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[硕士论文] 何美婷
康复医学与理疗学 北京体育大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  比较正常体重个体和超重个体在相同速度和相同负重下场地步行的能量消耗情况,研究两组人群在相同速度、不同负重下步行的能量消耗及相同负重、不同速度下步行的能量消耗情况,探究正常体重个体和超重个体场地负重步行的能量消耗特征,为指导超重个体的体重控制提供参考。
  研究方法:
  根据男性受试者的BMI将受试者分为超重组(n=18)和正常体重组(n=25)。采用双能X线吸收法测定受试者的身体成分。采用Cortex MetaMax3B便携式气体代谢分析仪测定受试者的静息能量消耗、场地无负重行走及负重行走的能量消耗,场地行走的速度包括:4.0km/h、5.0km/h、6.0km/h,场地行走时的负重包括:0kg、1kg、2kg、3kg、4kg、5kg,负重形式为背包负重。根据每级运动的摄氧量和二氧化碳呼出量来计算场地无负重行走、负重行走时的能量消耗。
  研究结果:
  (1)当速度为4.0km/h,无负重、负重1kg、负重3kg、负重4kg步行时及当速度为5.0km/h,负重2kg步行时,超重组的能量消耗、净能量消耗显著高于正常体重组(P<0.05);
  (2)在相同速度下,随着负重的增加,超重组和正常体重组负重步行时的摄氧量、能量消耗、净能量消耗、终止时心率、终止时RPE等无显著递增(P>0.05);
  (3)在相同负重下,随着速度的增加,超重组和正常体重组负重步行时的摄氧量、能量消耗、净能量消耗、终止时心率、终止时RPE等显著增加(P<0.01)。
  研究结论:
  (1)当速度为4.0km/h、5.0km/h,不同负重步行时,超重者的能量消耗、净能量消耗明显高于正常体重者;当速度为6.0km/h,不同负重步行时,体重与能量消耗无明显相关。
  (2)当速度一定时,负重的增加与步行时能量消耗、净能量消耗、心率的增加不呈线性关系。
  (3)当负重一定时,随着速度的增加,步行时能量消耗、净能量消耗、心率、RPE显著增加,速度对步行时能量消耗的影响更大。
[硕士论文] 王丹
运动人体科学 北京体育大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  肩胛骨动力障碍表现为静止时肩胛骨位置和(或)运动时肩胛骨轨迹异常。其有三种不同类型,各型肩胛带肌群激活特点尚不明确,且不同康复动作的针对性效果有待进一步研究。本研究从肩胛骨动力障碍的分型着手,分析不同类型肩胛骨动力障碍肩胛带肌群的表面肌电特征,对比分析推肩俯卧撑及PNF上肢运动模式等康复动作中肩胛肌群的激活特征,为制定更有针对性的SD康复计划提供依据。
  方法:
  本研究招募北京体育大学上肢过顶项目运动员26名,按照肩胛骨动力障碍分型金标准方法,对26名受试者的每侧肩胛骨(52个肩次)进行分型,分为下角型(21人)、内侧缘型(11人)、上缘型(4人)和正常型(16人)。采集受试者在肩胛骨动力障碍分型动作、推肩俯卧撑及PNF上肢运动模式中肩胛带肌群的表面肌电数据。
  结果:
  ①肩上举过顶运动员中肩胛骨动力障碍的发生率为69.2%,其中I型(下角型)占40.4%;IV型(正常型)为30.8%;II型(内侧缘型)占21.1%;III型(上缘型)为7.7%;
  ②肩胛骨分型动作:上抬阶段,下角型靶肌肉激活模式变化不明显(P>0.05),内侧缘型斜方肌下束(LT)激活水平低,斜方肌上束(UT)与斜方肌中束(MT)及LT的比值较高(P<0.05);下降阶段,下角型LT及内侧缘型MT活动水平低,下角型UT与LT和前锯肌(SA)的激活比率以及内侧缘型UT/MT高(P<0.05);
  ③推肩俯卧撑动作:下角型SA激活水平及UT/SA低(P<0.05);内侧缘型靶肌肉的活动水平达正常(P>0.05),UT/MT明显较高(P<0.01);
  ④PNF上肢D1屈曲动作:两型UT与下角型MT的激活水平低(P<0.05);两型靶肌肉的激活比率正常(P>0.05);
  ⑤推肩俯卧撑动作与PNF上肢D1屈曲相比,前者SA的激活水平高(P<0.05),下角型UT/SA显著较低(P<0.01);
  ⑥PNF上肢D2动作:屈曲阶段内侧缘型SA、伸展阶段下角型MT、内侧缘型UT、MT的活动水平降低(P<0.05);两型靶肌肉的激活比率正常(P>0.05);
  结论:
  ①无肩关节症状的肩上举过顶项目运动员亦存在肩胛骨动力障碍的可能,各型的分布为Ⅰ型(下角型)>Ⅳ型(正常型)>Ⅱ型(内侧缘型)>Ⅲ型(上缘型);
  ②下角型肩胛骨动力障碍的关键肌为斜方肌下束和前锯肌,内侧缘型肩胛骨动力障碍的关键肌为斜方肌中、下束;
  ③推肩俯卧撑动作对前锯肌的刺激效果优于PNF上肢D1屈曲动作,因此推肩俯卧撑动作适合于下角型肩胛骨动力障碍的康复;PNF上肢D1屈曲动作适合内侧缘型肩胛骨动力障碍的康复;
  ④PNF上肢运动模式利于靶肌肉之间的激活比率的优化,对两种类型肩胛骨动力障碍均适用,但需在康复中后期加入。
[硕士论文] 王立娟
康复医学与理疗学 北京体育大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  研究言语反馈、压力反馈和超声反馈下吸腹训练对稳定性不足亚群慢性腰痛患者主观疼痛感、恐惧-逃避信念、功能能力、仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌激活状态的干预效果。
