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[硕士论文] 刘智慧
护理学 中国人民解放军海军军医大学;海军军医大学 2018(学位年度)
摘要:研究目的:
  本研究旨在呈现首发缺血性脑卒中患者自急性发病住院至出院后6个月内的心理弹性水平及变化情况,分析影响心理弹性水平及变化的因素。同时探究首发缺血性脑卒中患者心理弹性水平对卒中后抑郁、生活质量的影响。
  研究方法:
  采用纵向研究设计,于2017年2月到2018年1月通过便利抽样法从上海市两所三甲医院神经内科病房取样。共纳入符合纳入与排除标准的首发缺血性脑卒中患者228例。在患者及家属充分知情同意后开始问卷调查。采用电话随访与上门随访相结合方式,调查时间点:急性住院期、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月。
  调查工具:一般资料调查表、改良Rankin量表(mRS)、功能独立性评测(FIM)、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对问卷(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL),分别用于测量患者的人口社会学资料、疾病相关资料、心理弹性水平、应对方式、自我效能感、情绪、生活质量。
  统计分析方法:使用SPSS22.0软件包对数据进行描述性分析及预测作用的logistic回归分析;运用增长混合模型(Grouth Mixed Model,GMM)对首发缺血性脑卒中患者人群心理弹性的进行异质性检验;使用MIXED程序分析不同时期患者心理弹性水平变化及其影响因素、心理弹性水平对抑郁情绪及生活质量的影响。
  研究结果:
  随访完成情况:共纳入228例患者,其中204例全程参与4次调查,217例完整参与了2次及以上随访,失访率8.9%。研究过程中复发9例,复发率4.15%,死亡1例,死亡率0.46%。
  不同时期心理弹性水平及变化趋势:研究对象急性住院期心理弹性均分62.19±14.03分,并在发病至出院后6个月内整体呈下降趋势,平均每个月下降3.0783分(p=0.0003)。研究对象的心理弹性变化过程具有群体异质性,获得四个潜类别轨迹组:高弹下降组(9.3%)、低弹成长组(4.9%)、临界平稳组(55.9%)、中弹降低组(29.9%)。各组在人口学、疾病相关资料以及心理因素方面具有差异性。
  心理弹性影响因素分析:首发缺血性脑卒中患者的心理弹性水平及变化趋势受宗教信仰、工作状态、居住状况、吞咽功能、住院天数、照顾类型、自我效能感、应对方式的影响。在控制了其他因素后:有宗教信仰比没有宗教信仰的患者的心理弹性水平高(p=0.0003);患病前在职比非在职的患者的心理弹性水平低(p=0.0274);患病前独居的患者比与家人合住的患者的心理弹性水平高(p=0.0147);发病入院洼田饮水试验阳性患者比试验阴性的患者的心理弹性水平低(p=0.0446);急性住院期时在三甲医院住院时间长的患者比住院时间较短的患者心理弹性水平高(p=0.0309);由亲属照顾的患者比无人照顾的患者的心理弹性水平高(p=0.0096);自我效能感越高,患者的心理弹性水平越高(p<0.0001);发病后采用面对应对策略越多,心理弹性水平下降速度越慢(p<.0.0001);对疾病采取屈服应对策略越多,心理弹性水平越低(p<0.0001)且心理弹性水平下降速度越快(p=0.0188)。
  心理弹性水平与抑郁的关系:不同时期心理弹性水平与抑郁有较大的负相关关系(ρxy=-0.7620),在控制了人口社会学因素、疾病相关因素、焦虑情绪因素后,心理弹性(CD-RISC评分)每增加1分,抑郁(HDAd评分)水平得分降低0.1027分(p<0.0001)。首发缺血性脑卒中患者在急性发病住院时的心理弹性水平对卒中后抑郁的发生具有一定预测作用:心理弹性低分组(得分低于65.4分)患者在出院后1个月、3个月、6个月发生抑郁风险较心理弹性高分组(65.4分以上)高3.46、2.31、32.33倍。
  心理弹性水平与生活质量的关系:剔除重复测量水平间相关性后,患者心理弹性与生活质量具有较大正相关关系(ρxy=0.6541);在控制了其他因素后,患者心理弹性(CD-RISC)每增加1分,生活质量得分(SS-QoL)水平得分提高0.2623分(p<0.001)。
  心理弹性、抑郁、生活质量的关系:在患者急性发病住院至出院后6个月的不同时期,心理弹性始终对抑郁情绪发挥缓冲作用,且随着时间的推移,心理弹性对抑郁的负向作用逐渐增大;心理弹性始终对生活质量发挥正向作用,心理弹性既可以直接影响生活质量,又可以通过改善抑郁间接提高生活质量,总效应达0.33以上。
  研究结论:
  心理弹性是首发缺血性脑卒中患者的重要积极心理学因素,对抑郁具有缓冲作用,并可通过直接、间接作用正向影响患者的生活质量。医护人员可通过患者在急性住院期的心理弹性水平间接预测患者出院后不同时期的抑郁发生风险,以便尽早对高危人群实施干预从而预防卒中后抑郁的发生;首发缺血性脑卒中患者的心理弹性在发病半年内呈较低水平并有随时间下降趋势,其水平及变化趋势受到宗教信仰、工作状态、居住状况、吞咽功能情况、住院天数、照顾类型、自我效能感、应对方式的影响,医护人员可通过干预以上影响因素提高患者的心理弹性水平,进而减少抑郁的发生,提高患者的生活质量。
[硕士论文] 孙轶文
应用心理学 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  本研究旨在做三方面的研究:首先,通过半结构式访谈,结合扎根理论的资料分析方法,探索本土晚期癌症患者的尊严内涵,构建本土晚期癌症患者尊严的理论模型,为有效开展临终关怀和安宁疗护提供理论支持;其次,以建构的晚期癌症患者尊严模型为理论基础,编制本土化的晚期癌症患者尊严量表,为临床实践提供方便有效的评估工具;最后,将编制好的晚期癌症患者尊严量表应用到临床,探索晚期癌症患者的尊严状况以及影响因素,为下一步的干预研究奠定前期基础。
  方法:
  ⑴质性研究:采用目的性抽样,对符合入组标准的晚期癌症患者进行半结构式访谈;访谈的同时,通过扎根理论的方法对访谈资料进行编码分析,访谈资料理论达到饱和时停止访谈。最终形成晚期癌症患者尊严主题编码表,并获得建构的晚期癌症患者尊严模型。
  ⑵量表编制:依据构建的尊严模型,编制晚期癌症患者尊严量表条目池;经过专家评判和被试易读性评判形成初始量表;对155名晚期癌症患者初测,继而对回收的数据进行项目分析和探索性因素分析,最终得到16个条目的晚期癌症患者尊严量表;将尊严量表对148名晚期癌症患者进行正式施测,对回收的数据进行信效度检验。
  ⑶调查研究:采用自编一般资料调查表、自编晚期癌症患者尊严量表、跨文化(中国人)个性测量表、生命意义感量表中文修订版、心理痛苦温度计对160名晚期癌症患者进行施测,回收有效问卷151份。采用描述性统计、相关分析、多元逐步回归分析等方法进行统计学分析。
  结果:
  ⑴通过对29名晚期癌症患者访谈资料的三级编码,最终获得了晚期癌症患者尊严内涵的四大因素,即躯体尊严、社会尊严、心理尊严和灵性尊严,并形成了尊严内涵模型。
  ⑵以建构的尊严模型为理论基础,初步建立90个条目的条目池;经过专家评判和被试易读性评判形成32个条目的初测版本;继而对量表进行初测,经过项目分析和探索性因素分析,最终保留16个条目。
  ⑶信效度检验结果显示:验证性因素分析获得的四维结构模型拟合指数良好;维量分析中,因子之间基本处于中等程度的相关,因子与总分之间处于中等偏上程度的相关;自编的晚期癌症患者尊严量表与西方患者尊严量表呈显著负相关,与幸福感指数呈显著正相关;并且自编的晚期癌症患者尊严量表比西方患者尊严量表显著多预测患者幸福感程度的6%。问卷的ɑ系数和分半信度均在0.7以上。该问卷信效度较好。
