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[成果] 1800180398 上海
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2018
成果简介:该项目属妇幼保健领域。在上海市卫生与计划生育委员会的指导下,上海市妇幼保健中心在聚焦“提高出生人口素质,降低孕产妇、婴儿死亡率和出生缺陷发生率”核心目标基础上,又紧紧围绕公共卫生服务“全程化、精细化、高效化、绩效化和让市民放心满意”的工作要求,坚持WHO倡导的“重点孕产妇筛查与管理”孕产妇保健核心原则,创建了上海市妊娠风险预警评估技术。该项目实现了临床与保健的有机融合,在探索、完善并实施下取得了显著成效,2017年上海市民的平均期望寿命达到83.37岁,孕产妇死亡率为3.01/10万,婴儿死亡率达到3.71‰,达到世界发达国家的先进水平。国内外现状:孕产妇的管理要充分实现早发现、早诊断和早治疗,妊娠风险预警评估管理可以实现这一目标,保障孕产妇的安危。国际上尚无国家使用孕产妇风险预警管理。 该技术承担了一项上海市卫计委和两项国家妇幼司委托项目,研究内容和取得的技术成果如下: 1.妊娠风险预警评估针对孕产妇死因疾病谱变化,重点突出妊娠过程要以保健管理为核心的原则,充分运用WHO疾病表现症状和体征的要求,识别妊娠危险因素,制定了《妊娠风险预警初筛表》、《妊娠风险预警评估分类表》,替代了原来的高危评分表,确保孕产妇在早孕初查建册时得到及时规范的初筛与咨询指导。 2.结合该市孕产期保健工作实践中积累的经验,将妊娠风险评估结果进行保健分类管理,分为绿、红、橙、黄、紫色五类,从孕早期开始由社区医生对孕妇进行分类管理、转诊,进行风险预警,对有重点因素的孕妇转到二级、三级医院进行分门别类管理,确保每一个重点孕产妇在适当的时间、适当的地点接受到适当的医疗保健服务。 该项目具有以下创新点: 1.在国内首先制订以疾病的表现特征为基础的简易重点孕产妇初筛表替代原来的繁琐的高危评分表,为早期初筛发现有高危因素的重点孕产妇提供简便有用的方法; 2.首次提出“妊娠风险预警及分级分类管理”,有利于高危重点孕产妇的早诊断早处理,将对进一步降低该市孕产妇死亡率“瓶颈”的突破发挥积极作用。 3.建立孕产妇的“双向转诊”制度,实现对孕产妇全程“无缝衔接”连续服务。评估管理技术自2009年开始试点实施,初效显著,2012年纳入《上海市孕产妇保健工作规范》全市推广实施,至2014年三年间有效加强了孕产妇全程动态管理,有效降低孕产妇疾病的风险,减少不良妊娠结局的发生。 该项目的科技成果已于2017年经国家卫计委妇幼司发文在在全国进行实施和推广。该技术的有效实施优化了妇幼健康核心指标,降低了孕产妇死亡率、围产儿死亡率。该项目在国内外核心期刊发表论文10余篇,出版论著3篇,并已获得2015年上海市医学科技奖二等奖及2015年全国妇幼健康科学技术奖三等奖。该技术的应用将提高中国在相关领域内的竞争能力和并有力的推动中国孕产妇管理的进程,保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,具有广泛的应用前景。
[成果] 1800010594 江苏
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:主要技术内容:围绕出生缺陷预防、妇幼健康、生殖健康3大板块方向,建成1个网络(“江苏省免费孕前优生健康检查信息管理系统”),开展9项服务(孕前优生健康、产前诊断及胎儿系统筛查、新生儿遗传代谢疾病筛查、高危人群耳聋基因筛查等,并开展国自然项目“长链非编码RNASPRY-IT1调控子痫前期滋养细胞凋亡的作用及机制研究”通过胎儿DNA信息反映胎儿染色体核型理论上是可行的,从研究中孕妇外周血游离DNA检测技术对T21、T18极高的灵敏度和特异性结果中得到证实。开展了江苏省出生缺陷综合预防三级联动研究实践。完善镇江、高邮等7个站点建设,促进基层机构服务同质化、标准化、规范化,完善省、市、县三级实验室建设,形成优生优育标准服务模式。 技术水平:建成省计生科研所标准化实验平台1686.72平方米;建成如皋、溧阳2个儿童早期发展试点基地;新购置仪器设备61台,形成科学合理、开放运行、良性发展的研发体制机制。以该项目为基础,承担省级以上科技计划项目41项,其中国家级项目7项;获“全国妇幼健康科学技术二等奖”1项,申请发明专利13件,获授权发明专利3件;获软件著作权6项,出版专著及科普书4部,发表学术论文50篇。 