD的患病率、危险因素、不良后果和管理模式进行了探讨,为中国CKD的防治工作决策提供了依据,具有重要的公共卫生意义和临床实用价值。
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