  ⑷调查研究结果显示:尊严总分在性别(t=2.09,p=0.038)、不同痛苦程度(t=6.15, p<0.000)、不同文化程度(F=3.41,p=0.006)、不同年龄分组(F=3.97,p=0.021)和不同经济压力状况(F=8.37,p<0.000)上有显著差异;在居住地、有无宗教信仰、对病情的了解程度、疾病分期、是否化疗、是否转移和病情持续时间上无显著差异。
  ⑸尊严总分与需要关注、自卑自信和心理痛苦程度呈显著负相关,与生命意义感总分及分量表和内外控制点呈显著正相关。
  ⑹晚期癌症患者尊严的主要影响因素为经济压力、性别、自卑自信、拥有意义感、心理痛苦程度,这些因素可以解释晚期癌症患者尊严感变异的42.1%。
  结论:
  ⑴中国传统文化背景下尊严的内涵有其独特性,在晚期癌症患者尊严理论和模型的研究中应注重中西文化差异的敏感性和本土文化的独特性。
  ⑵自编的晚期癌症患者尊严量表信效度良好,符合心理测量学要求,可用于我国晚期癌症患者尊严水平的评估。
  ⑶不同背景的晚期癌症患者尊严状况差异明显,经济压力、性别、自卑自信、拥有意义感、心理痛苦程度可以预测患者的尊严状况。
[硕士论文] 苏日娜
社会工作 内蒙古大学 2017(学位年度)
摘要:本研究围绕现在社会中产生的一系列临终关怀、精神疾病等问题,在个人主义的盛行所导致的归属感的模糊与淡化等现象进行分析从中认识到灵性的重要性及其发展的必要性,从而进行相关文献与社会调查研究。在国内,灵性视角缺乏相关的实践研究,也有学者开始关注社会工作中灵性视角中的作用及其意义。然而以蒙医心理治疗中心而展开的治疗尚属罕见,因此笔者在本研究中对灵性的相关概念及发展、灵性社会工作的理论及研究文献等方面进行梳理和探讨。在灵性的层面上关注到心身互动疗法在内蒙古地区开始实行并很受关注,是一种心理治疗,也是辅助性的治疗方法。不仅是治疗躯体和心理疾病,而且还会使人发扬人的真善美,并且是在治疗中主导的是包括灵性的发展及潜能的激发。是与现代社会所追求的健康科学理念相一致的。
  本文研究了蒙医心身互动疗法的成效及其背后的科学与人文价值。此研究的重点是以便获得灵性视角的发展的必要性及对于社会工作专业实践过程的作用,提供一个全新的视角和研究领域。当今社会,人们往往缺乏关于躯体及心理疾病的认识以及个体心理层面的相关服务,因此本研究作为此全新视角的探索分析,进行相关理论的梳理,为相关研究领域提供一种参考模式和思考方式。
[硕士论文] 雷蓓蕾
发展与教育心理学 四川师范大学 2017(学位年度)
摘要:近年来,恐惧管理理论被应用于诸多领域,并且在全球展开了多项研究。其中在健康领域人们提出了恐惧管理健康模型。目前关于恐惧管理健康模型的研究国内外都很少,在国外的三篇实证研究都有需要补充的地方(如老年组健康促进意向研究结果矛盾、都没有涉及青少年阶段等)。因此,本研究选取恐惧管理健康模型的核心变量:死亡想法、自尊,在中国文化背景下,基于恐惧管理健康模型探索死亡想法、自尊与年龄对健康促进意向的影响。
  我们的研究选取青少年组、青年组、中年组、老年组被试,进行了2(高自尊、低自尊)×3(有意识的死亡想法、无意识的死亡想法、控制组)×4(青少年组、青年组、中年组、老年组)的被试间设计,在恐惧管理健康模型构架下研究死亡想法、自尊与年龄对健康促进意向的影响。
  研究结果表明:1.年龄会对健康促进意向产生影响。当死亡想法处于意识状态,人们的健康促进意向随着年龄增长而增长。2.当死亡想法处于意识状态,在青少年组、青年组、中年组、老年组健康促进意向均大于没有死亡提醒的控制组,无论自尊高低。3.当死亡想法处于无意识状态,青少年组与青年组健康促进意向与没有死亡提醒的控制组无显著差异。中年组与老年组健康促进意向均大于没有死亡提醒的控制组。4.自尊与无意识的死亡想法状态结合,对健康促进意向产生影响。当死亡想法处于无意识状态,自尊在青少年组与青年组中不影响健康促进意向,但是在中年组与老年组中影响健康促进意向。
[硕士论文] 郭燕青
社会医学与卫生事业管理 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  了解太原市老年人心理健康和生命质量状况,探讨老年人心理健康和生命质量的主要影响因素,同时深入研究老年人心理健康和生命质量之间的关系。为今后开展具体工作、制定相关政策提供依据,为进一步研究老年人的相关问题奠定基础。
  方法:
  本研究采用多阶段随机整群抽样方法,运用SCL-90量表和SF-36量表对太原市六个城区的1028名老年人进行问卷调查,采用SPSS22.0软件进行统计学分析。对基本人口学特征进行描述性分析、两样本间比较采用两独立样本t检验、多个样本间比较采用方差分析、影响因素分析采用多重逐步回归方法,对老年人心理健康和生命质量的关系探讨采用典型相关分析。
  结果:
  太原市老年人心理健康总分为130.65±38.2,其中,强迫症状在9个维度中得分最高(1.66±0.54),恐怖得分最低(1.30±0.49)。和全国常模相比,除抑郁、焦虑以外,其他维度差异均有统计学意义,且躯体化、强迫症状、恐怖、精神病性得分高于全国常模,人际关系敏感、敌对、偏执得分低于全国常模。老年人生命质量总分为121.75±17.48,其中,生理功能在8个维度中得分最高(82.14±22.56),总体健康状况得分最低(59.51±20.34)。和普通人群常模相比,量表各个维度的差异均有统计学意义,活力和精神健康得分高于普通人群常模得分,其余6个维度的得分均低于普通人群常模水平。和65岁及以上人群常模相比,除情感职能以外,各维度的差异均有统计学意义,且得分均高于65岁及以上人群常模。不同的基本人口学特征、行为生活方式、人际关系、躯体健康状况的老年人的心理健康和生命质量水平均有差别。影响老年人心理健康的主要因素为自理能力、每周锻炼次数、与子女关系、每日睡眠时长、文化程度、三餐规律程度。影响老年人生命质量的主要因素为自理能力、每周锻炼次数、年龄、吸烟状况、生活区域、养老模式、与子女关系。典型相关分析得知,老年人心理健康和生命质量之间确实存在比较显著的相关性,即心理健康状况越好,生命质量水平越高。
  结论:
  研究结果表明,太原市老年人心理健康状况一般,其中强迫症状问题突出。自理能力越高、每周锻炼次数越多、与子女关系越好、每日睡眠充足、文化程度越高、三餐越规律的老年人心理健康状况较好。太原市老年人生命质量水平较高。自理能力越好、每周锻炼次数越多、年龄越低、吸烟越少、生活在城市、居家养老、与子女关系良好的老年人生命质量水平越高。老年人心理健康和生命质量有着显著的相关性,即心理健康状况越好,生命质量水平越高。因此,老年人应不断改善自身躯体健康状况,减少慢性病和伤残的发生,关注自身心理健康,形成科学的行为生活方式。同时,政府和社会应当完善老年人相关服务,关注特殊老年群体。
  本课题为国家自然科学基金“基于社区组织理论的城乡空巢老人SMG健康管理模式研究(编号:71403155)”。
[硕士论文] 郭惠
发展与教育心理学 湖南师范大学 2017(学位年度)
摘要:本文从进化的角度提出以下假设:
  (1)在行为层面也存在内团体贬低效应;
  (2)这种趋避行为反应也符合功能弹性原则;
  (3)暴力威胁和疾病威胁的交互,将导致个体内团体贬低的趋避行为反应得到增强。本文通过两个心理学行为实验对上述假设进行检验。实验一采用趋近-回避行为反应任务,结果发现被试在进行该任务时,更快地做出对内团体回避而对外团体趋近的一致性反应,存在内团体贬低。并且还发现疾病易感性越高的个体更容易表现出内团体贬低。实验二通过操纵环境中威胁线索条件,对实验一进行了补充和扩展,结果发现被试在对内外团体和外团体成员进行趋避行为反应时,仍然表现出了内团体贬低,疾病威胁启动和暴力威胁启动引起的内团体贬低效应比控制条件下引起的内团体贬低效应更强。实验二的结果还显示,在控制条件下和疾病威胁启动条件下,疾病易感担忧度越高的个体更容易表现出内团体贬低,而在暴力威胁启动条件下,暴力回避动机和疾病回避动机交互的决定了被试在趋近-回避任务中的内团体贬低的行为反应。在该条件下,对于高疾病易感性的个体,其疾病易感性越高,知觉到的外界暴力威胁程度越高,则其表现出的内团体贬低效应就越强。