促进行业科技进步作用、效益:优生优育是重大民生。建立完善江苏特色出生缺陷三级预防体系,每年为60万计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查服务(19项内容),共完成孕前检查1855741人,筛查出高风险因素人群226044人,目标人群覆盖率达到90%以上。累计服务200万育龄家庭,二三级预防完成产前胎儿B超检查、新生儿代谢性疾病筛查等12.8万人次,获得22395例儿童先天性遗传性疾病发病情况等。建设出生缺陷三级预防绿色转诊通道,每年接受转诊人数约1300人次,群众满意率超过98%。研究和实施为建立全国标准化优生优育优质服务体系做出有效探索。 应用推广情况:一是构建了高素质队伍。现有研发服务人员64人,入选国家“优青”1人,省“杰青”1人,省“333高层次人才培养工程”培养对象2人,入选省科教强卫工程“重点学科”1个、“临床医学中心建设单位”1个、“医学重点人才”1人、“青年医学人才(青苗人才)”3人,培养博士、硕士34名。开展高危人群致聋基因筛查、心身疗法、综合培训班等,培训各级技术人员14558人。二是加强国际交流合作。国际专家21人次来访交流,17人次参加国际学术活动;与比利时根特大学国际生殖健康中心达成“欧盟国际生殖健康中国分中心”建设意向。三是开发服务产品。编写培训教材,制定优生优育服务指南与技术规范,开发孕前优生信息系统管理软件,建立生殖健康专家团队数据库等。建立优生优育公共服务网站、服务示范基地。
[成果] 1700650176 安徽
R174 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:研究通过调查了解0~6岁儿童体内5种常量和微量元素的水平,建立一个安徽省儿童5种元素水平的常模,同时探讨各元素的缺乏和过量对儿童体格发育、智力发育、心理行为发育的近期和远期的影响。 (一)主要技术内容 1.安徽省0~6岁儿童不同性别各年龄组血中5种元素常模的制定。根据安徽省的地理分布及经济状况选取铜陵市铜陵县、合肥市主城区和肥西县、长丰县、肥东县以及宿州市萧县为研究现场,将各地儿童保健系统管理的0~6岁健康儿童作为目标人群。将0~6岁儿童分为7个年龄组(0岁~、1岁~、2岁~、3岁~、4岁~、5岁~、6岁~组),各县城按不同性别各年龄组分别选择100名儿童;各城区按不同性别各年龄组分别选择50名儿童。纳入标准:无出生缺陷,无急、慢性病,无营养不良,近一周未服用过5种元素制剂的健康儿童。共收回调查样本9757例,有效样本9630例。结果显示,儿童血清中5种元素在不同年龄组间比较差异有统计学意义(﹤0.05),不同性别间亦存在一定的差异。按不同性别对3个年龄组(0岁组,1~2岁组,3~5岁组)采用百分位数法计算各百分位的参考值,确立血中5种元素的正常参考值范围。 2.划界标准的应用效能检验。将合肥市妇幼保健所和安徽省妇幼保健院儿童保健科的112名被临床诊断为贫血、营养不良等的0~3岁婴幼儿作为研究组,检测其5种元素含量,并与制定的正常参考值进行比较,检验各参考值的上限和下限的应用效能。选取同期在合肥市妇幼保健所儿保门诊体检的无其他疾病的正常儿童110人为对照组,研究血清中5种元素与儿童营养性疾病的相关性。结果提示缺铁性贫血患儿元素含量存在异常,铜、锌、铁含量均低于正常儿童,营养不良儿童铜、锌、镁、铁均值低于正常儿童。贫血儿童元素检查结果与儿童的症状吻合,且铁元素低于制定的常模,常模划界值设置合理。诊断为营养不良的儿童,锌元素低于常模,常模划界值设置合理。 3.常模应用研究。了解元素与儿童体格、智能、行为发育的关系研究,从7个年龄组(0~、1~、2~、3~、4~、5~、6~组)分别选取男女童各50名,选取合肥市妇幼保健所儿童健康体检门诊的299名0~2岁健康儿童作为微量元素与智能发育关系的研究对象,选取幼儿园的452名3~6岁儿童作为微量元素与行为发育关系的研究对象。结果显示,0~2岁组锌含量在不同体重发育水平儿童之间存在差异;3~6岁组儿童的体重和身高处于中等水平时,血清中铁含量最低;0~2岁组儿童锌含量与智能发育指数和运动发育指数之间呈明显的正相关,铁含量与运动发育指数呈明显正相关。 (二)应用推广及效益情况常模的制定为该省医疗保健机构对儿童5种元素含量状况的评价提供符合安徽省实际的参考标准。2015年12月起在合肥市各县区及铜陵县、萧县妇幼保健机构开始应用,儿童保健医生根据儿童具体情况,结合该参考值范围做出临床诊断,对于评价儿童营养状况和指导饮食方面能够给出合理的判断与评价。该参考标准正在推广到省内的其他地市。
