绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 100
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 3630 条结果
[硕士论文] 陈婉珍
中西医结合临床 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过建立MNNG致大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,观察健脾益气方对CAG大鼠胃黏膜病理形态学的改变,检测观察对模型大鼠血清GAS、PGE2、组织PP水平以及β-catenin、Cyclin D1、GSK-3β等蛋白表达的影响,探讨健脾益气方对CAG发挥作用的可能机制。
  方法:先将SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用MNNG联合盐酸雷尼替丁的综合造模法建立大鼠CAG模型(自由饮用150μg/mL MNNG,进食含0.03%雷尼替丁颗粒状饲料造模)至实验第24周确认模型建立,然后将造模组大鼠随机分为模型组(0.9%Nacl)、阳性对照组(3.16mg/kg/d叶酸+15.80mg/kg/d替普瑞酮)及健脾益气方组(14.04g/kg/d)3组,每组10只;另将10只正常大鼠设为正常组。除正常组正常饲养外,其余大鼠分别相应连续灌胃8周,然后处死所有大鼠并采集血清和胃组织标本,观察各组大鼠的一般情况,采用酶联免疫吸附法检测血清GAS、PG E2水平,比色法检测组织PP水平,H&E染色观察胃黏膜病理形态,免疫组织化学方法观察胃组织GSK-3β、β-catenin及CyclinD1蛋白表达情况。
  结果:①大鼠体重情况比较:正常组、阳性对照组及健脾益气方组大鼠体重与干预前比较明显增长(P<0.01),模型组大鼠体重增长不明显(P>0.05);阳性对照组及健脾益气方组较模型组体重明显增长(P<0.01),但两药物组间比较无统计学意义(P>0.05)。②病理形态学变化情况:正常组大鼠胃黏膜腺体形状规则、排列紧密,层次完整;模型组大鼠胃黏膜变薄,腺体减少,胃小凹粗大,或可见潘氏细胞,黏膜肌层增厚;阳性对照组大鼠黏膜少见或偶见萎缩,黏膜结构紊乱程度较模型组轻;健脾益气方组大鼠胃黏膜结构清晰,少见或未见萎缩,固有层增厚。③血清GAS、PG E2及组织PP水平变化情况:模型组大鼠GAS、PG E2及PP水平较正常组明显降低(P<0.01);而阳性对照组及健脾益气方组大鼠GAS、PGE2及PP水平明显高于模型组(P<0.05或<0.01),以健脾益气方显优;但两药物干预组间比较无统计学意义(P>0.05)。④GSK-3β、β-catenin及Cyclin D1等蛋白表达情况:模型组GSK-3β阳性细胞平均光密度较正常组降低(P<0.05),阳性对照组略高于模型组,但无显著差异(P>0.05),健脾益气方组阳性细胞平均光密度高于模型组(P<0.05);模型组β-catenin阳性细胞平均光密度较正常组明显升高(P<0.01),而阳性对照组及健脾益气方组均低于模型组(P<0.05);模型组Cyclin D1阳性细胞平均光密度较正常组明显升高(P<0.01),而阳性对照组及健脾益气方组均低于模型组(P<0.05或<0.01),以健脾益气方显优;但两药物组间比较均无统计学意义(P>0.05)。
  结论:①健脾益气方可改善CAG大鼠的胃黏膜萎缩的病理状态,调节GAS、PG E2、PP水平以及GSK-3β、β-catenin、Cyclin D1等蛋白的异常表达。②健脾益气方发挥疗效作用与提高模型大鼠血清中GAS、PG E2及组织中PP含量,从而改善胃黏膜泌酸功能,增强胃黏膜屏障机制相关;③与通过调节Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白GSK-3β、β-catenin及Cyclin D1的异常表达从而调节胃黏膜细胞分化、增殖等相关机制有关。
  本实验揭示了健脾益气方对CAG发挥疗效的部分分子机制,为解释健脾益气方治疗CAG的作用机制提供了科研依据。
[硕士论文] 赵蕾
本草生物学 山西大学 2017(学位年度)
摘要:心理亚健康是一种介于心理健康与精神疾病的中间状态,其发生率高且逐年增加,如长期得不到及时合理的干预,极易自发地转变为抑郁、焦虑、睡眠障碍等神经精神系统疾病,严重危害人类健康。因此,早期预防其发展成为各种心理疾病具有重要的临床意义。心理亚健康存在不同的证候体质分型,临床上常根据不同的分型制定心理亚健康的诊断标准并进行药物干预研究。阴虚型心理亚健康是心理亚健康的一种常见体质分型,其郁郁寡欢、心神不宁、食欲异常的临床症状与阴虚内热的病机与百合病较为相似。百合地黄汤包含生地黄、百合两味药材,是治疗百合病的经典古方。因此,课题组前期采用百合地黄汤对自制量表筛选出的阴虚型心理亚健康受试者进行干预,临床效果显著,并采用NMR代谢组学技术发现了与疗效相关的差异代谢物。但上述研究并未对百合地黄汤的干预机制进行探讨。代谢组学作为系统生物学的分支,从代谢产物的层面上反应体内的代谢变化,网络药理学融合多系统生物学、多向药理学等多种学科,对于中药多成分-多靶点-多途径的干预机制研究有较强的优势。因此以两种手段为结合对于研究百合地黄汤发挥干预作用的活性成分、发现与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及其通路,进而探讨其可能的作用机制提供了技术支持。
  目的:预测百合地黄汤发挥干预作用的活性成分及其靶点,寻找并筛选临床血浆样本中与百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康疗效相关的差异代谢物及其通路,构建“代谢物—代谢通路—通路靶点—作用靶点—活性成分”网络,将药物活性成分、靶点预测与代谢组学结果进行关联,探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  方法:本研究首先采用网络药理学的方法对百合地黄汤活性成分作用靶点进行预测,筛选出与阴虚型心理亚健康临床症状相关的作用靶点。然后对阴虚型心理亚健康受试者干预前后的血浆样本以及健康志愿者的血浆样本进行 GC-MS和 LC-MS代谢组学分析。通过XCMS软件包和Compound Discoverer2.0软件分别对GC-MS、LC-MS图谱信息进行滤噪、峰对齐、提取等前处理,最终以保留时间、峰面积、质核比(m/z)的数据矩阵导入到SIMCA-P14.0进行多元统计分析,结合VIP值和SPSS软件t检验结果,寻找与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及代谢通路,并对其生物意义进行阐述。最后NMR、GC-MS、LC-MS代谢组学结果进行整合,筛选出与百合地黄汤干预效果相关性大的代谢通路,结合网络药理学的方法,将通路的关键基因与百合地黄汤活性成分作用靶点进行整合,将代谢物、代谢通路、作用靶点以及活性成分相结合来探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  结果:1.筛选出11个百合地黄汤活性成分并预测出21个潜在作用靶点,预测的靶点主要参与了GABA信号转导,cAMP信号通路以及单胺转运等相关生物过程。表明百合地黄汤对阴虚型心理亚健康的干预作用可能与G-蛋白偶联受体活性和单胺类神经递质的表达有关。