  综上所述,这些研究结果提示,内团体贬低与威胁管理系统的趋避行为反应有关,该反应遵循着功能弹性的原则。这些研究结果进一步提示,内团体贬低的心理机制是在疾病威胁和暴力威胁双重威胁的共同塑造下而进化而来的。
[硕士论文] 苏杏
思想政治教育 广西大学 2017(学位年度)
摘要:心理健康工作是高校德育工作的重要组成部分,也是思想政治教育工作顺利开展的有力推手。女大学生在大学生群体中具有普遍性和特殊性。因而高校的思想政治工作要顺利开展,不可避免的需要面对女大学生群体的特殊性。
  女大学生自我效能感偏低、情绪反应强烈、受落后性别意识束缚较大等特点,导致她们在日常的学习和生活中,更容易受到压力事件的影响而产生心理危机。心理危机的产生,不仅会严重影响女大学生的情绪状态、更会为她们的学习、生活以及人际交往带来不可估量的严重后果。同时,由于学校环境特殊性,女大学生更容易将消极的情绪弥散到学校的其他同学身上。因此关注女大学生心理危机预防机制的建设是必要且重要的。
  广西大学行健文理学院作为一所三本独立院校,女大学生的生源特点及学校的整体学生情况,使得学校女大学生的心理危机源、危机应对方式以及社会支持情况也有自己的特点。本研究采用大学生心理危机及干预机制研究问卷、大学生心理危机应对方式问卷和社会支持评定量表对广西大学行健文理学院的550名女大学生进行问卷调查,采用SPSS20.0统计软件进行分析。具体研究结果如下:
  (1)影响女大学生的心理危机源依次是就业压力、家庭与经济压力、学业压力、社交与人及压力和重大与突发事件。
  (2)女大学生遇到危机时,首先选择的应对方式是寻求支持,其次是解决问题、逃避和期望。因此,在学校中建立女大学生心理危机预防机制,能更好的为女大学生提供第一时间的帮助和支持。
  (3)女大学生的社会支持情况调查也可以看出,她们的主观支持得分最高,说明女大学生会主动寻求帮助,但客观支持和支持利用度分数排后,说明她们能得到的支持以及对支持的使用效率仍很低,学校在建立心理危机预防机制的同时,也应该加大宣传力度,贴近学生生活。
  文章还采用了文献综述法、访谈法等,对学校女大学生心理危机预防工作进行研究。并在实证研究的基础上,讨论了如何在高校中建立有效的联动机制,保证女大学生心理危机预防工作的顺利开展。
[硕士论文] 赵蕾
本草生物学 山西大学 2017(学位年度)
摘要:心理亚健康是一种介于心理健康与精神疾病的中间状态,其发生率高且逐年增加,如长期得不到及时合理的干预,极易自发地转变为抑郁、焦虑、睡眠障碍等神经精神系统疾病,严重危害人类健康。因此,早期预防其发展成为各种心理疾病具有重要的临床意义。心理亚健康存在不同的证候体质分型,临床上常根据不同的分型制定心理亚健康的诊断标准并进行药物干预研究。阴虚型心理亚健康是心理亚健康的一种常见体质分型,其郁郁寡欢、心神不宁、食欲异常的临床症状与阴虚内热的病机与百合病较为相似。百合地黄汤包含生地黄、百合两味药材,是治疗百合病的经典古方。因此,课题组前期采用百合地黄汤对自制量表筛选出的阴虚型心理亚健康受试者进行干预,临床效果显著,并采用NMR代谢组学技术发现了与疗效相关的差异代谢物。但上述研究并未对百合地黄汤的干预机制进行探讨。代谢组学作为系统生物学的分支,从代谢产物的层面上反应体内的代谢变化,网络药理学融合多系统生物学、多向药理学等多种学科,对于中药多成分-多靶点-多途径的干预机制研究有较强的优势。因此以两种手段为结合对于研究百合地黄汤发挥干预作用的活性成分、发现与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及其通路,进而探讨其可能的作用机制提供了技术支持。
  目的:预测百合地黄汤发挥干预作用的活性成分及其靶点,寻找并筛选临床血浆样本中与百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康疗效相关的差异代谢物及其通路,构建“代谢物—代谢通路—通路靶点—作用靶点—活性成分”网络,将药物活性成分、靶点预测与代谢组学结果进行关联,探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  方法:本研究首先采用网络药理学的方法对百合地黄汤活性成分作用靶点进行预测,筛选出与阴虚型心理亚健康临床症状相关的作用靶点。然后对阴虚型心理亚健康受试者干预前后的血浆样本以及健康志愿者的血浆样本进行 GC-MS和 LC-MS代谢组学分析。通过XCMS软件包和Compound Discoverer2.0软件分别对GC-MS、LC-MS图谱信息进行滤噪、峰对齐、提取等前处理,最终以保留时间、峰面积、质核比(m/z)的数据矩阵导入到SIMCA-P14.0进行多元统计分析,结合VIP值和SPSS软件t检验结果,寻找与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及代谢通路,并对其生物意义进行阐述。最后NMR、GC-MS、LC-MS代谢组学结果进行整合,筛选出与百合地黄汤干预效果相关性大的代谢通路,结合网络药理学的方法,将通路的关键基因与百合地黄汤活性成分作用靶点进行整合,将代谢物、代谢通路、作用靶点以及活性成分相结合来探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  结果:1.筛选出11个百合地黄汤活性成分并预测出21个潜在作用靶点,预测的靶点主要参与了GABA信号转导,cAMP信号通路以及单胺转运等相关生物过程。表明百合地黄汤对阴虚型心理亚健康的干预作用可能与G-蛋白偶联受体活性和单胺类神经递质的表达有关。
  2.采用 GC-MS代谢组学分析方法对百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群以及健康人群血浆样本进行分析,共指认出氨基酸、有机酸等44中内源性代谢产物,并筛选出8个疗效相关的差异代谢物,主要涉及脂质代谢、能量代谢以及氨基酸代谢。
  3.在前期工作的基础上,对人体血浆LC-MS代谢组学方法进行优化,并对健康对照组和百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群的血浆样本进行分析。找到了与百合地黄汤干预效果相关的14个差异代谢物,通过对差异代谢物的相关代谢通路分析发现百合地黄汤可能通过对氨基酸代谢(Amino acid metabolism)和脂肪酸代谢(Fatty acid metabolism)这两大类代谢的调节发挥干预作用。
  4.对三组代谢组学手段寻找到的27个差异代谢物进行分析,筛选出9条重要性大的代谢通路,对代谢通路中的关键基因以及百合地黄汤活性成分作用靶点的相互作用关系进行分析,最终筛选出有直接互作关系的三条通路,梓醇、地黄苷A的作用靶点 GLO1(乙二醛酶 I,glyoxalase I)即为乳酸参与的丙酮酸盐代谢通路中的关键基因,甾体皂苷Compound10,豆甾醇,β-谷甾醇的作用靶点MAOA(单胺氧化酶A, monoamine oxidase A)、MAOB(单胺氧化酶B,monoamine oxidase B)均为代谢通路谷氨酸代谢和酪氨酸代谢的关键基因,其中酪氨酸在两条通路中均有涉及,苯丙氨酸参与苯丙氨酸代谢通路,3-(3,4-二羟基苯基)乳酸则参与了酪氨酸代谢通路。