[成果] 1800110141 浙江
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:该课题通过对新昌地区育龄女性的MTHFR基因进行大样本检测,了解该地区育龄女性MTHFR基因的多态性分布情况,并按检测结果分成CC、CT和TT三组,给予孕妇补充不同剂量的叶酸一个月,通过分析育龄女性的MTHFR基因多态性与服用叶酸前后红细胞叶酸浓度的相关性分析,为用MTHFR基因检测指导育龄女性个性化补充叶酸提供理论依据。在《中国现代医生》杂志发表两篇文献,分别题为《亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的相关性研究》、《服用叶酸前后孕妇红细胞与血浆叶酸浓度对比分析》。 研究发现,MTHFR基因的C677T突变可导致的酶活性和热敏感性降低,使身体对低叶酸水平的耐受范围缩窄。但是如果机体摄入大量的叶酸而且没有其他半胱氨酸代谢酶缺陷存在时,由于酶活反应底物浓度增加,同样可以维持正常的Hcy代谢,MTHFR基因的C677T突变则不会引起高Hcy血症,但是叶酸摄入不足时,MTHFR基因突变则可导致高Hcy血症。虽然MTHFR基因突变频率存在明显的地区、种族差异,但来自不同地区的大样本数据研究均证实,母亲C677T突变是导致出生缺陷高危因素。研究结果表明,早期孕妇CT型、TT型红细胞叶酸浓度相对较低,补充较大剂量(800μg)叶酸时能够有效地维持红细胞叶酸浓度,常规剂量400μg一定程度上不能满足MTHFR基因C677T点突变孕妇的正常叶酸水平需求。 孕妇体内的叶酸水平低于正常健康女性,妊娠早期补充叶酸对孕妇的血浆以及红细胞叶酸水平有很大提升,有利于新生儿的健康。针对育龄妇女开展MTHFR 基因多态性检测,并用以指导孕期口服补充叶酸剂量的选择,值得临床进一步研究尝试。 该研究能对该地区政府及相关医疗机构制定合适的出生缺陷干预措施提供依据,也为国内其他城市开展优生优育工作提供参考。这对于降低中国新生儿出生缺陷率、提高出生人口素质具有十分重要的意义。
[成果] 1700390262 青海
R174 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:该课题为青海省妇幼保健院自立研究课题,课题采用问卷调查并检测血清25羟维生素D水平的方法;分层随机抽取西宁市城中区、西宁市城东区、湟中县、贵德县、德令哈市、格尔木市6个采集点,获取有效标本869份。分析结果,得出青海地区0-6岁儿童维生素D营养状况的总体水平。同时做了"基于青海省夏季高海拔地区儿童评价中国儿童血清25羟维生素D正常参考值范围的实用性"的研究;对该地区儿童血清25羟维生素D的主要影响因素做了分析。为该地区重新审视和建立新形势下维生素D预防策略提供数据参考。成果达到国内领先水平。
[成果] 1800110878 浙江
R179 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:对伤害的研究始自机动车交通事故。20世纪70年代以来,伤害对儿童及青少年生命健康的损害已引起欧美发达国家的广泛关注,并对此进行了多方位的研究,至今不论在研究内容还是研究方法上都取得了一定进展。中国伤害研究起步较晚,始于20世纪80年代中期。首先是吴系科教授和刘筱娴教授对交通事故的研究,随后20年内,不同类型、年龄的伤害研究在全国各地开展,研究较多的是对儿童、青少年、社区人群的伤害。但与世界伤害防治的先驱国家相比,仍然呈现总体水平不高、地区发展不平衡等特点。该省、该市此类研究报道相对较少,该市尚无针对性研究报道。 该研究较为全面地掌握了该市中学生伤害发生的现况,包括伤害的发生率、分布类型及特点,同时进一步分析了该市中学生伤害发生背后的相关影响因素,为预防和控制伤害的发生提供基础资料,为教育和卫生行政等部门制定学生伤害干预措施提供科学有效的决策依据,对减少该市学生伤害事件的发生具有重要意义。
[成果] 1700440701 浙江
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:该项目与杭州地区4家妇幼保健医院展开合作,对HRT组和对照组的绝经症状改善、血糖血脂代谢等的情况进行长期随访。通过对更年期女性的长期管理及HRT方案应用,发现HRT可改善潮热出汗、情绪改变、骨关节痛等女性绝经相关症状,提高中老年妇女的生活质量。另外,HRT对降低女性甘油三酯、低密度脂蛋白水平,增加高密度脂蛋白水平,改善血脂代谢,对心血管疾病、骨质疏松和骨折、老年痴呆等慢性疾病有一定的预防作用,从而节约国家医疗开支,减轻病患家庭的经济负担,减轻社会养老压力。