  研究方法:
  选取30名(13名男性,17名女性)稳定性不足亚群慢性腰痛受试者,随机分为言语反馈组(n=9)、压力反馈组(n=11)和超声反馈组(n=10),分别予以四次,共持续四周言语反馈、压力反馈和超声反馈下的吸腹训练。在干预前、一次干预后、首次干预七天后和四次干预后测量吸腹和未吸腹状态下仰卧位(外旋、屈髋屈膝和直腿抬高)和站立位(下蹲取物、负重前伸、上台阶)不同功能动作下的腹横肌厚度变化率。并在干预前和四周干预后测量视觉疼痛量表、恐惧-逃避信念问卷和Roland-Morris功能障碍量表。
  研究结果:
  四周干预后,三组疼痛分值、恐惧-逃避信念问卷分值和Roland-Morris功能障碍量表分值均无显著性变化(p>0.05)。吸腹状态下,一次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均有显著性增加(p<0.05);保持测试数据与第一次干预后数据相比,腹横肌厚度变化率无显著性差异(p>0.05);四次干预与一次干预相比,大部分功能动作下腹横肌厚度变化率显著性增加(p<0.05)。未吸腹状态下,一次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均无显著性变化(p>0.05),但是四次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均有显著性增加(p<0.05)。
  结论:
  ①吸腹训练中加入超声反馈或压力反馈对腹横肌激活程度无影响;
  ②单纯的吸腹训练不足以改善腰痛患者疼痛指数、恐惧-逃避信念和功能能力;
  ③对于稳定性不足亚群慢性腰痛患者,功能任务中加入吸腹动作有利于腹横肌激活;
  ④吸腹动作学习效果的持久性和适应性良好;
  ⑤随着干预次数的增加,功能任务中的腹横肌激活程度增加。
[硕士论文] 张文君
康复医学与理疗学 北京体育大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  近年来核心稳定训练作为一种较新的健身方式,受到越来越多人的喜爱,很多健身中心都在进行该训练。本实验调查分析脑力劳动人群的身体各项健康体适能状况,为其提出健康建议;并通过12周核心稳定训练干预,对脑力劳动人群各项健康体适能进行测试,探讨核心稳定训练对脑力劳动人群的健康作用,评价核心稳定训练的健身功效,为该种训练的推广和发展提供更加全面的理论和实验支持。
  研究方法:
  对100名脑力劳动人群进行SF-36问卷调查、体成分测试、FMS测试、柔韧性测试、肌肉耐力测试、心肺功能测试,对各测试指标分析和研究。从100人中抽取50人分为2组,实验组25人进行为期12周的核心稳定训练,对照组25人不进行训练干预,使用t-检验对测试结果进行比较。
  研究结果:
  脑力劳动者中,女性肩关节灵活性显著好于男性(p<0.01);男性白领一分钟蹲起个数(p<0.01)、左、右侧单腿坐立起(p<0.01)完成个数显著大于女性。男性俯卧撑(p<0.01)、斜体上拉(p<0.01)完成个数显著大于女性。男性侧桥完成时间显著大于女性(p<0.05)。女性20~29岁组腰臀比显著小于30~39、40~49岁组(p<0.05)。女性20~29岁组一分钟蹲起、左右侧单腿坐立起完成个数均多于40~49岁组(p<0.05)。核心稳定训练后实验组SF-36问卷中躯体疼痛维度和总分出现显著改善(<0.01)。核心稳定训练后实验组 FMS测试中弓箭步和总分显著提高(p<0.05)。核心稳定训练后,实验组与对照组柔韧性相比左侧(p<0.05)、右侧(p<0.01)直腿上抬角度显著增加,右手在上后背够手距离显著减小(p<0.05)。核心稳定训练后实验组中一分钟蹲起个数、左右腿坐立起个数显著增加(p<0.01)。核心稳定训练后实验组跪撑位上下肢交叉伸展、侧桥、单腿背桥、八级腹桥均显著进步(p<0.01)。
  研究结论:
  (1)脑力劳动者中,女性柔韧性好于男性;协调稳定能力与性别相关性不大;核心肌耐力与性别相关性不大。
  (2)核心稳定训练不能显著改善体脂百分比、腰臀围、腰臀比和心肺功能。
  (3)核心稳定训练能显著改善的躯体疼痛,提升生活质量、提高协调稳定能力、改善柔韧性、增强下肢、核心肌肉耐力。
[硕士论文] 时会娟
运动人体科学 北京体育大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  探究前交叉韧带(ACL)重建术后6~12个月患者步行过程中健、患侧的对称性,确定额外的认知负荷对ACL重建者步态对称性的影响。
  研究方法:
  ACL重建术后6~12个月的25名男性受试者分别完成常规步行和双任务情况下的步行测试。应用红外高速运动捕捉系统(Vicon,100Hz)、三维测力台(AMTI,1500Hz)及表面肌电采集系统(Noraxon,1500Hz)同步采集受试者步行过程中的运动学、动力学和表面肌电参数。
  研究结果:
  (1)与健侧相比,患侧支撑中期和末期髋关节内收角度峰值、负荷反应期和支撑中后期髋关节外展力矩峰值、整个步态周期中屈膝角度峰值、支撑中期和支撑末期膝关节屈曲范围和患侧膝关节屈曲力矩峰值均较小(p<0.05),预摆期髋关节外展角度峰值和髋关节伸展角度峰值均较大(p<0.05)。患侧股二头肌和半腱肌在整个步态周期中的肌电最大幅值和积分肌电值均大于健侧(p<0.05)。