  结论:百合地黄汤主要参与氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢以及神经递质合成等代谢通路。百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的的主要药理活性成分为梓醇、地黄苷A、豆甾醇、β-谷甾醇、甾体皂苷Compound10,百合地黄汤可能通过活性成分去调控其作用靶点 GLO1、MAOA、MAOB的表达来改善阴虚型心理亚健康人群抑郁、焦虑、失眠、记忆力下降等临床症状。代谢组学的内部整合和外部整合分析对于系统的分析药物的干预机制有着重要的意义。
[硕士论文] 于晓霞
护理 山东大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  本文旨在了解济南市职业人群一般心理健康现状,进一步探讨其相关影响因素,为职业人群及其管理者制定相关的支持策略,改善其一般心理健康。
  方法:
  采用方便抽样法,对2015年7-9月到济南市某三甲医院健康体检的职业人群做问卷调查。调查问卷内容包括两部分:一般资料调查问卷、Kessler10量表。采用SPSS21.0对资料进行录入与分析。
  结果:
  共发放调查问卷1350份,回收并录入的有效问卷1296份,有效回收率96.0%。
  具体结果如下:
  1.Kessler10量表得分为(13.59±4.347),其中,心理健康状况良好者(K10总分≤15分)1007人,占总调查人数的77.6%;心理健康状况欠佳者(K10总分>15分)289人,占总调查人数的22.4%。
  2.Kessler10量表得分在年龄、宗教信仰、体育锻炼、睡眠、自评身体健康状况、自评精神健康状况、服药史、童年生活评价、童年是否有不愉快经历、青少年时期是否有不愉快经历、近一年的生活质量变化、近一年的自杀倾向方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.相关分析显示,健康风险行为得分与Kessler10量表得分呈正相关(P<0.05),相关系数r=0.181,P<0.05。
  4.以Kessler10量表得分为因变量,进行二元Logistic回归分析。结果显示,有意义的变量包含:年龄(OR=0.710,P<0.001)、体育锻炼(OR=1.255,P=0.029)、自评精神健康状况(OR=2.103,P<0.001)、童年生活评价(OR=1.359,P=0.004)、近一年的自杀倾向(OR=3.758,P<0.001)。
  结论:
  1.职业人群Kessler10量表得分整体属于正常范围,一般心理健康状况欠佳者比例也与正常成人常模相符,由此可见,我国职业人群一般心理健康状况良好。
  2.影响职业人群一般心理健康状况的主要因素包括年龄、宗教信仰、体育锻炼、睡眠状况、自评身体健康状况、自评精神健康状况、服药史、童年生活评价、童年是否有不愉快经历、青少年时期是否有不愉快经历、近一年的生活质量变化、近一年的自杀倾向。
  3.健康风险行为得分与Kessler10总分呈显著正相关,即不健康生活方式水平越高的职业人群,其一般心理健康状况越差。
  4.年龄为职业人群一般心理健康状况的保护因素,体育锻炼减少、自评精神健康状况、童年生活评价、近一年的自杀倾向为危险因素。
[硕士论文] 李花芳
医学心理学 山东大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  1、修订中文版文化价值取向量表,为客观测评我国青年的文化价值取向提供量化工具。
  2、调查测评我国青年人文化价值取向(个人主义、集体主义、家庭主义)现状。比较青年人文化价值取向和家庭观念的代际和城乡差异,探索文化变迁对文化价值取向的影响。
  3、探讨我国青年文化价值取向与心理健康的相关性。
  研究方法:
  采用问卷调查法对不同人群进行施测:
  样本一:使用自编一般情况问卷、文化价值取向量表(CVO)和水平-垂直个人主义-集体主义量表(HVCI)调查来自山东、河南、安徽、浙江等多个省份,938名青年人,其中高中生498人,大学生440人。年龄范围16-25岁(18±1.6岁)。男生458人,女生480人。独生子女472人,非独生子女466人。来自城市403人,来自农村535人。
  样本二:使用自编一般情况问卷、家庭观念问卷、文化价值取向量表(CVO)、一般健康问卷-28(GHQ-28)、幸福感指数量表(IWB)、家庭功能评定量表(FAD)、自尊量表(SES)和领悟社会支持量表(PSSS)调查山东数所高校大学生,回收有效样本436人,其中大一学生111人,大二学生266人,大三学生59人。学生年龄范围19-25岁(20±1.29岁)。男生213人,女生223人。独生子女190人,非独生子女246人。来自城市学生177人,来自农村的学生259人。同时随机调查山东部分城市父代群体,年龄范围35-56岁(45.3±3.8岁),为保证该群体答题质量采用一对一的纸质问卷答题方式且仅填写一般情况问卷、文化价值取向量表和家庭观念问卷。回收有效样本192人,其中男性93人,女性99人。学历水平:初中及以下60人,高中63人,大学61人,硕士3人,博士5人。使用SPSS19.0和AMOS20.0统计软件,采用独立样本t检验、Pearson相关分析、线性回归和结构方程模型等统计方法整理分析数据。
  研究结果:
  1、文化价值取向量表在我国青年群体中具有较好的信效度:探索性因素分析中各条目在其所属维度因素负荷量均大于0.4,验证性因素分析3个分量表的RMSEA分别为0.04、0.03、0.05,数据与模型适配度良好;信度分析中整体量表的Cronbach'sα系数为0.89,家庭主义、个人主义和集体主义分量表Cronbach'sα系数分别为0.88、0.73、0.84。
  2、我国青年人文化价值取向的现状:青年人文化价值取向水平依次是:家庭主义(4.16±0.51)、集体主义(3.70±0.47)、个人主义(3.41±0.43);青年人对家庭观念中的家庭责任(3.50±0.82)和孝顺父母(3.88±0.67)认可度较高,对操心子女认可度较低(2.32±0.69);女生家庭主义取向显著高于男生,家庭责任认可度低于男生;独生子女集体主义取向和对孝顺父母的认可度显著低于非独生子女。
  3、文化变迁对青年人文化价值取向和家庭观念的影响,以代际和城乡差异为文化变迁的指标,结果显示:年轻一代的集体主义价值取向和对家庭观念(家庭责任、孝顺父母、操心子女)的认可度都显著低于父代(P<0.01)。城市青年个人主义价值取向显著高于农村青年,对家庭观念中的操心子女的认可度显著高于农村青年人,对孝顺父母认可度显著低于农村青年人(P<0.05)。
  4、家庭主义与一般健康、幸福感指数、自尊显著正相关;个人主义和集体主义与幸福感指数和自尊显著正相关;回归分析显示家庭主义对一般健康、幸福感指数和自尊均具有显著预测作用,个人主义和集体主义对幸福感指数和自尊具有显著积极预测作用。并且结构方程模型也验证了家庭主义通过家庭功能和社会支持的中介作用预测一般心理健康。
  研究结论:
  1、文化价值取向量表在我国青年群体中具有较好的信效度,可用于个人主义、集体主义和家庭主义的测量和研究。
  2、以代际和城乡为指标的社会文化变迁对我国青年人文化价值取向和家庭观念产生了显著影响,青年一代集体主义取向比父代显著减弱,且对家庭观念(家庭责任、操心子女、孝顺父母)的认可度比父代显著减弱;城市青年人的个人主义取向比农村青年人显著增高。
  3、家庭主义与一般健康、幸福感指数和自尊显著相关;个人主义集体主义与幸福感指数和自尊显著相关;家庭主义能够积极预测所有心理健康指标,且通过家庭功能和社会支持的中介作用预测心理健康。
[硕士论文] 白羽
公共卫生 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  1.了解山西省忻州市某职业院校2016级高职新生心理健康状况的总体现状。
  2.通过对山西省忻州市某职业院校2016级不同基本情况的高职新生心理健康状况的比较,发现其心理健康状况的差异及出现心理问题的具体表现。