[成果] 1700640287 云南
R17 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:该项目属医疗卫生领域,妇幼卫生工作是作为评价地区卫生工作与居民健康状况的重要指标之一,是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。2012年全省实施《妇幼健康计划》,曲靖市将重大公共卫生与基本公共卫生融合,以“妇幼健康计划”为契机,把免费婚前医学检查、新生儿遗传代谢性疾病筛查项目加入“保健包”管理,在全省范围内率先将新生儿疾病筛查服务、婚前医学检查服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、居民健康档案管理打包成“妇幼保健包”纳入公共卫生管理,继续完善和运用“妇幼保健包”的集成管理方法创新模式,得到了云南省卫生和计划生育委员会的认可、同行专家的肯定,并将“妇幼保健包”在全省范围内推广应用。该项目创新性在于:1.将新生儿疾病筛查服务、婚前医学检查服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、居民健康档案管理打包成“妇幼保健包”纳入公共卫生管理;2.对高危孕产妇做到三定管理:定困难补助、定分娩地点、定管理责任人。该成果以降低“两个”死亡率,提高出生人口素质为目的,采取服务指标促健康指标的方法,加强技能培训和人才培养,提高妇幼保健人员综合素质和业务技能;加强妇产科、儿科临床服务能力建设,规范助产管理,畅通绿色通道,全市剖宫产率降低到15.87%,孕产妇死亡率降低到16.76 /10万;提高农村孕产妇住院分娩补助标准,补助资金提高到400元,提高住院分娩率达99%;创新实施高危孕产妇“三定”管理,高危孕产妇管理率达99.99%;扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查范围,提高了农村妇女“两癌”的早诊早治率;开展出生缺陷三级综合防治有效控制出生缺陷发生率;加强以艾滋病、梅毒、乙肝为主的母婴传播疾病综合服务,母婴阻断综合措施采取率达98%以上,校正后HIV阳性母亲的母婴传播率控制在6%以内。 该项目得到省市卫生行政主管部门的高度认可,同行专家肯定,在全市及全省范围内广泛推广应用,获曲靖市2014年度科技进步一等奖;入选云南省生物医药和大健康科技成果;推介为云南省2017年重点科技成果。该项目的实施提升了云南省妇幼健康管理覆盖率与服务质量,不断提高国家基本公共卫生服务项目的可及性和公平性,改善妇女儿童健康水平,有效降低辖区孕产妇和5岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质,为云南省公共卫生事业做出了重大的贡献。
[成果] 1700470437 北京
R17 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:中国是人口大国,也是出生缺陷高发国家,出生缺陷的发生不仅影响儿童的生命健康,而且影响整个国家人口素质及社会和谐安定。为此,经国务院批准,2010年起原国家人口和计划生育委员会和财政部共同组织实施了国家免费孕前优生健康检查项目,旨在为农村计划怀孕夫妇免费提供孕前优生检查,降低出生缺陷发生风险。孕前优生项目服务内容共19项,其中13项为临床检验项目。准确的检验结果是正确评估计划妊娠夫妇健康状况、在一般人群中筛查有风险因素人群的主要依据,而检验操作技术不规范、检验仪器试剂缺乏校准与评价、检验结果判定标准不一、未开展室内质量控制和室间质量评价等是中国基层计生检验机构普遍存在的问题,这些问题直接影响检验质量,造成检验结果不可靠。因此,建立国家免费孕前优检项目质量监测评估体系和检验能力评价,对基层检验人员进行系统培训是非常必要的,可为项目实施中的检验数据质量提供有力保障和客观评价。首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科作为全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心,多年来一直致力于孕前优生健康检查检验项目标准化检验技术推广工作。自2009年起,对基层检验机构进行调查,了解孕前优检项目承担单位检验状况,针对发现问题进行人员培训,并编写孕前优生检验项目操作指南进行实操指导;从2011年开始,为确保实验室检验维持较高的检测水平,用室间质量评价方法对全国范围内确定参加孕前优检项目的医疗服务机构的检验能力进行考核、监督;同时发挥专家指导作用,派遣专家组对成绩落后单位进行了现场检查督导。到2012年,基本形成培训指导与室间质评相结合的检验质量评价模式。多年来运用此种模式,使参加该项目的检验科有能力出具可靠的检验报告,使广大基层计生检验机构对检验质量控制的认识和实施得到改善,有效地提高了基层计生检验机构的检验质量,也带动了整个妇幼检验行业发展。