  (2)认知双任务降低了预摆期伸髋角度峰值,摆动期髋关节屈曲角度峰值,整个步态周期中膝关节屈曲角度峰值,以及支撑中期踝关节背屈角度峰值和跖屈背屈活动范围(p<0.05)。双任务情况下负荷反应期支撑末期和预摆期屈髋力矩峰值、负荷反应期以及支撑中后期膝关节伸展力矩和踝关节背屈力矩峰值均小于常规步行(p<0.05)。认知干预对健侧的股二头肌积分肌电值和半腱肌积分肌电值无显著影响(p>0.05),但认知干预显著降低了患侧的股二头肌积分肌电值和半腱肌积分肌电值(p<0.05)。
  (3)认知任务干预增加了膝关节屈曲角度和屈伸活动范围的不对称性(p<0.05),改善了两侧髋关节内收角度的对称性和足内外翻活动范围对称性(p<0.05)。
  研究结论:
  (1)ACL重建术后6~12个月的患者双侧下肢在运动学和动力学方面仍然不对称,且患侧腘绳肌活动度和股外侧肌与股二头肌激活比均比健侧大。
  (2)认知干预总体上降低了步行时下肢的活动范围,且对患侧的影响更大。认知干预还降低了步行时患侧腘绳肌的激活程度,使其更接近正常状态。
  (3)认知干预增加了膝关节屈曲角度及其屈伸活动范围的不对称性,但改善了两侧髋关节冠状面内角度和力矩、踝关节内外翻活动范围的对称性。
[硕士论文] 李世倩
体育教育 哈尔滨体育学院 2017(学位年度)
摘要:体医结合,从字面上理解为体育运动与医疗相结合,即用体育运动的方式代替医疗,使身体恢复健康。康复医学的终极目标就是综合的、协调的运用一切适合的手段使患者能够回归家庭、回归社会,尽最大的可能独立生活。太极拳作为一种运动强度偏低的运动,其在疾病预防、治疗和康复方面的推广、应用前景相当广泛,国内外对太极拳的研究发展到今天已经从延缓衰老到作为治疗常见疾病甚至是治疗癌症的重要干预手段,国外研究人员为探讨太极拳的奥妙与价值已在积极的行动,我国科研人员更有理由对太极拳的临床疗效进行细致而深入的研究。
  纵观以往的研究大多从康复治疗效果的角度进行,鲜有研究者考虑康复人群对太极拳的认知状况以及对太极拳锻炼的具体需求等。因此,本论文旨在站在康复人群的视角,通过问卷调查和访谈等方式,对康复治疗人群太极拳认知状况与锻炼需求及其影响因素进行调查与研究,以期为太极拳康复研究者提供针对性的理论切入点;为太极拳编创和整合提供有的放矢的参照与依据;使太极拳在康复治疗人群中得到更好的推广。
  通过对调研数据的研究分析,发现以下问题:
  1.哈尔滨市康复治疗人群对太极拳的了解程度总体偏低,大部分患者没有练习过太极拳;
  2.患者对太极拳的强身健体、修身养性、文化传承等价值一致肯定但对太极拳的康复治疗价值认识度不高,说明太极拳作为辅助康复手段的宣传力度不够导致在康复治疗人群中并不普及;
  3.大部分患者认同太极拳可以治病并表示愿意进行太极拳锻炼;有锻炼意愿的患者更倾向于住院康复期间进行太极拳锻炼并希望医院开设此项目并有部分患者愿意为此支付费用;
  4.绝大多数患者希望由专业人员带领,集体练习的练习方式,对练习场所没有特别要求,但更倾向于练习针对不同疾病编创的康复太极拳。
  根据以上哈尔滨市康复治疗人群太极拳认知状况与需求意愿调查结果,系统分析其影响因素,提出以下建议:
  1.将太极拳作为康复手段应用于康复治疗领域,医院康复中心应该对患者加大太极拳有关康复知识的普及力度,大力宣传太极拳对疾病的康复效果,使患者能够自发的认识到太极拳锻炼的有效性;
  2.社会应积极培养专业的太极拳医疗师,以期为医院提供太极拳锻炼相关的专业人才,便于医院提供太极拳康复锻炼服务项目的开展;
  3.国家、社会应出台相关政策,大力支持太极拳在康复领域的应用,首要给予资金上的支持,为康复治疗人群提供适宜的锻炼场所,加强康复治疗人群对于太极拳的关注程度,保障康复治疗人群太极拳锻炼需求得以实现,有利于提高康复治疗人群太极拳锻炼的积极性;
  4.应广大康复治疗患者的需求,应对国际标准套路太极拳动作基础上予以改良,每周锻炼次数在3-5次之间,每次锻炼时间在45-90分钟之间。
[硕士论文] 王娇
社会工作 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:随着我国人口老龄化和子女离巢化的到来,独居老人作为一个特殊老年群体日益受到社会各界的关注。这种特殊性决定着社会工作者在与案主的接触中,要采纳适用于他们的特殊方法,科学地认识案主身心变化历程并制订出相对应的接触计划是社会工作者所要做的首位工作,为此尽力探析如何利用理性情绪疗法为独居老人提供更科学化和更人性化的支持与干预,在原来就缺乏研究的独居老人社区社会工作方向另辟蹊径,为社会工作的理论上升到实践的过程贡献出自己的绵薄之力,再为实践升华到理论添砖加瓦是现研究的主要目的。
  本研究深入太原市A社区,运用理性情绪疗法在独居老人个案领域里进行了探索。通过三个成功案例的研究表明,对于帮助案主解决情绪困扰方面,理性情绪疗法起到了矫正、暗示作用,并且在独居老人个案里具有一定的广泛性,适用于不同案例,有一定的推广性,同时根据案例总结了几条有关理性情绪疗法在介入老年个案的结论,抛砖引玉,供后来研究者完善。
[硕士论文] 苏日娜
社会工作 内蒙古大学 2017(学位年度)
摘要:本研究围绕现在社会中产生的一系列临终关怀、精神疾病等问题,在个人主义的盛行所导致的归属感的模糊与淡化等现象进行分析从中认识到灵性的重要性及其发展的必要性,从而进行相关文献与社会调查研究。在国内,灵性视角缺乏相关的实践研究,也有学者开始关注社会工作中灵性视角中的作用及其意义。然而以蒙医心理治疗中心而展开的治疗尚属罕见,因此笔者在本研究中对灵性的相关概念及发展、灵性社会工作的理论及研究文献等方面进行梳理和探讨。在灵性的层面上关注到心身互动疗法在内蒙古地区开始实行并很受关注,是一种心理治疗,也是辅助性的治疗方法。不仅是治疗躯体和心理疾病,而且还会使人发扬人的真善美,并且是在治疗中主导的是包括灵性的发展及潜能的激发。是与现代社会所追求的健康科学理念相一致的。