  3.探讨分析山西省忻州市某职业院校2016级高职新生心理健康状况的影响因素,了解影响该校高职新生心理健康状况的主要影响因素。
  方法:
  以山西省忻州市某职业院校2016级全部的高职新生为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对该校2016级全部高职新生进行现况调查研究,将测评结果与全国青年常模和国内大学生常模比较,从而了解山西省忻州市某职业院校2016级高职生心理健康的现状;结合自制的学生基本情况调查表,对不同基本情况高职新生的心理健康状况进行比较,发现不同基本情况下高职新生心理问题的差异;通过对影响其心理健康状况因素的单因素和多因素Logistic回归分析,发现影响其心理健康状况的主要影响因素。
  结果:
  (1)该校2016级高职新生症状自评量表(SCL-90)调查结果显示,心理问题的检出率(总分≥200分)为25.3%,在 SCL-90的调查结果与全国青年常模和国内大学生常模的比较中,发现该校2016级高职新生心理健康总体状况较差,从各因子的阳性检出率(任一因子分≥3)来看,其心理问题突出表现在敌对、强迫、抑郁、恐怖和人际关系敏感方面。
  (2)在该校2016级不同基本情况下高职新生的心理健康状况比较中,发现该校女生与男生心理健康状况差异不明显;来自农村的高职新生比来自城镇的高职新生在强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性方面心理健康状况要差;在8个不同专业的高职新生中仅在强迫症状方面存在差异;单亲和孤儿或留守青年的比双亲的高职新生更容易出现心理问题,且主要表现在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面;家庭经济差、家庭经济一般、家庭经济好三者之间心理问题的发生呈逐步下降的趋势;独生子女在焦虑、人际关系敏感、躯体化方面比非独生子女的高职新生心理问题严重;高考成绩差的在强迫、抑郁、偏执、焦虑方面都高于高考成绩好的高职新生;父亲职业是务农或打工的比父亲职业是国家公务员或企事业单位的高职新生在抑郁、焦虑、偏执方面心理问题严重。
  (3)该校2016级高职新生心理健康的影响因素分析中,结果发现专业和性别对其心理健康状况的影响不明显,生源地、家庭经济状况、家庭结构组成、是否独生子女、高考成绩、父亲职业都对其心理健康状况有影响,其中女生的心理健康状况比男生差,来自农村的学生比城镇的学生心理问题明显严重,贫困的学生比经济条件好的学生心理健康状况差,单亲和孤儿或留守青年的心理问题明显比双亲的严重,学习成绩好的学生比学习成绩差的学生心理健康状况好。
  (4)多因素分析结果显示,家庭经济状况是影响该校2016级高职新生心理健康状况的主要危险因素,其危险因素由高到低依次排列为家庭经济状况、家庭组成、父亲职业、是否独生子女、高考成绩、生源地。
  结论:
  通过与全国青年常模和大学生常模相比,山西省忻州市某高职院校2016级高职生心理健康状况总体较差,在SCL-90因子症状中敌对、强迫症状、抑郁较为凸显,位列前三,生源地、家庭经济状况、家庭结构组成、是否独生子女、高考成绩、父亲职业均对其心理健康状况有影响,其中主要的影响因素是家庭经济状况。
[硕士论文] 徐洪岩
公共卫生 山东大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  自尊是大学生心理健康的核心,是大学生发挥主观能动性的前提。本研究的宗旨在通过对民办高校和公办高校本科大学生自尊现状及影响因素的研究,了解不同类别院校中不同专业,不同年级,不同性别,不同生源地大学生的自尊状况及其差异性和相关性,并分析其各种影响因素,从而有针对性的进行大学生心理健康指导,调动大学生学习的主观能动性,为全员育人,全方位育人提供参考依据。
  研究方法:
  采用分层整群抽样,选取山东省济南市四所大学,研究对象主要包括大一至大四的四个不同专业的本科学生,按照不同专业和年级进行分层,使用大学生自尊量表以及大学生基本信息问卷进行调查,一共发放问卷2560份,收回的有效问卷2016份,有效率为78.75%。使用Epidata建立数据库,运用SPSS20.0软件进行数据分析。
  研究结果:
  1.从民办和公办大学生自尊现状分析看,27.93%的大学生处于低自尊水平。男生比女生的低自尊检出率高8.2%;大二年级的低自尊检出率最高35.5%;工科专业低自尊检出率最高31.4%,医学专业低自尊检出率最低25.6%;城市大学生的低自尊检出率比农村的高7.0%;是否独生子女的低自尊检出率差别很小,分别是27.9%和28.0%;是否班级干部之间的低自尊检查率也仅仅相差0.9%;家庭月收入在2000元到4000元之间的大学生低自尊检查率30.8%;与父母亲疏关系的低自尊检查率随着亲疏关系变化呈明显递增趋势,低自尊检出率分别是19.0%、38.6%和58.7%。大学生自尊量表各个因子中,人际自尊的低自尊检出率为32.44%,位居各因子之首。
  2.民办高校和公办高校大学生自尊量表得分结果显示,民办高校大学生自尊平均分和标准差为131.86±17.01,公办高校的为135.48±21.11,且两者差异有统计学意义(P<0.05),故民办高校大学生自尊水平低于公办高校大学生;在大学生自尊量表内部各个因子比较中,学业自尊、家庭自尊、利他自尊、整体自尊和自尊总分之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),且从各因子自尊得分上看民办高校大学生各因子自尊水平均低于公办高校大学生;不同性别大学生自尊总分上比较,公办高校大学生男女生之间存在差异,女生得分高于男生,而民办高校大学生男女生之间自尊总分差异无统计学意义(P>0.05);同性别比较结果显示,民办高校女大学生自尊低于公办高校女大学生;不同年级之间比较,民办高校大四学生的自尊总分最高(136.67±18.55),而公办高校大一学生的自尊总分最高(141.50±19.57),相同年级比较,民办高校和公办高校大一年级自尊总分差异具有统计学意义,民办高校大学生低于公办高校大学生;在不同父母亲疏关系中民办高校和公办高校大学生自尊总分均显示与父母关系亲密的大学生自尊水平最高,且民办高校大学生低于公办高校大学生;在不同家庭经济状况的比较中发现在家庭月收入>4000元的大学生中民办高校自尊总分低于公办高校,且差异有统计学意义(P均<0.05)。
  3.按自尊得分的中位数将所调查的高校大学生划分为高自尊组与低自尊组。进行多因素logistic回归分析,探究高校大学生自尊的影响因素。研究发现年龄、性别、与父母亲疏关系、学校性质、是否班干部以及年级均是大学生自尊的影响因素。其中与父母的亲疏关系对大学生自尊的影响最大,结果显示随着与父母亲疏关系的疏远,大学生发生低自尊的风险逐渐增加,相比于与父母关系亲密的大学生,与父母亲疏关系一般的大学生发生低自尊的风险增高了3.53倍(0R=3.53,P<0.001)。而父母比较严厉的大学生的低自尊风险增高了5.47倍(0R=5.47,P<0.001)。
  结论与建议:
  1.整体来看,大学生低自尊检出率为男生高于女生,工科专业高于其他专业,故对男生人数较多的工科学院的教学管理者来说,要更重视大学生心理健康教育,提高大学生自尊水平。
  2.多个因素的自尊水平分析均显示民办高校大学生自尊水平低于公办高校大学生,特别是在人际自尊方面。所以在大众创新,万众创业的当今社会,民办高校更要多给学生创造交流沟通机会,鼓励参加社会实践,采取多种措施丰富完善自我,提高大学生自尊水平。
  3.父母亲疏关系与大学生自尊水平呈正相关,故大学生父母要增加并重视与孩子的交流和沟通,给孩子更多的关心与鼓励,从而提高大学生自尊水平,保证大学生心理健康。此外,高校管理者可以考虑建立家校联盟平台,帮助家长更好的了解孩子在校的状况和表现,从而有的放矢的和孩子做好沟通。