[成果] 1700630333 湖北
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:1、项目所属科学技术领域:该项目属于人口与健康领域。 2、主要内容、特点: 孕产妇保健是一项新的系统工程,是运用健康教育相关理论体系,干预孕产期整个过程。产科服务模式直接关系到母婴安全。越来越多的国家关注孕产妇的健康管理,各国人员的干预方法也各不相同。 该项目研究的孕产期“六位一体”管理体制和运行模式,总结出孕产妇保健管理体制的客观规律,可以提高孕产妇自然分娩率、降低剖宫产率和提高母乳喂养率。主要创新点:(1)将从确诊妊娠到产后42天内孕产妇形成一个服务整体,全程应用一体化管理。(2)自行设计了应用于产科孕产期一体化管理模式的健康教育资料:包含孕产期保健知识的《孕产妇保健手册》、《产科准妈妈课堂课程表(早孕、中孕、晚孕)》、监测新生儿黄疸进展情况的《产科新生儿黄疸监测卡》、《产科康复服务指南》、《产科产后访视表》。(3)建立孕产期一体化管理即“六位一体”的产科服务模式:“六位”是指应用场所:产科门诊、准妈妈学校、产科病区、产房、新生儿乐园及社区;“一体化”管理是指从确诊妊娠到产后42天,以孕产妇为中心、以产科医务人员为主导,贯穿产前、产时、产后全程。该项研究历经10年,共计发表论文13篇。整个项目研究内容丰富详实、设计科学、可操作性强、、适用性强,有力推动孕产期保健规范化管理的临床应用发展。 3、应用推广情况: 基于该项目上述研究成果,在全省8家大型综合性医院进行临床推广应用,建立了一套孕产期保健体系。该项目所构建的孕产期一体化管理即“六位一体”的产科服务模式,可以提高自然分娩率、降低剖宫产率、提高母乳喂养率。该项目自行设计出适合孕产妇保健需要的各类健康教育资料,规范投入临床使用,内容新颖、实用性强、创新性强,得到了学术界、广大医务人员、孕产妇及家属的一致好评,可广泛推广使用于各类综合医院妇产科,具有广阔的临床应用前景及很好的社会效益和经济效益。
[成果] 1800090028 甘肃
R179 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2017
成果简介:该项目采用分层整群随机抽样方法,从甘肃省6市县选取8~16岁学龄期儿童作为调查对象,运用Achenbach儿童行为量表(Child Behaviour Checklist,CBCL)及儿童自我意识量表,分析学龄期儿童心理行为问题发生率及流行病学特征;了解学龄期儿童发生心理行为问题的主要影响因素;分析儿童行为问题与自我意识两者之间的相关关系;对在实际工作中使用更为简便的行为问题筛查工具进行了初步探讨,也为今后采用儿童自评量表进行规模性的心理状况调查提供了依据。 该项目是甘肃省第一次大规模的儿童心理行为调查,调查研究具有广泛的代表性和可靠性,能够真实的反映该省儿童行为问题的发生水平,有助于甘肃省卫生系统、教育系统及社会各界人士从宏观的角度了解该省儿童的心理发展动态和健康水平,为制定相应的干预措施与进行有效的学生管理提供理论依据。 该项目的研究结论显示,家庭和学校是影响学生行为与自我意识发展的重要环节,家长及学校老师应在重视儿童学业发展的同时,关注儿童的心理卫生状况,根据儿童心理行为发展的特点及规律,通过多种渠道培养儿童积极的自我评价,预防和减少心理行为问题的发生,从而提高学龄期儿童的心理健康水平和综合素质。 该次调查结果显示,儿童行为问题与自我意识存在显著的相关性,自我意识的发展与行为问题检出存在一定的一致性。儿童行为问题CBCL量表题目较多,且算分比较复杂,临床上使用起来比较麻烦,在临床应用上采用儿童自我意识评估儿童行为问题,将更为便利,提高心理评估效率。该研究成果已在甘肃省妇幼保健院儿童保健科、天水市妇幼保健院儿童保健科、白银市妇幼保健院儿童保健科、兰州市城关区妇幼保健计划生育服务中心等多家妇幼保健机构进行了临床应用,节约了测评时间,提高了临床效率,进一步推动了儿童心理卫生工作的深入发展。