  2.采用 GC-MS代谢组学分析方法对百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群以及健康人群血浆样本进行分析,共指认出氨基酸、有机酸等44中内源性代谢产物,并筛选出8个疗效相关的差异代谢物,主要涉及脂质代谢、能量代谢以及氨基酸代谢。
  3.在前期工作的基础上,对人体血浆LC-MS代谢组学方法进行优化,并对健康对照组和百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群的血浆样本进行分析。找到了与百合地黄汤干预效果相关的14个差异代谢物,通过对差异代谢物的相关代谢通路分析发现百合地黄汤可能通过对氨基酸代谢(Amino acid metabolism)和脂肪酸代谢(Fatty acid metabolism)这两大类代谢的调节发挥干预作用。
  4.对三组代谢组学手段寻找到的27个差异代谢物进行分析,筛选出9条重要性大的代谢通路,对代谢通路中的关键基因以及百合地黄汤活性成分作用靶点的相互作用关系进行分析,最终筛选出有直接互作关系的三条通路,梓醇、地黄苷A的作用靶点 GLO1(乙二醛酶 I,glyoxalase I)即为乳酸参与的丙酮酸盐代谢通路中的关键基因,甾体皂苷Compound10,豆甾醇,β-谷甾醇的作用靶点MAOA(单胺氧化酶A, monoamine oxidase A)、MAOB(单胺氧化酶B,monoamine oxidase B)均为代谢通路谷氨酸代谢和酪氨酸代谢的关键基因,其中酪氨酸在两条通路中均有涉及,苯丙氨酸参与苯丙氨酸代谢通路,3-(3,4-二羟基苯基)乳酸则参与了酪氨酸代谢通路。
  结论:百合地黄汤主要参与氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢以及神经递质合成等代谢通路。百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的的主要药理活性成分为梓醇、地黄苷A、豆甾醇、β-谷甾醇、甾体皂苷Compound10,百合地黄汤可能通过活性成分去调控其作用靶点 GLO1、MAOA、MAOB的表达来改善阴虚型心理亚健康人群抑郁、焦虑、失眠、记忆力下降等临床症状。代谢组学的内部整合和外部整合分析对于系统的分析药物的干预机制有着重要的意义。
[硕士论文] 徐睿熙
中医内科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:以丹瓜方干预非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者,观察其临床疗效,探讨丹瓜方的作用机理与疗效特点,以指导临床应用。
  方法:对符合纳入标准的128例非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者采用随机对照试验,分为对照组及试验组,肝功或血脂异常者服用甘草酸二铵或氟伐他汀钠,为对照组,试验组在对照组的基础上加服丹瓜方,均以4周为1疗程,3疗程连用,均配合饮食、运动治疗,观察比较两组间肝功、血脂、肝彩超以及中医症候积分等方面干预前后的变化情况。
  结果:1.肝功:对照组肝功正常部分的ALT、GGT较12周前稍有升高(P<0.05、P<0.01),试验组肝功正常部分的ALT、AST、GGT均有小幅度降低,GGT低于对照组且有统计学差异(P<0.05),AST、ALT组间虽无统计学差异,但试验组前后差值明显大于对照组。12周后两组肝功异常部分的指标均有下降,试验组稍低于对照组,尤以GGT明显(P<0.01)。2.血脂:两组血脂正常部分12周后TC、LDL-C组间虽无统计学差异,但试验组前后是下降的趋势,对照组却是上升,TG试验组明显低于对照组(P<0.01),对照组TC、TG12周后升高且有统计学差异(P<0.05,P<0.01);两组血脂异常部分干预后均有所下降,试验组稍低于对照组,TC、TG组间有统计学差异(P<0.05)。3.彩超积分情况:12周后两组超声积分均有下降,试验组明显低于对照组(P<0.01),积分分布上试验组0分的有8例,对照组1例,>7分的试验组无,对照组较前增加1例,共2例。4.中医证候积分情况:12周后两组积分均有所下降,试验组低于对照组,组间差异显著(P<0.01)。
  结论:1.丹瓜方能恢复NAFLD痰瘀证患者肝功,调节血脂,改善肝脏彩超情况及患者临床症状及症候,安全性好,无不良反应;2.肝功、血脂大致正常的NAFLD患者不予治疗,指标短期内可能有升高的趋势,而丹瓜方能有效遏制病情发展;3.丹瓜方可能是通过化痰祛瘀,消除氧化应激,减少脂肪异位积沉,来保护肝脏、降低血脂、改善症状而发挥防治NAFLD的疗效。
[硕士论文] 周城
中医学(中西医结合七年制) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探索导师使用滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的中药配伍、临床疗效及安全性,并求其作用机制。
  方法:筛选60例符合纳入标准的慢性肾炎患者分层随机分为两组,中成药对照组30例、滋肾合剂治疗组30例。两组患者一般治疗相同,由此基础上,中成药对照组予黄葵胶囊,滋肾合剂治疗组予滋肾合剂,两组均服用3个月结束疗程。观察治疗前后临床症候、尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、血尿酸等疗效指标的变化,以及有无不良反应。
  结果:临床研究表明,中成药对照组、滋肾合剂治疗组两组对比,就临床症候的改善而言,治疗组及对照组各症状疗后与疗前比较皆有改善(P<0.05),病人经过两种方法治疗各症状皆有所改善。治疗后,治疗组的腰酸腰痛、头晕目眩、五心烦热、口苦口粘、咽喉肿痛症状皆轻于对照组(P<0.05),治疗组的治疗效果较对照组而言有优势。就改善肾功能而言,治疗组血肌酐治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组,血尿素氮及血尿酸皆是治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组皆对肾功能能起到改善的作用。治疗后,治疗组血肌酐、血尿素氮、血尿酸皆低于对照组(P<0.05),说明治疗组对于肾功能治疗效果优于对照组。就降低蛋白尿而言,治疗前两组24小时蛋白定量未见显著性差异(P>0.05),治疗后,两组24小时蛋白定量皆低于治疗前(P<0.05)并且治疗组的改善效果优于对照组。治疗期间无明显毒副作用及不良反应。