[硕士论文] 曹旭敏
应用心理学 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  调查类风湿关节炎患者的生命质量、焦虑抑郁、疼痛、疾病不确定感、睡眠质量状况,探究影响生命质量的心理社会因素。运用认知行为和正念为理论基础对患者进行心理干预,分析干预对影响类风湿关节炎患者生命质量各因素的效果。
  方法:
  1.调查研究:采取方便抽样,对230例类风湿关节炎患者进行调查研究,采用类风湿关节炎患者生命质量测定量表QLICD-RA(V2.0)、疼痛VAS评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疾病不确定感量表(MUIS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者进行调查,剔除无效问卷后,共收集210例类风湿关节炎患者。
  2.干预研究:选取符合入组条件的80例患者,由于研究中途脱落,最后完成干预组和对照组各35人。干预组患者在常规药物治疗的基础上给予心理干预,对照组只进行常规药物治疗。
  结果:
  1.调查研究结果:
  (1)类风湿关节炎患者生命质量水平低于平均值。
  (2)类风湿关节炎患者生命质量的各维度及总分在性别、年龄、文化程度、婚姻状况等社会人口学特征及疾病的DAS28评分上有差异(p<0.01)。
  (3)疾病不确定感各维度及总分均与生命质量各维度及总分呈负相关,除特异模块与复杂性不相关外(p<0.01);焦虑抑郁与生命质量的各维度及总分均呈负相关(p<0.01);匹兹堡睡眠指数量表得分与生命质量得分间呈负相关(p<0.05),除社会功能、特异模块与催眠药物不相关外;疼痛与生理功能、社会功能、特异模块和生命质量总分呈负相关(p<0.01)。
  (4)回归分析结果显示,影响RA患者生命质量的主要因素依次为:SDS、睡眠障碍、SAS、疼痛VAS评分、不确定性、婚姻状况。
  2.干预研究结果:
  (1)心理干预后,干预组和对照组患者在生命质量上得分差异具有统计学意义(p<0.01),干预组患者的生命质量改善程度高于对照组;
  (2)心理干预后,干预组患者的焦虑、抑郁、疾病不确定感改善程度高于对照组,睡眠质量显著提高,疼痛感和生理指标也显著降低(p<0.01)。
  结论:
  类风湿关节炎患者生命质量总体水平低。患者生命质量受人口学变量及疾病相关因素的影响,而抑郁、睡眠障碍、焦虑、疼痛VAS评分、疾病不确定性、婚姻状况在一定程度上能预测患者生命质量的高低。心理干预可以有效地降低患者疾病不确定感和疼痛感,缓解其焦虑抑郁情绪状态,提升患者睡眠状况和生命质量。
[硕士论文] 孔令华
护理学 山东大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  调查不孕不育夫妇情绪困扰状况,探讨人格特征、心理弹性、社会支持对其情绪困扰的预测作用以及二元交互作用,为提高该群体的心理健康提供理论依据。
  方法:
  采用便利抽样的方法,从山东省三家生殖医院中抽取了369对不孕不育夫妇为研究对象并对其进行问卷调查。调查工具包括人口社会学和疾病信息调查表、情绪困扰评定量表(K10量表)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、大五人格问卷(BFI)及领悟社会支持量表。本研究共发放问卷900份(450对),回收有效问卷738份(369对),有效回收率82.0%。采用SPSS22.0和AMOS22.0统计软件对资料进行录入、整理和分析,统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析以及路径分析等方法。
  结果:
  1.不孕不育夫妇人口社会学和疾病信息分布情况
  369对不孕不育夫妇的年龄在22~49岁之间,男性平均年龄(31.15±4.56)岁,女性平均年龄(30.29±4.33)岁,婚龄在1~25年之间,平均婚龄(5.50±3.56)年,53.7%的患者来自农村,76.7%的患者从事工作,48.5%的患者是初中及以下文化水平;46.3%的患者家庭月收入中等,85.4%的患者没有子女,不孕不育时长平均为(4.36±2.83)年,治疗总时长平均为(2.80±2.32)年,造成不孕不育原因中女方居多(35.6%)。
  2.不孕不育夫妇情绪困扰得分情况及在一般人口社会学、疾病资料上的差异比较
  本研究中,不孕不育夫妇情绪困扰得分范围为10~45分,其中丈夫得分为(20.45±6.43)分,妻子得分为(21.98±6.44)分。不孕不育夫妇情绪困扰的总发生率为45.3%,其中丈夫情绪困扰发生率为41.4%,妻子情绪困扰发生率为49.3%(K10得分≥22分)。独立样本t检验和方差分析结果表明,不孕不育夫妇的情绪困扰在人口社会学上、疾病信息的差异未达到统计学意义。
  3.不孕不育夫妇的心理弹性、人格特征、社会支持得分与K10得分相关性不孕不育夫妇心理社会变量的得分为:丈夫心理弹性得分(28.16±6.50),妻子心理弹性得分(26.14±6.82);丈夫社会支持得分(60.96±10.21),妻子社会支持得分(61.85±10.44);丈夫神经质得分(22.24±5.25),妻子神经质得分(23.61±5.35),丈夫外向性得分(24.95±4.74),妻子外向性得分(25.47±4.53)。
  相关分析结果表明,妻子的情绪困扰与其心理弹性(r=-0.315,P<0.01)、社会支持(r=-0.273,P<0.01)、外向性人格(r=-0.279,P<0.01)均呈显著负相关;而与神经质人格(r=0.478,P<0.01)呈显著正相关。同时,丈夫的情绪困扰与其心理弹性(r=-0.238,P<0.01)、社会支持(r=-0.179,P<0.01)、外向性人格(r=-0.354,P<0.01)均呈显著负相关,而与神经质人格(r=0.434,P<0.01)呈显著正相关。此外,妻子的情绪困扰得分与丈夫的情绪困扰得分呈显著正相关(r=0.220,P<0.01)。心理弹性、社会支持、人格特征得分两两之间也均存在显著性的正相关(r=0.125~0.371,P<0.01)或负相关(r=-0.115~-0.464,P<0.01)。
  4.不孕不育夫妇情绪困扰影响因素的回归分析
  分别以不孕不育夫妇的情绪困扰为因变量,分别将社会支持、人格特征、心理弹性作为自变量纳入回归方程,进行单因素回归分析。结果显示,妻子的心理弹性(β=-0.315,P<0.001)、社会支持(β=-0.273,P<0.001)、外向型人格(β=-0.279,P<0.001)均能负向预测其情绪困扰状况,而神经质人格能正向预测其情绪困扰状况(β=0.478,P<0.001)。同时,丈夫的心理弹性(β=-0.238,P<0.001)、社会支持(β=-0.179,P=0.001)、外向型人格(β=-0.354,P<0.001)能负向预测其情绪困扰状况,而神经质人格(β=0.434,P<0.001)能正向预测其情绪困扰状况。
  5.不孕不育夫妇情绪困扰影响因素的二元交互效应分析
  分别以不孕不育夫妇的情绪困扰为因变量,将各自的社会支持、人格特征、心理弹性作为第一层纳入回归方程,然后将对方的社会支持、人格特征、心理弹性作为第二层纳入回归方程,进行多元分层回归分析。结果显示,当以妻子情绪困扰作为因变量,妻子的社会支持(β=-0.126,P=0.010)和神经质人格(β=0.380,P<0.001)能预测其自身的情绪困扰状况(R2=0.259);而丈夫的外向型人格(β=-0.111,P=0.034)也能负向预测妻子的情绪困扰状况(△R2=0.020)。当以丈夫的情绪困扰为因变量时,其外向型人格(β=-0.179,P=0.001)和神经质人格(β=0.323,P<0.001)能预测其自身情绪困扰状况(R2=0.211),而妻子的心理社会变量不能预测丈夫的情绪困扰(△R2=0.003)。