  本文研究了蒙医心身互动疗法的成效及其背后的科学与人文价值。此研究的重点是以便获得灵性视角的发展的必要性及对于社会工作专业实践过程的作用,提供一个全新的视角和研究领域。当今社会,人们往往缺乏关于躯体及心理疾病的认识以及个体心理层面的相关服务,因此本研究作为此全新视角的探索分析,进行相关理论的梳理,为相关研究领域提供一种参考模式和思考方式。
[硕士论文] 李志成
机械工程 广东工业大学 2017(学位年度)
摘要:传统的上肢康复治疗以被动式训练为主,上肢患者需要在康复治疗师或辅助器械的帮助下进行康复训练。近年来,随着康复医疗不断发展,上肢患者对康复质量的要求也越来越高。传统的康复训练方式具有一定的局限性,不能完全满足患者的康复需求。另外,在被动式康复训练中,重复的机械动作会降低患者的积极性,影响康复训练效果。针对个性化上肢患者主动式康复需求的问题,本文研究上肢患者在主动式康复训练中的信号采集方法,提出并实现一种满足个性化患者的虚拟训练场景的动态配置方法,研究并选择符合康复训练需求的交互方式,最后通过开发上肢康复训练原型系统验证本文的研究。本文主要研究工作如下:
  (1)采集了上肢患者的关节运动信号。针对上肢患者的主动式康复训练需求,在比较彩色和深度获取骨骼点方法的基础上,研究Kinect传感器的工作原理,使用Kinect传感器获取人体深度图和骨骼点,并提取骨骼流的特征数据,最后通过骨骼点获取实验验证数据获取的可行性。
  (2)研究了个性化康复训练场景的动态配置。调研康复训练场景对患者的影响,总结康复训练系统中虚拟场景的设计原则、内容和风格,提出个性化场景配置方法,
  该方法通过XML文档记录虚拟场景中场景元素的方法,通过解析XML文档的场景元素信息,直接生成虚拟场景。在虚拟场景中,用户可以改变场景元素的属性,实现虚拟场景的动态配置。
  (3)康复训练场景的交互研究。分析上肢患者在康复训练中的交互需求,根据医学理论对患者进行评级。为上肢患者设计交互操作,并研究实现交互操作的交互技术,包括虚拟对象的骨骼绑定、交互对象的物理属性和交互中的碰撞检测,并选择满足康复训练需求的交互技术。
  (4)在技术研究的基础上,利用Unity3D引擎开发上肢康复训练原型系统。系统的框架中结合了注册/登录模块、场景配置模块、交互训练模块、康复知识模块和医生查看模块。通过该原型系统,上肢患者可以进行主动式康复训练,学习上肢康复训练的相关知识,同时,医生可以查看患者的训练情况。
[硕士论文] 许伟豪
机械工程 广东工业大学 2017(学位年度)
摘要:近年来,由于社会老龄化加剧,因脑卒中偏瘫带来肢体功能障碍的患者数量不断增加,这不仅增加了社会的负担,而且影响了患者的正常生活。使用机器人进行康复训练,能满足患者康复训练的基本要求,减少医生的工作量,但训练过程枯燥乏味。由于虚拟现实技术具有多感知、沉浸感和交互性等优点,因而将虚拟现实技术应用到康复训练中,能够使训练更加有趣,增加患者康复治疗的主动性。本课题针对项目组自行研发设计的上肢康复训练平台设计了基于虚拟驾驶体验的康复训练与评估系统,主要有如下几方面的工作:
  (1)设计以训练动作为导向的虚拟环境
  针对脑卒中患者的肢体运动功能障碍问题,设计基于虚拟驾驶体验的多个训练任务。根据康复训练的需求,设计多模式的虚拟环境训练任务。为了更大地适应患者的训练需求,研究一种动态配置以动作为导向的虚拟金币的方法。
  (2)研究康复训练的数据采集与处理
  康复训练数据采集是康复训练中的重要内容,是康复评估的基础。针对康复训练数据采集的需求,对训练装置的运动性能进行分析,确定康复训练中需要采集的数据种类,对数据采集的方案进行设计。研究角度数据的采集方案及具体实现,并对数据进行处理。最后研究虚拟场景中碰撞信息的采集方法,分析拾取金币过程中的碰撞检测,最后在Unity3D虚拟环境中实现碰撞检测。角度数据、虚拟交通工具的运动轨迹及金币的碰撞信息可以作为后续的康复评估的数据来源。
  (3)研究康复训练效果的评价模型
  对患者康复效果进行评价是康复训练过程中的一个重要环节。根据康复医学理论,构建康复训练的评价指标体系。利用层次分析法确定康复训练的评估模型。在执行虚拟训练任务的过程中,将训练机构采集到的训练数据进行分析计算,得出该评价体系中的各指标值,利用评估模型综合各个评价指标对患者的训练效果进行综合评估,评估的结果作为制定下一步康复计划的依据。
[硕士论文] 王贵荣
社会医学与卫生事业管理 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  本研究以8-18岁听障儿童、肢残儿童、视障儿童、智障儿童为研究对象,调查残疾儿童生理功能、情感功能、社会功能、角色功能、残疾儿童共性及特异性模块,了解残疾儿童生命质量水平,探讨影响其生命质量的因素,为指导康复机构、特殊教育学校、社区、家庭关注和促进残疾儿童的康复和生命质量的提高提供依据。
  方法:
  1.采用研究小组自制的四类残疾儿童生命质量测量量表进行现场调查,选取山西省太原市聋哑学校、吕梁市聋哑职业学校、山西省康复中心、临汾市脑瘫医院和残疾人康复中心、太原市盲童学校、晋中市特殊教育学校、太原市杏花岭区特殊教育学校、晋中市培智学校等为研究现场,共得到听障儿童有效问卷766份、肢残儿童有效问卷360份、视障儿童有效问卷226份、智障儿童有效问卷156份。