  结论:滋肾合剂能够有效改善患者的临床症候,降低蛋白尿,提高患者生存质量,延缓病情进展。其作用机理可能为慢性肾炎多存在本虚标实证,而标实在临床上以湿热较为多见,也可能与调节免疫、抗炎、抗菌、血流动力学等作用有关。滋肾合剂安全性佳,临床应用无明显不良反应,无明显毒副作用,为临床治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎提供了一种新的办法,值得临床推广。
[硕士论文] 田盼盼
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:泻心汤类方为中医经典方剂,其中半夏泻心汤最为代表,临床应用十分广泛。为了系统研究半夏泻心汤,采取反向挖掘方法,通过查阅临床医家报道医案文献,获得该方的临床运用信息,利用规范化的数据挖掘系统对其进行建库、挖掘和分析。通过对半夏泻心汤应用病种、临床表现、病机、方药配伍等项集进行挖掘,为临床更准确应用半夏泻心汤提供客观依据和方法学参考。
  方法:通过对中国知网2016年9月之前中医期刊文献库进行搜索,获取半夏泻心汤运用的医案信息,并对其进行筛选、清洗、整理。采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统对符合纳入标准的医案进行数据库构建、数据挖掘分析,重点挖掘医案中的病种、症状、病机、方药等内容,并分析探讨半夏泻心汤临床应用规律。
  结果:260诊次医案中,男性患者共143诊次,女性患者117诊次,年龄分布较广,以中年为主。临床表现方面,主症共计30余项,以纳差、胃胀、口干等为主,非脾胃系统症状表现主要涉及寐差、心烦、口腔溃疡等。舌苔方面,以舌质红,苔黄腻最为常见。症状与舌苔外关联中,胃胀、胃痛与苔黄腻支持度较高,胃痛、口腔溃疡与舌质红支持度最高。病机主要涉及寒热错杂、湿热中阻、脾胃虚弱,其中痞结不开与湿热中阻关联度最高。脉象以弦脉频率最高,其次为细脉。药物涉及广泛,高频药物主要有:半夏、黄连、黄芩、甘草、干姜、党参、大枣、茯苓、白术等,原方中人参使用频次较低,核心药对半夏-黄连。主要药物与症状外关联中,法半夏与口干、便溏关联度高,而姜半夏与胃胀、纳差关联度高。黄连与呃逆、腹痛、恶心关联度高,而与黄芩关联性高的主症有面部红斑、咽部异物感、粉刺。所有医案诊次中,西医病种涉及84个,其中以慢性胃炎、口腔溃疡、失眠、胃溃疡等为主。中医病种涉及53个,以胃痞、胃痛、口疮、不寐、腹痛为主。
  结论:本次研究得出临床应用半夏泻心汤涉及病种十分广泛,以慢性胃炎、口腔溃疡、失眠、胃溃疡等疾病居多,凸显中医异病同治特色。此方以改善纳差、胃胀、口干、口腔溃疡、寐差等症状为主。患者多见舌红、苔腻或黄,脉象以弦脉较常见。半夏泻心汤除主治寒热错杂证,还常用于治疗湿热中阻证。原方中半夏-黄连为核心药对,现多用党参替人参,临证精于炮制,常配合行气药、化湿药同用。识病(异病同治)-辨证-立法-处方,环环相扣,紧密相连。方从法出,法随证立,证从症出,四诊和参,中医临床诊治思维言简意赅、博大精深。
[硕士论文] 袁搏
中西医结合临床 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:通过对采用中西医结合方法治疗的原发性肝癌肝切除围手术期病人恢复情况进行临床研究,运用利胆活血通腑汤观察中医药在加速原发性肝癌肝切除手术病人康复中的作用,客观评价并探讨中医药在肝脏外科加速康复中的意义等。
  方法:
  选择2016年2月至2017年1月因原发性肝癌入住南通市第三人民医院肝胆外科行肝切除的患者40例作为观察研究对象,随机分为A、B两组(观察组、对照组),每组20例;两组均采用常规护肝治疗,A组在此基础上加用中药利胆活血通腑方,比较两组术前、术后第1、3、5、7天临床症状及ALT、AST、TBIL等肝功能指标以及肿瘤坏死因子α等变化情况,并综合评估比较临床症状和平均住院日等。
  结果:
  本次实验满足入组条件病人40例中,符合标准并全程顺利接受研究方法、资料收集完整者34例,其中,观察组19例,对照组15例。两组患者在术前各项评判指标无明显差异,术后第七天观察组ALT35.53±21.99 U/L,AST20.32±6.75 U/L对照组ALT80.87±63.10 U/L,AST60.53±31.67 U/L(P<0.05),术后第五天观察组TNF-α8.26±1.56pg/ml,TBIL10.31±2.79 umol/L,对照组TNF-α10.88±1.83 pg/ml,TBIL16.33±4.97umol/L(P<0.05)。各项临床症状变化指标相比也均具有统计学差异(p<0.05)。平均住院日观察组为12.84±1.74天,对照组为15.67±1.76天(P<0.01),有显著统计学差异。
  结论:
  在肝脏部分切除患者围手术期使用利胆活血通腑方治疗缺血再灌注损伤后,患者平均住院日降低,观察各项指标观察组较对照组均有明显改善,患者术后临床症状反应情况也较对照组好。表明原发性肝癌肝切除围手术期病人采用中西医结合治疗方法,以利胆活血通腑为主法,使用利胆活血通腑方可有效降低部分炎症介质水平、减轻肝脏缺血再灌注损伤等,加速肝脏功能修复,促进患者快速康复。
[硕士论文] 袁璐璐
中医学(中西医结合) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过观察益肺方联合吉非替尼(易瑞沙)治疗晚期肺腺癌患者后,患者病灶大小、中医证候积分、Karnofsky评分、生命质量、肿瘤标志物及毒副反应等方面的变化,探讨益肺方在治疗晚期肺腺癌中的独特优势。
  方法:根据现代医学标准、中医学诊断标准及课题纳入、排除标准,选择资料完善,且EGFR基因突变的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者60例,分为试验组(益肺方+易瑞沙组)30例及对照组(单纯易瑞沙组)30例,分别于治疗前后记录病灶大小、生存质量、肿瘤指标、中医证候评分、毒副反应、血常规、肝肾功能,并借助统计软件spass16.0对这些数据进行统计学分析。
  结果:
  1.近期客观疗效的对比,试验组ORR(26.67%)、DCR(80%)均高于对照组的ORR(20.00%)、DCR(76.67%),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.中医证候积分对比,治疗后试验组有效率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.体力状况对比,治疗后试验组卡式评分较治疗前显著上升(P<0.05),组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  4.生命质量对比,治疗后试验组在功能领域及症状领域的均值都低于对照组,总体健康状况有显著统计学意义(P<0.01),在其他方面无统计学意义(P>0.05)。