  进一步采用路径分析的方法检验上述二元交互效应,将不孕不育夫妇的情绪困扰作为因变量,分别以他们的心理弹性、社会支持、人格特征作为自变量构建结构模型,结果显示,妻子的心理弹性(β=-0.10,P<0.05)、社会支持(β=-0.13,P<0.05)、神经质人格(β=0.40,P<0.05)对其自身情绪困扰的预测路径显著,而对其丈夫情绪困扰不显著(P>0.05);丈夫的神经质(β=0.34,P<0.05)和外向型人格(β=-0.19,P<0.05)不仅对其自身情绪困扰的预测路径显著,而且丈夫的神经质(β=0.09,P<0.05)和外向型人格(β=-0.12,P<0.05)对妻子情绪困扰的预测路径也显著,其他变量的预测路径均不显著(P>0.05)。
  结论:
  1.不孕不育夫妇存在较高的情绪困扰水平,妻子发生率高于丈夫。
  2.不孕不育夫妇的心理弹性、外向型人格与社会支持水平分别能负向预测其各自的情绪困扰,而神经质人格能正向预测其各自的情绪困扰。
  3.不孕不育夫妇的人格特质与其情绪困扰存在二元交互作用。
[硕士论文] 樊梦云
应用心理学 西北大学 2017(学位年度)
摘要:医患关系是社会聚焦的热点话题之一,态度因素在很大程度上影响着医患关系,态度包含外显态度和内隐态度。本文基于医患关系影响因素的理论和双重态度模型理论,运用内隐联想测验范式对医方与患方的态度进行实验研究。
  包括两个实验,分别是:实验一是关于患者对于医生和护士内隐态度与外显态度的测量;实验二是关于医护人员对于住院病人和门诊病人内隐态度与外显态度的测量。
  实验一的统计结果是:内隐态度的t检验差异非常显著(p<0.001);外显分数的t检验差异不显著(p>0.05);外显态度与内隐态度之间的相关不显著(p>0.05)。
  实验二的结果表明,患者对医生的态度更加积极。实验二的统计结果是:反应时的t检验差异非常显著(p<0.001);外显分数的t检验差异显著(p<0.05);外显态度与内隐态度之间的相关不显著(p>0.05),实验二的结果表明,医护人员对住院患者的态度更加积极。
  基于统计结果,可以得出以下结论:第一,患者对于医生和护士的内隐态度差异显著,对医生的内隐态度更加积极;患者对于医生和护士的外显态度差异不显著;内隐与外显态度相互分离,且属于不同的结构。第二,医护人员对于住院患者和门诊患者的内隐态度差异显著,对住院患者的内隐态度更加积极;医护人员对于住院患者和门诊患者的外显态度差异显著,对门诊患者的态度较为积极;内隐与外显态度相互分离,且属于不同的结构。
[硕士论文] 谯燕群
护理学 遵义医学院 2017(学位年度)
摘要:目的:了解珠海市大学生健康危险行为现状,探讨大学生烟酒物质成瘾、不良饮食、不良减肥行为和高危性行为的影响因素及其心理特征。为相关部门制定干预措施提供参考依据。
  方法:运用分层整群抽样法,随机抽取珠海市10所高校中的3所大学,分别是:文史类大学1所,理工类大学1所,医学类大学1所。运用自填匿名式问卷调查方法对5400名大学生进行现场调查,其中3545名大学生被调查饮食和减肥部分。建立数据库用Epidata3.1,调查问卷采取双录入,并对输入数据进行比对。用SPSS20.0软件包进行结果分析。
  结果:(1)成瘾性物质:47.0%的大学生尝试饮酒,46.5%的大学生现在饮酒,9.3%的大学生有害饮酒,2.6%的大学生酒精依赖,6.5%的大学生首次饮酒年龄≤14岁;24.7%的大学生尝试吸烟,10.8%的大学生现在吸烟,5.7%的大学生经常吸烟,5.0%的大学生首次吸烟年龄≤14岁;12.4%的大学生使用镇静催眠药(非处方用药)。(2)饮食和减肥:23.9%的大学生不吃早餐,39.9%的大学生每天吃早餐,35.3%的大学生偏食;16.0%的大学生采取24小时以上不进食来减肥,14.3%的大学生使用减肥药减肥,42.8%的大学生通过控制饮食和运动来减肥。(3)性相关行为:26.1%的大学生有过性行为,10.96%的大学生拥有2个及以上性伴侣,2.9%的大学生拥有4个及以上性伴侣,2.5%的大学生首次性行为年龄≤14岁;在发生性关系的大学生中,72.9%的大学生最近一次性生活使用了安全套,7.1%的大学生遭受过被迫性行为,13.1%的男大学生致女方非意愿妊娠,5.4%的女大学生曾遭受非意愿妊娠;17.8%的大学生支持同性恋行为。男大学生、非医学生和自认为成绩差的大学生健康危险行为检出率高。大学生健康危险行为存在性别、专业类型、成绩和年级差异。健康危险行为组的焦虑和抑郁得分均高于无健康危险行为组。
  结论:珠海市大学生烟酒成瘾性物质使用、不良饮食行为、不良减肥行为和高危性行为发生率均较高。大学生发生健康危险行为受性别、专业、年级、成绩、心理健康和家庭情况等因素影响,且大学生的健康意识和健康行为存在落差。
[硕士论文] 王文杰
社会医学与卫生事业管理 广西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:男同性恋社会歧视现象普遍,同时是艾滋病高发人群,已成为重要的社会问题之一。为了解男同性恋者心理社会特征及其影响因素,通过问卷及访谈的形式从五个方面进行研究分析。通过研究提出对策措施,减少歧视,改善男同性恋群体自身心理和情感问题,并为其他相关研究提供基础数据。
  方法:在阅读相关书籍并复习大量文献的基础上,通过座谈形式提出可能引起性取向改变的相关指标,对指标进行筛选,自制调查问卷。问卷形成初稿进行预调查,综合各方反馈并在专家的指导下形成问卷成品。根据金赛量表制作性取向评分表。采用整体随机抽样法,在广西壮族自治区疾病预防控制中心举办的大型公益活动中选取调查对象,同时招募男性同性恋志愿者从事问卷调查工作。用Epidata建库,SPSS16.0进行统计分析。结果:共374名调查对象符合纳入条件,并进行数据统计。
  1.基本人口统计学:有99.2%的调查对象年龄分布在15~55岁区间,平均年龄31.23±8.73岁。性取向评分分布情况:3分50人(13.4%),4分68人(18.2%),5分51人(13.6%),6分205人(54.8%)。
  2.性心理发育:有235人(62.83%)表示自己在青春期的第一个性爱慕对象是男性,有276人(73.80%)有对同性产生爱恋(或暗恋)的经历,性幻想对象为男性的有272人(72.73%),与男性发生过亲密的身体接触经历的有194人(51.87%),青春期有和男伙伴一起手淫或自慰经历的有150人(40.11%)。
  3.性情感体会:青春期有254人(67.91%)先与男性发生性行为,近两成曾有过与女性恋爱或发生亲密关系很受挫的经历。
  4.家庭生活环境:有157人(41.98%)在7岁前大部分时间与母亲相处,在儿童时期被父母打扮成女孩的有18人(4.81%)。201人(53.74%)从小和家中的姐妹一起玩耍长大。
  5.一般社会经历:264人(70.59%)在明确自己的性取向之前接触了同性恋知识。84人(22.46%)有长期(半年以上)生活在单一男性环境中的经历。认为生活中发生过某些特别的事件并对自己同性恋性取向的形成有重要影响的有87人(23.26%)。
  6.调查对象中,有12.30%和4.81%的人在18岁之前有过来自男性和女性的创伤性经历,且认为该创伤性经历导致其性取向发生变化。84人(22.46%)有被男性强迫自慰、口交、接吻的经历,35人(9.36%)有被男性诱奸或强奸的经历。
  男同性恋者性心理发育平均得分率为55.04%,性情感体会方面平均得分率为41.76%。素质性男同性恋者回答得分11.26±2.87分高于男双性恋者9.27±3.91分,差异有统计学意义。男素质性同性恋者和男双性恋在性心理发育、性情感体会、一般社会经历和创伤性经历这4个方面的平均得分及总分上差异具有显著性。在28个核心指标中,有14个在不同性取向分数的人群中得分率有显著差异,其中性心理发育(6个),性情感体会(4个)。