  2.采用Excel、SPSS19.0和LISREL8.70对回收的有效数据进行整理分析。计量资料以(-x±s)表示,两样本间比较采用两独立样本t检验、多个样本间比较采用单因素方差分析,利用二阶因子分析对研究小组自制的残疾儿童生命质量测量量表的应用进行验证。采用描述性分析的方法分析四类残疾儿童生命质量总得分、各领域得分以及四类残疾儿童生命质量分布差异,运用推断性分析的方法探讨四类残疾儿童生命质量的影响因素。
  结果:
  (1)四类残疾儿童生命质量得分由高到低依次为:听障儿童(73.46±9.36)、肢残儿童(64.22±11.17)、智障儿童(53.16±10.44)、视障儿童(39.65±8.47)。(2)影响听障儿童生命质量的因素主要有年级、居住地区、是否佩戴助听器或人工耳蜗;影响肢残儿童生命质量的因素主要有残疾程度、父亲文化程度、是否佩戴矫正鞋或站立架等辅助器具、居住地区;影响视障儿童生命质量的因素主要有年龄、是否佩戴助视器;影响智障儿童生命质量的因素主要有残疾程度、性别、家族有无残疾人。
  结论:
  山西省残疾儿童生命质量整体处于较低水平。残疾程度、佩戴辅助器具、年龄、居住地区、家庭人均月收入、父母亲文化程度、医疗保险类型等因素会综合影响残疾儿童生命质量。
[硕士论文] 赵昌森
仪器仪表工程 东南大学 2017(学位年度)
摘要:近些年,随着机器人技术的发展,研究人员将其与信息科学、虚拟现实等技术相结合,以现代康复医学理论为基础,辅助偏瘫患者进行运动功能的恢复训练,并在临床上取得了相当不错的效果。但是关于手功能康复训练系统的研究还不够成熟和完善,所以对该领域的研究具有重要的意义和应用前景。
  本文首先介绍了基于磁流变液力反馈手功能康复训练系统的研究背景和研究意义,结合国内外研究现状分析了现有康复训练装置的不足之处,根据康复理论的需求,确定了手功能康复训练系统的设计要求与原则,提出了系统的整体设计框架。
  本文在对手功能康复训练系统的设计研究过程中,主要做了如下工作:(1)根据人手指的生物学特性和运动特点,结合手指康复内容的需求,利用磁流变液技术,研制出了能够辅助患者手指运动的力反馈康复训练装置,并对机构进行了运动学和力学分析;(2)对控制系统硬件电路和软件实现流程进行了研究分析,并通过USB协议进行设备之间的通信;(3)根据偏瘫患者不同时期的康复需求,设计并实现了被动训练和交互训练两种康复训练模式。
  最后,本文对手功能康复训练系统进行了实验研究,验证了系统在不同训练模式下的可靠性、安全性和有效性。
[硕士论文] 林冬冬
中医骨伤科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探讨膝关节表面置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后进行早期闭链式功能锻炼的临床意义。
  方法:前瞻性分析2015年11月至2016年10月于我院治疗并符合纳入标准的膝关节表面置换术术后患者60例。患者随机分为早期闭链功能锻炼组(试验组)30例和对照组30例。试验组术后即行踝泵运动、手术24h之后行屈膝屈髋锻炼、手术72h之后行直立屈膝功能锻炼、手术后1周行类似踩平衡板运动、手术3周之后行单腿直立屈曲锻炼。对照组患者手术即行踝泵运动,手术24h之后行直腿抬高锻炼、手术72h之后行压腿功能锻炼、手术1周之后行床边屈膝锻炼。对比试验组患者与对照组患者术前、术后1周、术后3周、术后6周及术后3个月的美国特种医院的评分系统(Hospital forSpecial Surgery,HSS)、术前及术后第2、3个月后视觉模拟评分(Visual AnalogueScale,VAS),统计两组患者并发症发生情况。
  结果:术前两组患者的年龄、性别、手术节段、体重指数、HSS、VAS评分无明显差异(P>0.05)。所有患者均获得随访。试验组2名患者未按规定锻炼、对照组3名患者未按规定锻炼予以剔除。两组患者术后HSS评分与术前比均显著改善(P<0.05),术后1周、术后3周、术后6周以及术后3个月试验组患者的HSS评分优于对照组(P<0.05)。两组患者术后VAS评分与术前比均显著改善(P<0.005),术后第2个月试验组患者VAS评分优于对照组(P<0.05),而术后3个月两组患者间的HSS评分结果差异无统计学意义(P=0.353)。对照组1例患者出现切口愈合不良,予持续换药观察,对渗出做培养,并且做出相关处理后予以剔除,余患者术后均未发生下肢深静脉血栓、感染等并发症。
  结论:膝关节表面置换术术后患者进行早期闭链式功能锻练能促进其早期康复、提高疗效,并且是安全可行的。
[硕士论文] 黄柏生
中医骨伤科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症单侧MIS-TLIF(minimally invasivetransforaminal lumbar interbody fusion)固定术后患者的临床疗效。
  研究方法:自2015年9月至2016年3月连续收集64例腰椎间盘突出症单侧MIS-TLIF术后患者,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组各32例,其中对照组,患者在术后2d(拔管后),由专业康复医师开始指导进行直腿抬高训练,在1周后开始进行常规腰背肌锻炼;治疗组在对照组训练治疗的基础上,由同一名康复医师指导在患者出院前教会患者进行腹肌锻炼计划的所有动作,在术后2d进行呼气收腹训练,术后1周增加仰卧抱膝训练,术后2周开始侧桥结合屏气训练,两组功能锻炼均持续3个月。记录两组患者随访过程中的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)、下腰痛JOA评分、腰椎正侧位片。整理临床收集的数据,使用SPSS20.0软件,对收集数据进行统计、分析。