  5.血清肿瘤标志物对比,治疗后试验组血清CEA指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组CA125指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  6.不良反应发生率及安全性对比,治疗组在皮疹、腹泻及安全性方面其发生率较对照组小,治疗后皮疹发生率比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:益肺方、吉非替尼(易瑞沙)联合治疗模式相较于单纯吉非替尼(易瑞沙)靶向治疗,可以稳定病灶,提高KPS评分,提高生命质量,降低血清CEA水平,降低毒副反应,并且具有安全性良好。
[博士论文] 蔡潘松善
中医内科学肝胆科 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病,是引发肝硬化及肝癌的重要原因之一。丙型肝炎的标准治疗方案多为利巴韦林联合聚乙二醇。但是依然有一定数量的患者在标准方案治疗后无法获得持续病毒应答,这类患者归为难治性丙型肝炎(refractory hepatitis C,RHC)。近年来中医药对难治性丙型性肝炎的机理研究及辩证治疗显示了一定的优越性。
  目的:根据导师的临床经验总结,以清化瘀毒、益气养阴法联合法为指导,探讨犀角地黄汤加减联合干扰素和抗病毒药物治疗难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)的临床疗效,通过中医症候疗效、肝功能、病毒指标、安全性等进行评价,为中医药治疗难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)提供依据。
  方法:本研究通过随机对照平行的原则,选择难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)患者,各分为40例,排除脱落病例后,最终入选治疗组38例,对照组37例。其中治疗组给方剂犀角地黄汤加减联合西药(聚乙二醇皮下注射和口服利巴伟林),对照组只给予西药(聚乙二醇皮下注射和口服利巴伟林)以48周为治疗周期,观察两组患者治疗前后的症候疗效评分、以及各分项症状体征,并检测实验室指标:肝功能(ALT、AST、GGT等)、丙型肝炎病毒含量(HCV-RNA)、骨髓抑制指标(WBC、PLT),对其疗效及安全性进行评估。
  结果:1.综合疗效:两组显效率无统计学差异(P>0.05),有效率、总有效率有统计学差异(P<0.05)。症状总积分:两组有效率和总有效率有统计学差异(P<0.05)。在肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、面色晦暗方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2.治疗组ALT、AST(P<0.05)明显优于对照组。3.两组病毒定量数值比较(P<0.05),具有显著性差异,治疗组抗病毒效果优于对照组。
  结论:以清化瘀毒、益气养阴法联合法为指导,方用犀角地黄汤加减治疗难治性丙型肝炎(气虚瘀热证)有较好的临床疗效,在减轻肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、面色晦暗,五心烦热等症状方面优势明显。改善了肝功能,降低了丙肝病毒的含量,具有副作用少、安全性高、疗效好的优势。
[硕士论文] 钟玲玲
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:本研究在中医基础理论的指导下结合临床经验,采用健脾养胃方治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后化疗患者,通过观察患者免疫指标、中医脾虚症状、生活质量等方面的影响,进一步明确该方对胃癌患者的免疫调节作用。
  方法:本研究的对象是Ⅱ、Ⅲ期胃癌并已实施手术的患者,共62例,分为试验组和对照组,即健脾养胃方联合化疗组和单纯化疗组;在治疗前、第6周期及第12周期结束后,运用医学统计学的方法评价治疗前后患者的细胞免疫、中医脾虚症状、KPS评分等指标。同时密切关注治疗过程中的安全性。
  结果:①免疫指标:第6周期以及第12周期两组间患者CD3、CD4、CD8细胞绝对计数比较均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前后免疫指标差值:第6周期与治疗前CD3、CD4、CD8细胞绝对计数差值,两组比较均无统计学意义(均P>0.05)。第12周期与第6周期CD3、CD4、CD8细胞绝对计数差值,试验组CD3、CD4下降的幅度低于对照组,试验组CD8上升幅度低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。③脾虚改善总有效率方面:治疗6周期、12周期后,试验组总有效率均高于对照组总有效率,有统计学意义(P<0.05);且治疗12周期后,差异更显著(P=0.01)。④脾虚症状方面,第6周期以及第12周期食欲减退、神疲乏力评分,试验组均低于对照组,两组有统计学意义(均P<0.05);两组腹胀、便溏评分第6周期均无统计学意义(均P>0.05),但第12周期有统计学意义(均P<0.05);两组消瘦、胃痛评分第6周期和第12周期均无统计学意义(均P>0.05)。⑤体力状况(KPS评分)方面:经12周期治疗后,试验组KPS评分高于对照组,两组第12周期KPS评分比较有统计学意义(P<0.05)。
  结论:健脾养胃方能改善Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后化疗患者免疫功能,缓解其临床症状,提高生存质量,且在治疗过程中安全性良好。
[硕士论文] 狄美琪
中西医结合 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者的临床疗效。
  方法:选取60例气滞血瘀型脑卒中后抑郁患者作为研究对象,按就诊顺序随机分配治疗组与对照组。中药治疗组及对照组各30例,部分入组病例在研究期间出现脱落,最终治疗组27例、对照组26例。治疗组予活血化瘀解郁方加口服草酸艾司西酞普兰片(来士普)治疗(中药每日一贴,分早、晚二次温水冲服,草酸艾司西酞普兰片,10mg1/早);对照组口服草酸艾司西酞普兰片,10mg1/早治疗。两组患者均给予神经内科脑血管病常规治疗。两组疗程均6周。于治疗前、治疗2周、4周及6周时,分别对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及中医症候评分。治疗组与对照组比较,同时在临床实验期间进行常规安全性检查,评价活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁的临床治疗效果及用药安全性。
  结果:治疗组在降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,神经功能缺损量表(NIHSS)评分及中医症候评分,提高Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对不良反应的观察,两组患者均未出现严重不良反应,提示本方运用于临床治疗脑卒中后抑郁是安全的。