[成果] 1700430049 湖北
R173 基础研究 [医学研究与试验发展, 妇幼保健活动] 公布年份:2017
成果简介:早产、低出生体重和小于胎龄儿作为常见的妊娠不良结局,不仅影响婴幼儿期、成人期的健康,给社会和家庭也造成了巨大的经济负担。在近五年内,武汉市早产的发生率从5.0%上升到7.1%,低出生体重的发生率从3.9%上升到5.4%。为了弄清大气污染是否导致了这些不良妊娠结局的发生,该研究采用巢式病例对照的研究方法,以孕期在武汉市中心城区常住,所有在2011.6.10-2013.6.9分娩单、活胎的产妇为队列人群,以其中分娩早产儿或者低出生体重儿的产妇为病例组,按照1:1的比例在队列人群中随机抽取对照。通过武汉市妇幼信息系统和调查问卷系统收集了孕妇的健康状态、居住条件、生活行为方式、妊娠结局等资料,从武汉市空气监测站获得研究期间每天的大气污染物浓度和气温,评估了孕妇孕期大气污染物暴露与妊娠结局的关系。结果表明:整个孕期PM2.5的日均浓度与早产的发生有关,其效应主要体现在孕中期;整个孕期CO的日均浓度与早产呈正相关,CO的效应表现在孕中期和孕晚期;整个孕期O<,3>的日均浓度与早产的发生风险有关。CO的日均浓度与低出生体重的发生风险呈正相关这种正相关的关系主要体现在孕中期;孕晚期O<,3>的日均暴露值每上升10μg,低出生体重发生的风险提高了3%,这种暴露效应体现在分娩前一个月。SO<,2>在整个孕期的日均浓度每上升3μg则小于胎龄儿的发生风险增加3%;孕早期CO日均浓度每上升100μg,小于胎龄儿发生的风险分别提高了3%。空气污染物混合暴露对单个污染物的暴露效应有叠加作用,尤其是对PM2.5和CO效应的影响,不过这种各污染物之间的协同作用大小取决于不用的污染物以及不同的孕期;高温下怀孕时,PM2.5暴露会更增加早产的风险,而无论是低温还是高温下怀孕,CO暴露引起的早产的风险都会增大。孕妇的文化程度、家庭收入、孕期被动吸烟对大气污染物暴露与早产、低出生体重以及小于胎龄儿关系的调节作用不明显。该研究客观的评估了大气污染物暴露对妊娠结局的影响,对孕期保健和优生优育有指导作用,为国家制定环境保护标准和政策措施提供了依据。
[成果] 1600270534 河北
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:课题选取收治的有生育要求的育龄妇女120例,将其按照有无不良孕产是分为两组,每组各60例,分别为不良孕产组和正常组。对两组育龄妇女的MTHFR及MTRR基因多态性进行检测与分析,具体操作方法如下:采用硅胶吸附方法对两组人员的口腔黏膜细胞样本中的基因组DNA进行提取,采用荧光定量PCR技术对两组人员基因组DNA进行检测,主要监测内容为MTHFR及MTRR基因多态性,并统计出相应未发现风险、低风险、中风险、高风险的人数。孕期保健措施是从孕前3个月到孕早期3个月,每天增补叶酸0.4毫克,对于那些由于基因多态性造成叶酸代谢障碍的人群,在补充相同剂量叶酸的情况下,血浆叶酸的浓度较正常人低。因此,应通过对育龄妇女进行遗传筛查,根据MTHFR及MTRR基因多态性指导补充叶酸的量及时间。廊坊地区汉族女性MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G等位基因频率特征与其他地区汉族女性存在差异。该项技术安全可靠,方法简单易于操作,适用于各级医疗单位,应用煎良好。
[成果] 1600550137 广西
R174.4 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:该实用新型涉及一种一次性便携式简易吸奶器,包括储奶袋和带有活塞的圆筒形吸奶筒,吸奶筒一端开设有吸奶口,该吸奶筒设有吸奶口的端面向四周延伸形成凸台,所述的吸奶筒的侧壁上开设有出奶口,该出奶口与储奶袋连接。储奶袋通过软管与出奶口连接,软管上设有封口夹。可直接将吸出的奶引流到储奶袋中,无需将吸出的奶倒出,防止打撒受污染。其可一次性使用器,干净卫生,不用进行烫洗等繁琐的操作。便于广泛推广使用。
[成果] 1600570175 广西