  结果:
  1.VAS评分方面,两组患者术后评分比较无显著差异(P>0.05);两组患者在术后1个月随访VAS评分均有显著改善(P<0.01)。在后续随访的术后1月、术后3月、术后6月三个时间段,治疗组与对照组相比,治疗组的评分均低于对照组(P<0.05)。
  2.0swestry功能障碍指数方面,两组患者术后及术后1个月治疗组与对照组相比,治疗组的ODI评分无明显改善(P>0.05)。术后3、6、12个月,治疗组与对照组比较,治疗组的ODI评分均低于对照组(P<0.01)。
  3.JOA评分方面,两组患者术后JOA评分比较,治疗组与对照组无明显差异(P>0.05);两组患者术后第1、3、6、12个月随访患者JOA评分,治疗组JOA评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  4.影像学检查,随访3个月后复查腰椎X线正侧位片,治疗组与对照组患者所有X线片均无钉棒和融合器的松动、移位。
  结论:腰椎间盘突出症患者单侧MIS-TLIF术后早期行腹肌锻炼结合常规腰背肌功能锻炼可减少术后腰腿疼痛,术后患者生活质量得到改善。随访术后3个月X线片未见患者手术内固定物松动和移位,该阶梯式腹肌功能锻炼方法患者容易接受,临床安全性高。
[硕士论文] 宋海燕
康复医学与理疗学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过观察针刺结合认知康复训练对脑卒中后认知障碍患者(Post-stroke CognitiveImpairment,PSCI)临床疗效以及对外周血单个核细胞(Peripheral Blood MononuclearCells,PBMCs)中突触相关的miR-124,miR-132,miR-134和miR-138表达水平的影响,探索针刺结合认知康复训练治疗PSCI可能的机制。
  方法:
  在湖北省十堰市太和医院和福建中医药大学附属康复医院住院部选择符合纳入排除标准的PSCI患者62例随机分为治疗组(31例)、对照组(31例),对照组给予基础治疗及认知康复训练,治疗组在基础治疗及认知康复训练基础上进行针刺“百会、神庭”穴;每天治疗30分钟,每周治疗5天,共治疗12周。干预前后采用简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行认知功能评定及血液样本采集及PBMCs的分离,采用TRIzol法提取PBMCs中的总RNA,逆转录后选用实时荧光定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-qPCR)检测miR-124、miR-132、miR-134和miR-138的表达水平。
  结果:
  1、两组研究对象的人口学数据(年龄、性别、受教育水平),脑卒中特点(病程、类型、损伤部位)、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病)、脑卒中损伤程度(NIHSS评分)均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  2、组内比较表明治疗组和对照组干预后MMSE量表总分及各个分测验(定向力、即刻记忆力、计算力、回忆力、语言)均较干预前明显提高,具有统计学意义(P<0.05);组间比较表明治疗组MMSE量表总分及定向力、计算力较对照组提高,具有统计学意义(P<0.05),而即刻记忆力、回忆力及语言与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。
  3、两组miRNAs相对表达量组内比较表明治疗组和对照组干预后的miR-124、miR-134、miR-138相对表达量与干预前相比呈下调状态,miR-132相对表达量与干预前比较呈上调状态,均具有统计学差异(P<0.001)。
  4、两组miRNAs相对表达量组间比较表明治疗组miR-132相对表达量上调比对照组明显,即治疗组的PBMCs中miR-132表达量更多,具有统计学差异(P<0.05);治疗组miR-134相对表达量下调比对照组明显,即治疗组的PBMCs中miR-134表达量更少,具有统计学意义(P<0.05),而治疗组miR-124、miR-138相对表达量与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。
  5、将所有研究对象干预前后MMSE量表总分差值与干预前后miRNAs差异表达的相对表达量进行相关性分析发现:MMSE量表总分差值与miR-132差异表达的相对表达量呈正相关r=0.400(P<0.05),与miR-134差异表达的相对表达量呈负相关r=-0.321(P<0.05)。
  结论:
  1、单纯认知康复训练和针刺结合认知康复训练均能提高PSCI患者的认知功能,但针刺结合认知康复训练改善PSCI患者的认知功能疗效更显著。
  2、miR-132、miR-134表达水平与认知功能具有相关性,针刺结合认知康复训练治疗PSCI可能通过调控miR-132、miR-134表达水平从而改善认知功能,但仍需进一步研究证明。