  结论:活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁,疗效确切,不仅能显著改善患者抑郁症状,并且可以促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者独立生活能力,且无不良反应,安全有效。
[硕士论文] 宋淼
中医妇科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:运用中、西药联合的方法医治未破损型输卵管妊娠,并针对临床治疗效果加以剖析。通过观察符合条件的临床病例,将异位停方联合甲氨蝶呤(MTX)应用与单纯采用MTX对病例的影响作比较,以阐明中药联合MTX医治未破损型输卵管妊娠可以获得更佳的疗效,为药物保守性医治异位妊娠病提供客观的临床研究基础。
  方法:
  1.本课题所纳入的研究对象共60例,均选自2015年3月至2016年10月于江苏省中医院妇科收住入院的未破损型输卵管妊娠病患,中医证型应当分属气滞血瘀证。按照随机、单盲的原则,将要求施行药物保守治疗方案的病患划分成观察组、对照组,每组纳进30例,通过统计学软件处理,比较两组病患的年龄分布、停经时间、用药前血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、附件包块直径及中医证候总积分,得知观察组和对照组之间均不存在显著性差别(P>0.05),符合可比的条件。
  2.观察组30例病患按照1mg/kg或50mg/m2(常规用量为50~75mg),单次剂量肌注MTX。在使用MTX的当天同时给予口服中药汤剂,每日一剂,1周当作1个疗程,总共为1~2个疗程,随访3个月。对照组的30例病患则仅施以MTX肌注,方法同观察组。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、用药后的中医证候积分、血β-HCG水平及其降低为阴性所需要的时间、B超检查附件包块消减程度以及不良反应发生率。
  3.统计学方法所有统计资料均采用SPSS21.0统计学软件进行相应的数据处理分析。计量资料以“(x)±s”表示,接受t检验,计数资料接受X2检验,等级资料接受秩和检验,以P<0.05为差别有统计学意义。
  结果:
  1.在临床疗效方面:观察组30例病患中有效29例,无效1例,总有效率达96.7%;对照组30例病患中有效24例,无效6例,总有效率达80.0%,比较两组之间的临床总有效率,表现为显著性差异(P<0.05)。
  2.在中医证候疗效方面:按照中医证候疗效的判断界定标准,观察组30例病患中有1例痊愈,1例显效,20例有效,8例无效,总有效率达73.3%;对照组30例病患中有0例痊愈,0例显效,15例有效,15例无效,总有效率达50.0%,两组之间的中医证候疗效相比较,显现为显著性差异(P<0.05)。用药后两组中医证候积分相比较,观察组为5.80±2.46,对照组为7.17±1.91,显示为显著性差异(P<0.05)。
  3.经过统计学检验得知,用药第7天时,观察组血β-HCG降低≥15%的例数与对照组相比,存在显著性差别(P<0.05)。用药第14天时,观察组血β-HCG降低≥1/3的例数与对照组相比,存在显著性差别(P<0.05)。两组血β-HCG降低为阴性所用的时间相比,存在显著性差距(P<0.05);但两组包块完全吸收的耗时相比,不存在显著性差距(P>0.05)。
  4.在药物副作用方面:用药后观察组比对照组发生药物不良反应的例数少,并且程度较轻,疗程结束后,症状自行好转。
  结论:异位停方联合MTX治疗未破损型输卵管妊娠协同增效,使血β-HCG迅速下降而提高杀胚能力,促进附件包块的吸收以及缩减病程,提高了药物保守性医治本病的成功率。另外,观察组较对照组二次肌注MTX者少而降低了不良反应的发生率,且临证加减的中药可适当地缓解MTX引起的不良反应,是一种值得推广的药物保守性医治未破损型输卵管妊娠的方法。
[硕士论文] 郭倩
中医妇科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察滋阴补阳方治疗肾虚型反复种植失败的临床疗效,探讨滋阴补阳中药是否改善肾虚型RIF患者的临床结局及其可能的作用机理,为中西医结合治疗该病提供新的思路和方法。
  方法:将54例研究对象随机分为治疗组和对照组,对照组服用多维元素片每日1片,连用3个月经周期后进入移植周期,移植周期不停药。治疗组在对照组的基础上,加用滋阴补阳方序贯调治3个周期,移植周期亦不停药。比较两组中医证候、内分泌激素、子宫内膜容受性、胚胎着床率和临床妊娠率等,评估滋阴补阳方治疗肾虚型RIF的总体疗效。
  结果:①治疗组治疗后肾虚、月经症状积分均比治疗前低,有显著差异(P<0.01);组间对比,治疗组治疗后总积分显著低于对照组(P<0.01)。②治疗组患者治疗后FSH较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后E2、LH、AMH无明显差异(P>0.05);组间比较,两组患者治疗后只有FSH比较有显著差别(P<0.01)。③治疗组患者子宫内膜厚度、体积、A型子宫内膜数、PI、RI、VI治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组患者治疗后内膜的厚度、体积、A型子宫内膜比例、VI均高于对照组,PI低于对照组,有明显差异(P<0.05);治疗组RI治疗后有下降趋势,但与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。④治疗组治疗后9例妊娠,2例生化妊娠,临床妊娠率36%,胚胎着床率26%,总有效率92%;对照组4例妊娠,3例生化妊娠,临床妊娠率15.38%,胚胎着床率9.62%,总有效率为38.46%。
  结论:滋阴补阳方能改善肾虚型RIF患者的肾虚证候、月经症状、子宫内膜容受性,降低FSH水平,提高胚胎着床率,并有望进一步提高临床妊娠率。
[硕士论文] 周翔
中医内科学心血管病 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探研导师经验方“化湿降浊方”对高尿酸血症模型大鼠的干预作用及部分作用机制,为中药复方的临床应用提供一定客观依据。
  方法:采用灌胃次黄嘌呤联合氧嗪酸钾腹腔注射[1]连续7d以复制高尿酸血症模型大鼠。同时予以别嘌呤醇为阳性药物对照,研究化湿降浊方(1.2g.ml-1)对各组血尿酸(UA)、肝脏黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响;采用同样方法7d复制高尿酸血症模型大鼠,再予苯溴马隆为阳性药物对照,化湿降浊方(1.2g.ml-1)对各组灌胃7d,检测其对血尿酸(UA)、尿UA、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的影响,并观察肾组织切片变化。运用SPSS17.0统计软件对上述数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:1.与空白组对比,模型组大鼠血UA显著升高(P<0.01)。与模型组相比,中药组能有效抑制模型大鼠肝脏XOD的活性以达到降低血UA的作用,其差异具有显著性(P<0.01);中药组较别嘌呤醇组显著降低ALT、AST含量(P<0.05,P<0.01)。2.与空白组相比,苯溴马隆组、中药组均能有效促进模型大鼠尿UA排泄,达到降低血UA的作用,其差异具有显著性(P<0.01);中药组较模型组的血清Scr、BUN含量降低(P均<0.01);3.肾组织切片方面:化湿降浊组及苯溴马隆组对模型大鼠肾脏的损害程度均较模型组轻,其中化湿降浊组对模型大鼠肾间质损害度较苯溴马隆组轻,仅见轻度水肿伴少量尿酸结晶形成。