R174 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:该课题是广西壮族自治区卫生厅自筹科研课题,课题合同编号:Z2009279。全国4~16岁儿童心理行为问题发生率高达成13.97%,社会适应问题的检出率为23.46%。其主要原因是早期心理和行为干预机制不良,健全人格培养的意识不够。培养婴幼儿健康人格的研究,针对婴幼儿在大脑发育的关健期设计的一套实用有效的方法,通过早期发现、早期干预减少人格障碍的发生率,促进儿童健康人格。从而达到提高人口素质的目的。在柳州市妇幼保院儿保门诊选择2009年1月1日至2011年1月1日出生的正常儿,分为干预组101例,对照组103例。采用《智力评估》《人格趋势评定量表》《中国城市幼儿情绪和社会性发展量表》《气质量表》评估分析,根据婴儿的情绪发展、依恋类型、气质类型、父母人格、养育环境、体格发育等差异对婴幼儿进行了婴幼儿游泳、针对性的早期教育等,探讨其对婴幼儿人格的影响,追踪观察3年。结果表明:干预组幼儿人格趋向发展良好率高于对照组。干预组较差率低于对照组,干预组和对照组情绪稳定和自我控制、独立性差异均有统计学意义(P<0.05)。3~4个月婴儿智能发育比较两组差异无统计学意义(P>0.05),30~36个月幼儿智能发育比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。幼儿中国城市幼儿情绪和社会性发展比较,干预组各维度阳性率低于对照组。两组外显行为、失调域、能力域差异有统计学意义(P<0.05)。早期干预儿童气质类型有易养倾向。干预组的结果优于对照组。早期干预能促进婴幼儿健全人格发展。发表相关论文7篇,其中核心期刊3篇,在《中国儿童保健杂志》、《医学与社会》等杂志社发表。广西医学科学情报研究所查新:早期干预能促进婴幼儿健全人格发展,早期健全人格培养(包括婴儿游泳、婴儿操、亲子课、家长课堂等)对儿童气质变化影响的研究结果,在国内未检索到其他密切相关的研究报道。该课题立题新颖、设计合理、研究方法科学、技术路线清晰,技术资料齐全,内容准确真实,统计方法正确,结果结论可信,完成合同要求。研究成果具有很好的应用及推广价值,妇幼保健院、社区服务中心、乡、镇卫生院已派人员在该院进修学习75人,并推广应用,产生很好的社会效益和良好的经济效益。
[成果] 1700350319 北京
[R714.15, R173] 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:中国是人口大国,也是出生缺陷高发国家,出生缺陷的发生不仅影响儿童的生命健康,而且影响整个国家人口素质及社会和谐安定。为此,经国务院批准,2010年起原国家人口和计划生育委员会和财政部共同组织实施了国家免费孕前优生健康检查项目,旨在为农村计划怀孕夫妇免费提供孕前优生检查,降低出生缺陷发生风险。孕前优生项目服务内容共19项,其中13项为临床检验项目。准确的检验结果是正确评估计划妊娠夫妇健康状况、在一般人群中筛查有风险因素人群的主要依据,而目前检验操作技术不规范、检验仪器试剂缺乏校准与评价、检验结果判定标准不一、未开展室内质量控制和室间质量评价等是中国基层计生检验机构普遍存在的问题,这些问题直接影响检验质量,造成检验结果不可靠。因此,建立国家免费孕前优检项目质量监测体系和检验能力评价,对基层检验人员进行系统培训是非常必要的,可为项目实施中的检验数据质量提供有力保障和客观评价。首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科作为全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心,多年来一直致力于孕前优生健康检查检验项目标准化检验技术推广工作。自2009年起,对基层检验机构进行调查,了解孕前优检项目承担单位检验状况,针对发现问题进行人员培训,并编写孕前优生检验项目操作指南进行实操指导;从2011年开始,为确保实验室检验维持较高的检测水平,用室间质量评价方法对全国范围内确定参加孕前优检项目的医疗服务机构的检验能力进行考核、监督;同时派遣专家组对成绩落后单位进行了针对性指导。到2012年,基本形成培训指导与室间质评相结合的检验质量评价模式。多年来运用此种模式,使参加该项目的检验科有能力出具可靠的检验报告,使广大基层计生检验机构对检验质量控制的认识和实施得到改善,有效地提高了基层计生检验机构的检验质量,也带动了整个妇幼检验行业发展。另外,在孕前优生健康检查项目实施过程中,实验室不断积累并针对妊娠相关疾病分子诊断等进行研究,主要从妊娠常见疾病尿液检测指标研究、部分营养指标行业标准指南建立及性能评价、出生缺陷分子诊断研究三个方面开展工作。首次对不同孕期尿液及血液甲状腺素水平进行了相关性分析,首次在不同疾病状态糖尿病患者尿液中鉴定出多种差异表达的小分子多肽,在唐氏综合征、先天性心脏病等出生缺陷疾病中首次验证、鉴定了疾病相关的信号通路及标志物。它们为临床转化提供了可靠的理论基础。研究申请获得专利多项并发表多篇SCI文章。