[硕士论文] 周曲
机械工程 广东工业大学 2017(学位年度)
摘要:随着残疾、中风、运动性损伤等的人数越来越多,康复训练医师的需求也急速增加。在传统的康复训练中,康复训练医师所做的工作已经较为饱和,在现代康复训练需求增多的背景下,康复训练医师们的工作已经难以让他们负荷,继而出现了康复机器人等智能化设备的需求。但是智能康复训练设备的训练效果如何,如果需要让康复训练医师来评判,也会增加他们的工作量,并且信息反馈时间也不及时。所以需要设计出一个评定系统来评价康复训练的效果。而表面肌电信号(Surface Electromyography, sEMG)能够反映出肌肉的健康水平,所以是一个很好的评价因子。而且sEMG信号与人体肌肉内部的力量有一定程度的关系,也是评判运动功能和肌肉功能的一个指标。因此本文将研究sEMG与肌力的关系,建立sEMG与肌力的计算模型,用以计算运动过程中肌力的大小。具体的研究内容包括以下几个方面:
  (1)分析sEMG信号产生的机理,设计针对肌力研究的实验方案,最后选用了左右下肢各4块肌肉进行了 sEMG的数据釆集实验,这4块肌肉都和膝关节的运动相关。
  (2)将采集到的步行过程中的sEMG信号进行去噪。由于sEMG信号是一种真实信号未知的信号,所以引入了一种利用复合评价指标的去噪效果评价方法。对去噪参数进行不同的选择,根据评价指标选择出更优的去噪参数来进行去噪。
  (3)根据去噪后的sEMG信号计算其时域、频域内的特征值。分析计算出的特征值,结合sEMG以及生物力学的特性,选择适当的特征值作为肌力的计算输入参数。
  (4)根据一定的解剖学、运动学、生物力学等知识,利用选择出的特征值,建立肌力的数学模型,对肌力进行预测,并对得到的结果进行分析,验证其可靠性和合理性。
  (5)利用OpenSim进行仿真,利用建立好的肌力预测模型计算肌力,将计算得到的肌力数值作为仿真的输入,得到用肌力作为驱动的步态仿真。
[硕士论文] 王晶晶
心理健康教育 湖南师范大学 2017(学位年度)
摘要:智能手机日益普及,其便利性和功能全面性受到青少年群体的普遍青睐。手机的普及的确给青少年提供了人际交往的便利,但也使部分学生由于过度使用手机,造成了手机依赖。弗兰克尔认为缺乏生命意义会导致个体出现成瘾行为,因而生命意义的缺乏可能是青少年手机依赖的影响因素。基于此,研究一通过问卷调查法探讨了青少年生命意义与手机依赖的关系;研究二为意义疗法团体辅导对手机依赖中学生的干预,选取8名被试,进行一周2次,共计8次,为期一个月的团辅。研究自变量为意义疗法团体辅导,因变量为手机依赖量表得分、生命意义感量表得分。对被试进行前测、后测、追踪测量,检验团辅是否有效。
  综合研究一、研究二,得出如下结论:
  (1)拥有意义感与青少年手机依赖呈显著负相关,寻求意义感与青少年手机依赖呈显著正相关。拥有意义感对手机依赖有显著的负向预测作用,寻求意义感对手机依赖有显著的正向预测作用。
  (2)意义疗法团体辅导能显著改善青少年的手机依赖。
[硕士论文] 钟益梁
中医骨伤科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过对比腰椎术后综合征患者坚持核心肌群稳定训练时间长度的不同对患者功能康复的影响,明确核心肌群稳定训练法获得明显临床疗效的时间,探讨长期坚持核心肌群稳定训练的必要性,为腰椎术后综合征患者康复计划的制定提供参考。
  方法:来源于2015年6月-2015年12月期间来我院骨科门诊患者,曾因诊断为“腰椎间盘突出症”,并明确为行腰椎减压融合内固定术治疗出院后出现腰椎术后综合征病例60例,随机分成三组:3个月组(始坚持规范的核心肌群稳定训练3个月)20例;6个月组(坚持规范的核心肌群稳定训练6个月)20例;1年组(坚持规范的核心肌群稳定训练1年)20例。以参加训练前及末次随访两个时间段进行腰椎不稳调查问卷及腰椎MRI检查,及使用PACS软件测量病变节段多裂肌的横截面积,记录患者多裂肌面积变化率。以训练前、训练后3个月、6个月及1年四个时间段进行VAS评分、ODI评分收集并拍摄腰椎过伸过屈X片。
  结果:全部符合纳入标准并完成1年随访时间的患者训练前的病程、年龄、体重等基本资料无差异。三组患者训练前VAS评分、腰椎不稳前期症状问卷调查、ODI评分不存在明显统计学差异(P>0.05),末次随访时所有患者进行VAS评分、腰椎不稳前期症状问卷调查、ODI评分存在明显统计学差异(P>0.05)。训练后与训练前比较VAS评分、ODI评分都有明显下降。3个月组停止核心肌群稳定训练后VAS评分、ODI评分未见明显改善,与另外两组比较都有明显差异(P<0.05);训练6个月组较训练3个月组停止核心肌群稳定训练后VAS评分、ODI评分具有下降趋势;1年与组与训练6个月组在1年的时间段VAS评分、ODI评分比较有差异(P<0.05)。三组患者在训练前3个月、6个月、1年四个时间段均无影像学上的腰椎不稳情况。三组患者多裂肌面积变化率不同,其中3个月组多裂肌面积增加最少,6个月组次之,1年组增加最多。三组患者的腰椎不稳前期症状调查结果明显地具有统计学差异(P<0.05),3个月组诉有腰椎不稳前期症状的患者人数最多。
  结论:1.腰椎术后综合征患者坚持3个月规范的核心肌群稳定训练可有效缓解病情;2.腰椎术后综合征患者坚持1年的核心肌群稳定训练对于临床症状的改善具有持续效果;3.腰椎术后综合征患者长期坚持规律的核心肌群稳定训练是必要的,对于远期腰椎不稳定的预防具有一定意义。
[硕士论文] 王桂丽