  结论:1.化湿降浊方能有效降低高尿酸血症模型大鼠的血尿酸水平。
  2.化湿降浊方能够有效抑制高尿酸血症模型大鼠肝脏黄嘌呤氧化酶的活性,并且不会引起ALT、AST的异常。
  3.化湿降浊方具有促进高尿酸血症模型大鼠尿酸排泄作用,有一定程度的肾功能保护作用。
[硕士论文] 陆理成
中医学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察豁痰通痹汤对冠心病PCI术后痰瘀痹阻证患者血脂水平、心绞痛症状、中医症侯积分的影响,评价豁痰通痹汤的临床疗效。
  方法:根据标准入选冠心病PCI术后痰瘀痹阻证患者共60例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组则为西医常规治疗+豁痰通痹汤,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者血脂水平、心绞痛症状以及中医证候积分的变化情况。
  结果:(1)血脂指标:经治疗,两组病例的血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)均明显改善(治疗组:1.73±0.74,4.38±0.94,1.23±0.31,3.11±0.76 vs0.96±0.29,2.86±0.51,1.53±0.44,1.36±0.34;对照组:1.88±0.82,4.67±0.86,1.18±0.31,3.11±0.72 vs1.32±0.66,3.40±0.82,1.46±0.53,1.62±0.42),与治疗前相比有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后,治疗组病例TC(2.86±0.51 vs3.40±0.82)、LDL-C(1.36±0.34 vs1.62±0.42)疗效显著优于对照组(P<0.01),TG(0.96±0.29 vs1.32±0.66)疗效较对照组好(P<0.05),而HDL-C(1.53±0.44 vs1.62±0.42)疗效较对照组无显著差异。(2)心绞痛疗效:治疗组和对照组均能改善患者心绞痛症状,治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为83.3%,治疗组稍优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。(3)中医症候积分:两组患者在治疗前后中医症候积分(治疗组:25.87±3.17 vs9.93±1.80,对照组:25.57±2.58 vs13.03±2.36)具有极显著统计学差异(P<0.01);治疗组积分(9.93±1.80 vs13.03±2.36)改善情况优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善胸闷不适(1.87±1.04 vs2.53±1.04)和呕恶痰涎(0.87±1.01 vs1.60±1.10)的积分方面优于对照组(P<0.05)。(4)安全性指标:治疗期间两组患者血常规及肝肾功能检查均未见明显异常改变;两组病例均无肌肉酸痛、过敏等不良反应;两组患者均无致命性出血、支架内血栓等事件发生。
  结论:在常规西医治疗的基础上加用豁痰通痹汤,可进一步改善冠心病PCI术后患者血脂水平、改善中医症候积分,其有效性及安全性值得肯定。
[硕士论文] 汤皓
中医学(中西医结合) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:本研究旨在探讨益气化瘀解毒方联合TS方案化疗治疗晚期胃癌,以期体现其在肿瘤客观疗效、症状改善及安全性等方面的作用,为晚期胃癌的进一步规范化治疗及深入研究提供依据。
  方法:将60例晚期胃癌患者,用随机数字表法分成2组,每组各30例。治疗组采用益气化瘀解毒方联合TS(紫杉醇脂质体+替吉奥)化疗方案;对照组仅采用TS方案化疗。分别记录两组治疗前后的中医证候、实体瘤大小、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)值、凝血功能(D-二聚体、FDP)、KPS评分、生活质量量表评分及化疗毒副反应的情况,换算成积分,整理信息录入数据库,并运用SPSS20.0、EXCEL2007等软件,将益气化瘀解毒方联合TS方案治疗前后的数据分析结果分析对比,同时与单纯TS方案进行疗效对比。
  结果:在中医证候的方面,治疗组显效+有效率为66%,与对照组相比(P<0.01),提示治疗组能有效改善患者的不适症状;在凝血功能方面,治疗组治疗后的D-二聚体和FDP值均较前明显下降(P<0.05),且在D-二聚体下降方面治疗组优于对照组(P<0.05);在KPS评分方面,治疗组治疗后KPS评分较显著升高(P<0.01),对照组治疗后KPS评分较前有所下降,提示治疗组在改善体力状况方面的疗效明显高于对照组;在生活质量方面,治疗组治疗后生活质量较前有明显改善(P<0.05),而对照组的在这方面的改善不够突出;在安全性方面,两组均未出现恶性不良事件,主要毒副作用为白细胞减少和腹泻,且治疗组能有效减少白细胞减少和腹泻方面的发生,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后舯瘤指标均较前降低,但在实体瘤疗效、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)值变化方面,两组未显示出明显差异。
  结论:晚期胃癌患者临床不适症状较多,体力状况和生活质量均不高,而益气化瘀解毒方联合TS化疗方案,在保证临床疗效的同时能够明显减轻患者的不适症状、提高体力状况、改善生活质量,同时能够缓解肿瘤患者普遍出现的血液高凝状态,并减轻化疗出现的毒副反应。
[硕士论文] 杨洋
中医学(中西医结合) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过观察黄芪桂枝五物汤化裁方对恶性肿瘤患者化疗后外周神经毒性症状分级、化疗前后肌电图等指标的影响,评价其临床综合疗效,从而为恶性肿瘤患者化疗后毒副反应的防治手段提供可靠的临床数据和临床基础,增加提高化疗患者生活质量的手段。