[成果] 1600270417 河北
R173 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:课题将因意外妊娠流产的400例患者随机分为2组,每组各200例,分别为PAC服务组(A组);只进行电话随访观察组(B组)。A组:术前1天由两名护理人员对其进行规范的PAC服务,帮助患者掌握术中放松的方法,并讲解手术过程中的相关知识,大约进行30分钟干预;B组:术前1天由两名护理人员对患者进行一般心理疏导,大约用时10分钟。第二天在相同环境由同等水平医生依次对患者完成有痛人工流产手术,术后两组每位患者回家休息至少两周;此外,A组的医务人员还对患者提供一对一的术后咨询服务及术后生殖健康服务。术后1小时及术后1周两组患者均进行第二次及第三次焦虑抑郁测评并分别记录测量值。该资料显示,实验组术后一周抑郁率值为9.8,观察组为20.7(p<0.05) ,实验组在农村夫妻关系、重复流产率、妇科炎症、抑郁症的并发症发生率远低于观察组。PAC服务组人工流产后并发症、重复性流产、流产后抑郁症发病率明显减低,有效率比较有显著性差异(P<0.05),研究结果显示,应用流产后关爱服务模式可明显降低农村妇女流产后抑郁症的发生,并使意外妊娠重复流产率、妇科炎症发病率降低,提高农村妇女生活质量。课题具有很强的实用性,可产生显著地社会经济效益,具有良好的推广应用前景。
[成果] 1600590931 河北
R179 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:农村留守儿童中疫苗接种率偏低,存在着免疫空白,为多种传染病的发生和流行埋下隐患。为了提高农村留守儿童国家免疫规划疫苗的接种率,石家庄市疾控中心通过"一保、一网、双卡、双预约、三对接"的预防接种模式,通过加强督导、查漏补种、定期入户巡回接种。以及"妈妈课堂"等方式加大疫苗接种的宣传力度,提高疫苗接种率。经过为期一年的干预,使农村留守儿童国家免疫规划疫苗的接种率由干预前的70%提高到干预后的90%以上,干预前后接种率相比差异非常显著。该研究结果为保障农村地区广大儿童的健康奠定了基础。
[成果] 1600270772 河北
R174.4 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:该研究首次证明母乳喂养对新生儿血清瘦素、胰岛素、生长激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平具有一定的影响,并且瘦素与其它代谢类激素关系密切,共同在新生儿能量代谢过程中发挥作用。有关不同喂养方式对新生儿血清瘦素、胰岛素、生长激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平影响的研究有利于中国计划生育、优生优育、大力提倡母乳喂养国策的实施,有利于提高中国人口素质,具有较大的社会效益。并对促进中国小儿体格、智力发育,增强中国人口素质具有重要的现实意义。有良好的推广应用前景。
[成果] 1700200308 河北
R174.4 基础研究 妇幼保健活动 公布年份:2016
成果简介:课题通过丰富的中医乳房健康教育内容,引导孕妇树立正确治未病理念,追踪经过孕妇学校培训的孕妇产后积乳症、乳腺炎发生率,将这些产妇作为研究组;随访在该院住院的没有经过中医乳房健康教育培训的产妇作为对照组,追踪其产后积乳症、乳腺炎发生率,与研究组比较。创新点在于孕妇学校常规西医教育的基础上,侧重中医乳房健康教育理论的培训,通过提高孕妇孕期对产后乳房胀痛、积乳、乳腺炎等疾病的中医认知水平,有效预防产后积乳症、乳腺炎的发生率,促进母乳喂养率的提升。制定以中医为主,切实可行的乳房健康教育计划,并根据妇产医院治疗乳腺疾病经验,及时地修正健康教育内容,给予患者相应的中医健康指导,使中医健康教育与治疗、护理同步进行,提高了护理质量,充分体现了妇产医院中医护理的特色和优势,使孕妇、医院双方共同受益,孕妇从中得到优质的孕妇学校中医乳房教育知识,获得了预防乳房疾病的保健知识;而医院护理人员也在中医健康教育中提高了自己的中医理论水平,为中医哺乳知识增添了丰富的内涵,提高准妈妈对中医哺乳健康知识的认知度,会减少乳腺疾病发生率,提高母乳喂养率,值得积极推广。
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