康复医学与理疗学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  手功能支具作为一种操作简便成本低廉的康复干预手段已经在临床上得到应用,本研究针对脑卒中后手功能障碍恢复期的患者(2周<病程<1年),应用自主研发的伸展位手功能支具,观察其在腕手功能恢复过程中的作用,评价患者腕手功能恢复水平,评估功能恢复预后情况。
  方法:
  招募符合入组标准的46例脑卒中后手功能障碍患者,随机分配到试验组(21例,脱落2例)和对照组(22例,脱落1例),两组均接受每周5次,共4周的基础康复治疗;试验组在基础康复治疗以外的时间,佩戴手功能支具维持,每天不低于8小时,每周7天,共4周的康复干预。分别于干预前、干预2周、干预4周,采用改良Ashworth分级法评分(MAS)、改良巴氏指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)三组量表评估手部肌肉痉挛情况、日常生活能力、上肢运动功能改善情况;另运用美国NORAXON公司生产的Desktop DTS型16导联表面肌电图遥测仪,结合专用肌电信号处理软件MyoResearch XP Basic edition3.8.20采集并记录腕关节屈伸肌、大鱼际肌、四指伸肌等相关肌肉收缩时的表面肌电信号,提取均方根值RMS和最大振幅MAX进行比较。所有试验数据应用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验显著性,前后三次测量数据采用重复测量方差分析,对重复测量变量进行组内比较和组间比较,并检验显著性。在此基础上,进一步探索量表评分和sEMG值在各组中的增长趋势。
  结果:
  (1)试验组和对照组MAS、MBI、FMA-UE量表评分,三次重复测量组内比较均有统计学差异(P<0.001),MAS、MBI和FMA-UE组间比较无统计学差异(P>0.05);
  (2)腕屈肌、腕伸肌、大鱼际肌、指伸肌sEMG的RMS值和MAX值,三次重复测量组内比较均有统计学差异(P<0.001),但组间比较无统计学差异(P>0.05);
  (3)试验组应用手功能支具后疗程内FMA-UE量表评分为指标的改善趋势,腕伸肌、大鱼际肌和指伸肌的肌电数据sEMG值增长率(△RMS以及△MAX斜率)均显著优于对照组(P<0.05)。
  结论:
  (1)两组中疗程因素对脑卒中后腕手的痉挛水平恢复、日常生活活动能力提高和上肢运动功能提高均有影响;
  (2)两组中疗程因素对腕屈肌、腕伸肌、大鱼际肌、指伸肌的康复疗效有明显影响;
  (3)手工能支具相比常规康复在4周疗程终点的量表评分和肌电指标上没有显著的改善;
  (4)手功能支具在康复早期阶段介入可能使患者上肢运动能力得到更快恢复,对促进腕伸肌、大鱼际肌、指伸肌的肌力康复也可能具有一定作用。
[硕士论文] 孙俊明
中医骨伤科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过骨科术后康复指南中腰椎融合术章节所介绍的锻炼方法总结一套由易到难的渐进性功能锻炼方法、同时和我院临床常用腰背肌功能锻炼方法进行对比;观察两组腰椎融合术后患者通过不同功能锻炼后邻近节段退变的情况。
  方法:选取2015年8月到2016年1月在漳州175医院骨科住院治疗,并行腰椎后路双节段减压内固定+植骨融合术(L4-S1)的女性患者60例,随机分成两组:渐进性功能锻炼组30例(以下简称试验组)和腰背肌功能锻炼组30例(以下简称对照组),两者患者均在住院期间,根据术前宣教和术后分别教授患者渐进性功能锻炼和我院常用腰背肌锻炼方法,定期返院复查并指导并教授或纠正其锻炼动作,同时出院后根据电话及微信等社交通讯工具跟踪其完成情况。术前及术后末次随访时进行腰椎MRI检查,并且拍摄腰椎站立正侧位、过伸过屈位X线片,术前、术后6周、3个月、6个月及1年进行VAS评分、ODI评分,使用ZWCAD+软件测量邻近节段椎间高度、椎间成角、椎体滑移、椎旁肌(腰大肌、竖脊肌、多裂肌)的横截面积、椎管狭窄情况,记录各数据的变化情况,根据Pfirrmann法[19]评估术前、术后邻近节段椎间盘退变情况。
  结果:所有患者均符合纳入标准并完成1年随访,患者术前年龄、体重、身高、BMI指数等一般资料差异无统计学意义。两组患者术后VAS评分、ODI评分较术前明显下降,但试验组患者在术后6周、术后3个月的VAS评分、ODI评分下降程度大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在椎间高度的下降、椎体滑移、椎间成角上,两组患者术后均出现了不同程度的退变,而试验组比对照组的退变程度轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎旁肌面积经过锻炼后均较术前增加,其中试验组面积较对照组增加,差异有统计学意义。两组患者术前椎间盘退变、椎管狭窄程度比较差异无统计学意义,二组患者经锻炼后椎间盘较术前无明显退变、而椎管的面积情况出现了不同程度的狭窄,其中试验组的退变情况较对照组轻。
  结论:1.渐进性功能锻炼方法可明显改善腰椎融合术后早期腰腿痛和功能障碍,可预防腰椎术后早期邻近节段退变(ASDeg);2.由易到难、简到繁的锻炼方法,可锻炼多块脊柱稳定肌,在改善术后早期疼痛、功能恢复以及在预防早期邻近节段退变上优于常规腰背肌功能锻炼。
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