  方法:采用前瞻性、随机对照的临床研究方法。选取样本量66例,使用随机区组设计方案,以患者入组时间作为配伍因素,将入院后拟行FOLFOX6化疗方案并符合纳入标准的恶性肿瘤患者入组并进行分组,分为治疗组(中药+化疗)33例和对照组(单纯化疗)33例,治疗组患者从第一次化疗开始口服中药,以黄芪桂枝五物汤为主方化裁,持续至六个周期化疗结束,对照组采用单纯化疗;研究所需收集的数据包括患者化疗后的外周神经毒性症状,第一次化疗前和六周期化疗结束后各条神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SCV),以及各项安全性指标,最后将数据进行分析总结。
  结果:
  1、治疗组外周神经毒性症状及体征的发生率明显小于对照组,且临床表现较对照组轻微(P<0.01);
  2、化疗前后运动神经传导速度(MNCV)呈下降趋势,治疗组左侧尺神经、左侧腓神经有统计学差异(P<0.05),左侧正中神经、右侧正中神经、右侧尺神经、右侧腓神经无统计学差异(P>0.05);对照组化疗前后左侧正中神经、右侧正中神经、左侧尺神经、右侧尺神经有统计学差异(P<0.05),右侧尺神经、右侧腓神经无统计学差异(P>0.05);
  3、化疗后运动神经传导速度(MNCV)比较,右侧正中神经组间比较有统计学差异(P<0.05),左侧尺神经化疗前后差值组间比较无统计学差异(P>0.05),余神经组间比较无统计学差异(P>0.05);若综合运动神经的数据,化疗前后比较无统计学差异(P>0.05),化疗后组间比较无统计学差异(P>0.05)。
  4、对于感觉神经传导速度(SCV),化疗前后呈下降趋势,各条感觉神经化疗前后对比均有统计学差异(P<0.01),两组化疗后数据对比有统计学差异(P<0.01)。
  结论:黄芪桂枝五物汤化裁方在临床上对奥沙利铂化疗所致外周神经毒性的预防与治疗是有意义的,能够防止化疗外周神经毒性的发生及加重。
[硕士论文] 许瑶
中西医结合 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  探讨健脾化痰方治疗胃癌的临床疗效及其抗转移作用的机理研究。
  方法:
  1.临床部分:纳入符合胃癌诊断标准的38例患者,治疗组(健脾化痰方配合化疗)20例,对照组(单纯化疗)18例,采用自身前后对照研究,一疗程结束后比较两组患者肿瘤病灶、生活质量、中医症状及血清肿标等方面变化,探讨两组疗效的差异。
  2.实验部分:建立前胃癌MFC裸鼠肝转移模型,通过免疫组织化学法、RT-PCR等方法,探讨健脾化痰方对瘤组织P53、Bcl-2基因表达的调控作用。
  结果:
  1.健脾化痰方配合化疗具有提高胃癌患者生活质量,改善临床症状的作用,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.健脾化痰方中、高剂量组能明显增加前胃癌MFC裸鼠的体重,抑制肝转移瘤数目,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.健脾化痰方各组能降低P53及Bcl-2基因的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.健脾化痰方配合化疗能显著改善患者生活质量,提高胃癌临床疗效。
  2.健脾化痰方能够抑制前胃癌MFC裸鼠肝转移模型肿瘤的生长及转移,其机制与下调P53、Bel-2的表达相关。
[硕士论文] 冯乐
中医妇科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过临床研究,观察湿热瘀阻型子宫内膜异位症(下文用EMs)痛经患者服用消癥止痛方后的疼痛程度、疼痛时间及中医证侯等临床症状改善情况,及其对血清IL-6、PGF2α水平变化来分析疗效机制。
  方法:将纳入的40例湿热瘀阻型EMs痛经患者随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组予以消癥止痛方,对照组予以散结镇痛胶囊。治疗3个月后,观察两组患者疼痛程度、疼痛时间、中医证候情况、血清炎性因子水平及前列腺素浓度的变化。
  结果:
  (1)在总有效率方面,消瘾止痛组为85%,散结镇痛组为75%,检验后得知,消癥止痛组总有效率优于散结镇痛组。
  (2)两组患者疼痛评分均较前减轻,经检验消癥止痛组痛经程度减轻优于散结镇痛组。治疗后消癥止痛组疼痛时间总有效率为90%高于散结镇痛组疼痛时间总有效率75%,经检验,服用消癥止痛方更能减少患者疼痛时间。
  (3)消癥止痛组中医证侯总有效率为90%,散结镇痛组中医证侯总有效率为70%,经检验,消癥止痛组在中医证侯方面比散结镇痛组更有优势。
  (4)治疗后消瘾止痛组及散结镇痛组附件包块均缩减,经组间对比发现两组无统计学差异。
  (5)在血清CA125方面,经消癥止痛组及散结镇痛组的组间对比检验,发现组间对比无统计学差异。
  (6)在血清IL-6及PGF2α方面,经检验得知,比起散结镇痛组,消癥止痛组更降低血清IL-6及PGF2α水平。
  结论:消癥止痛方可以有效降低湿热瘀阻型EMs痛经患者的疼痛程度,同时可以缩减疼痛时间,改善中医证侯。通过抑制炎症因子IL-6的释放,同时减少血清PGF2α的水平,从而减轻疼痛感觉。通过治疗前后对比发现,消瘾止痛组总体疗效更佳,无明显不良反应。结果表明消癥止痛方是治疗湿热瘀阻型EMs痛经的安全有效的方法,值得临床推广。
[硕士论文] 孙建梅
中西医结合临床 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:运脾柔肝方为导师的经验方,本实验通过建立便秘型肠易激综合征大鼠模型,观察运脾柔肝方对C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP、SP及结肠5-HT、VIP、ICC的影响,探讨该验方对C-IBS的治疗机理。
  方法:SPF级Wistar大鼠38只,随机选取6只作为正常组,剩余32只大鼠采用冰水灌胃法造模14天,评价模型,随机选取造模成功的30只大鼠随机分组:西药组、模型对照组、中药高、中、低剂量组,每组6只。治疗组分别给予莫沙比利、运脾柔肝方低、中、高剂量,模型对照组和空白组予2ml/只/d蒸馏水灌胃。给药结束后,观察大鼠一般情况,酶免法测定大鼠血清5-HT、VIP、SP含量;免疫组化荧光定量分析法检测各组大鼠肠粘膜5-HT、VIP、ICC的含量。
  结果:1、一般情况:14天冰水灌胃造模结束后,与正常组比较,模型组大鼠粪便粒数减少,含水量下降,精神不振,背毛无光泽,活动度差,出现便秘症状;14天治疗结束后,与模型组对照组相比,治疗组大鼠背毛光泽,活跃,一般情况接近于正常组,粪便粒数和含水量明显增多(P<0.05)。
  2、胃残留率及小肠推进率:给药治疗14天后,与空白组比较,模型对照组大鼠胃残留率明显升高(P<0.05),小肠推进率明显下降(P<0.05),各治疗组与模型对照组相比,胃残留率明显降低(P<0.05),小肠推进率显著升高(P>0.05),其中运脾柔肝方中剂量组与模型对照组相比差异显著(P<0.01)。
  3、血清:与空白组比较,模型对照组血清5-HT、VIP、SP表达浓度差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组与模型对照组比较,血清中5-HT、VIP表达浓度显著下降(P<0.01),SP表达浓度上升(P<0.05)。
  4、结肠组织:与空白组比较,模型对照组大鼠肠组织5-HT、VIP、ICC表达差异有统计学意义(P<0.05),与模型对照组相比,治疗组肠组织中5-HT、VIP阳性表达明显下降(P<0.05),ICC阳性表达浓度上升(P<0.05)。
  结论:1、运脾柔肝方可显著增加C-IBS模型大鼠粪便粒数及含水量,降低胃残留率,提高小肠推进率。
  2、给药治疗后,治疗组5-HT、VIP表达明显下降,SP、ICC表达显著升高,说明运脾柔肝方治疗便秘的作用机制可能是通过降低血清及肠组织中5-HT、VIP浓度,升高肠组织ICC及血清SP浓度实现的,通过调整脑肠肽的异常表达,降低肠道炎症反应,促进肠道蠕动,增加肠液分泌,调节水电解质的分泌,达到调节肠道功能,发挥治疗C-IBS的目的。
[硕士论文] 李改梅
中西医结合儿科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:评价牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效;了解结核分枝杆菌标准株H37Rv在Middle brook7H9液体培养基中的生长规律和牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv增殖的影响;研究牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv蛋白质组的影响,确定牛贝消核作用的关键蛋白,阐明牛贝消核提取物抗结核的作用机制,为发现新的抗结核药物靶标和新药研发提供实验基础。
  方法:
  1.牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效评价。对1998年~2012年就诊于四川省内江仁爱医院传染科和内江陈氏诊所的90例结核病患者的临床资料进行回顾性研究。
  2.牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv增殖的影响。在接种有结核分枝杆菌标准株H37Rv的Middle brook7H9液体培养基中加入蒸馏水为阴性对照组,加入异烟肼为阳性对照组,加入牛贝消核提取物为实验组,每隔7天取100μL培养物,10倍梯度稀释,涂板,培养3-4周菌落计数(CFU),绘制细菌生长曲线。
  3.牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv蛋白质组的影响。在培养至对数期的结核菌Middle brook7H9液体培养物中,加入蒸馏水为阴性对照组,加入异烟肼为阳性对照组,加入牛贝消核提取物为实验组,分别于加入药物前以及加入药物后6h和7d取出培养物,应用双向电泳和质谱技术比较分析牛贝消核提取物作用前后结核分枝杆菌标准株H37Rv蛋白表达谱的差异。
  结果:
  1.牛贝消核验方治疗结核病的临床疗效评价:治疗1~2个疗程后,汤剂组83例患者中治愈46例(55.42%),显效29例(34.94%),有效6例(7.23%),无效2例(2.41%),总有效率97.59%;散剂组7例患者中,治愈5例(71.43%),显效2例(28.57%),总有效率100%。
  2.牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv增殖的影响:培养28天后阴性对照组菌落数增多[(CFUs/ml) Log10=5.93±0.11],INH组菌落数为0,牛贝消核提取物组菌落数减少[(CFUs/ml) Log10=4.31±1.09],各组间有显著性差异(P=0.0118,0.01<P<0.05)。
  3.牛贝消核提取物对结核分枝杆菌标准株H37Rv蛋白质组的影响:与阴性对照组相比,牛贝消核提取物组有142个差异蛋白斑点,INH组有147个差异蛋白斑点,合计149个;选取其中的71个斑点进行质谱鉴定,得到41个高可信度蛋白,其中INH组有35个(7个上调,28个下调),牛贝消核提取物组有39个(5个上调,34个下调),两组共同差异蛋白为33个。分析其生物学功能,可知:参与免疫反应的有免疫蛋白MPT64(immunogenic protein MPT64)、角质酶培养滤液蛋白21(CFP21)、富于丙氨酸和脯氨酸的分泌蛋白Apa(alanine and proline-rich secreted protein Apa);参与蛋白合成的有50S核糖体蛋白L7/L12(50S ribosomal protein L7/L12)、30S核糖体蛋白S1(30S ribosomal proteinS1)、触发因子(trigger factor)、分子伴侣GroEL(molecular chaperone GroEL)、热休克蛋白X(heat shock protein hspX);参与能量代谢的蛋白有:磷酸甘油酸变位酶(phosphoglyceromutase)、磷酸丙糖异构酶(triosephosphate isomerase)、磷酸丙酮酸水合酶(phosphopyruvate hydratase)、转醇醛酶(transaldolase)、腺苷酸激酶(adenylate kinase)、磷酸转移酶系统(phosphotransferase system,PTS)葡萄糖转运蛋白ⅡA(glucose transportersubunitⅡA)和糖原累积调节蛋白GarA(glycogen accumulation regulator GarA);参与抗氧化应激的蛋白有:2-半胱氨酸过氧化物还原酶(2-Cys peroxiredoxin)、硫氧还蛋白(thioredoxin)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)和DNA饥饿/固定相保护蛋白(DNAstarvation/stationary phase protection protein,Dsp);参与氨基酸合成的蛋白有:磷酸甘油酸脱氢酶(phosphoglycerate dehydrogenase)、γ-谷氨酰磷酸还原酶(gamma-glutamyl phosphatereductase)和4-羟基-tetrahydrodipicolinate还原酶(4-hydroxy-tetrahydrodipicolinatereductase);与细菌的应激力有关的蛋白有:热休克蛋白X(heat shock protein hspX)和普遍应激蛋白家族(Universal stress protein family)。其中抗氧化应激、糖酵解和热休克蛋白等与结核分枝杆菌的潜伏感染有关。
  结论:1.牛贝消核复方汤剂和散剂治疗结核病疗效显著。
  2.1 mg/ml的牛贝消核提取物能抑制结核分枝杆菌标准株H37Rv的生长。
  3.牛贝消核提取物可通过抑制结核分枝杆菌的蛋白合成、能量代谢、抗氧化应激,减弱结核分枝杆菌在巨噬细胞中的生存能力,影响其潜伏感染,从而发挥抗结核作用。
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部