  结论:本次的调查对象年龄跨度大,但主要集中在性行为较活跃的年龄段。素质性同性恋占到总体调查对象的一半以上,与国内外相关报道一致。
  青春期的性心理发育对于青少年性取向有影响;第一次性经历对性取向的形成有较大影响;是否与女性发生过性关系,体会过与女性的性快感,与是否成为同性恋没有必然联系,但与女性亲密接触时的受挫经历对性取向有影响;长期与母亲在一起或从小同姐妹一起玩耍,对男同性恋的性取向形成有影响;性取向固定前接触同性恋知识,对性取向的固定有促进作用;单一性环境和生活中的特殊事件对性取向的影响比较明确、不能被忽略;被动获得的创伤性经历对同性恋的性取向产生有较大影响。
  性心理发育、性情感体会、一般社会经历和创伤性经历这4个方面对男性性取向的形成有较大关系。性心理发育和性情感体会对男同性恋的性取向形成有影响,其中性心理发育对素质性男同性恋的影响更为广泛,创伤性经历对男双性恋的形成有一定意义。
[硕士论文] 梁贻婷
心理健康教育 湖南师范大学 2017(学位年度)
摘要:目的:研究戒毒康复人员的社会支持、心理健康与复吸倾向的关系。
  方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、心理健康症状自评量表(SCL-90)、复吸倾向量表、单类内隐联想测验(SC-IAT)对某强戒所的164名戒毒康复人员社会支持、心理健康、复吸倾向等心理指标进行测量,其中,收集的有效被试量为152人。并运用相关、回归、中介效应分析等统计方法对三者之间的相互关系进行分析。
  结果:戒毒康复人员心理健康中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90总分分别为1.69±0.56、1.89±0.60、1.80±0.57、1.65±0.55、1.70±0.53、1.34±0.44、1.56±0.52、1.62±0.51、152.38±41.98,得分显著高于正常人(p<0.05)。戒毒康复人员的心理健康中除了躯体化、焦虑外均与其主观支持呈显著负相关(p<0.05),心理健康的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90总分均与对支持的利用度及社会支持总分呈显著负相关(p<0.05),而心理健康中除了躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖外均不与客观支持呈显著负相关。戒毒康复人员社会支持中的客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均与其复吸倾向总分呈显著负相关(r=-0.182、-0.251、-0.348、-0.328,p<0.05),且对支持的利用度能够有效预测其复吸倾向(β=-1.840,t=-4.548,p=.000)。戒毒康复人员心理健康的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90总分均与其复吸倾向总分呈显著正相关(r=0.218、0.268、0.336、0.228、0.260、0.245、0.179、0.274、0.229、0.277,p<0.05),且人际关系敏感能够有效预测其复吸倾向(β=7.347,t=4.391,p=.000)。戒毒康复人员的支持利用度在人际关系敏感与复吸倾向中的中介效应显著(p<0.05)。
  结论:戒毒康复人员的心理健康水平较差,且心理健康的人际关系敏感是通过对支持的利用度影响其复吸倾向的。
[硕士论文] 邓宇
劳动卫生与环境卫生学 广西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过研究广西南宁市机动车驾驶员的心理症状、人格特性及5-HT信号传导通路上BDNF基因3个位点多态性与驾驶员事故倾向性的关系,发现影响机动车驾驶员事故倾向性的危险因素及易感基因,从心理人格特征及基因水平上研究事故倾向性可能产生的心理-遗传作用机制,为今后驾驶员的筛检进而减少交通事故发生提供科学依据。
  方法:本研究采用病例对照的研究方法,研究对象均来自于2016年在广西工人医院体检中心体检的机动车驾驶员,根据研究对象的纳入标准和排除标准确定事故倾向性驾驶员,其中事故组48例,对照组97例。对研究对象收集驾驶员基线资料、相关心理人格量表及血样,评定其心理人格特征,并选取BDNFrs7103411位点、rs11030104位点及rs11030101位点作为候选基因,采用SnapShot技术分别对3个候选基因位点多态性进行基因分型。应用Epidata3.1建立数据库进行数据整理,运用Haploview4.2进行Hardy-Weinberg遗传平衡性吻合度检验及单倍体分析,采用SPSS20.0对数据进行t检验、卡方检验、Logistic回归分析模型等统计方法分析。
  结果:
  (1)事故组和对照组机动车驾驶员的GHQ-12得分比较有统计学意义;
  (2)事故组未婚驾驶员的抑郁、慌乱、外倾性得分与对照组相比,差异有统计学意义;
  (3)事故组驾龄≤8年驾驶员紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱及神经质因子得分均高于对照组;
  (4)多因素Logistic回归模型结果表明,已婚(OR=0.24,95%CI=0.098~0.65)可能是机动车驾驶员事故倾向性的保护因素;
  (5)事故组机动车驾驶员神经质与紧张、疲劳可能有正相关;
  (6)BDNF rs7103411、rs11030101及rs11030104三个位点的基因型及等位基因频率在事故组与对照组的比较无差异;
  (7)采用多因素非条件Logistics回归分析发现3个基因位点的多态性在校正前后均与机动车驾驶员事故倾向性的关系无统计学意义;
  (8)对照组rs7103411位点中CC基因型组的友善性得分高于CT/TT基因型组,rs11030101位点中AA基因型组的开放性得分高于TA/TT基因型组,差异均有统计学意义,事故组rs11030104位点中AA基因型组的友善性得分高于AG/GG基因型组,差异有统计学意义;
  (9)BDNF基因单体型在事故倾向性驾驶员事故组和对照组中的分布不具有统计学差异。
  结论:机动车驾驶员心理人格特征可能与事故倾向性无关联;已婚可能是机动车驾驶员事故倾向性的保护因素;BDNFrs7103411、rs11030101及rs11030104位点的多态性可能与机动车驾驶员事故倾向性无关,但发现BDNF基因3个位点可能与机动车驾驶员的人格特质有关联;BDNF基因单体型可能与事故倾向性驾驶员无关。
[硕士论文] 林小亚
应用心理学 南京医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:本研究旨在了解强制隔离戒毒人群的心理韧性现状以及相关影响因素。从心理韧性这一角度对强制隔离戒毒人群生存现状和心理状态进行观察,填补既往关于心理韧性在强制隔离戒毒人员中研究的不足,并且为以后对该群体进行有效的管理教育和心理干预提供参考性依据和建议。
  方法:本研究首先在强制隔离戒毒人群中对Connor-Davidson心理韧性量表(简称CD-RISC心理韧性量表)进行修订。对英文量表进行翻译和回译确定初始中文版量表。在安徽南湖戒毒所按照方便取样的原则对被试进行问卷施测,通过项目分析、信度检验和探索性因素分析,删除不适宜的项目并确定修订版CD-RISC心理韧性量表。采用信度分析、验证性因素分析和相关分析检验修订后CD-RISC心理韧性量表在强制隔戒毒人员中的信效度。确定修订版CD-RISC心理韧性量表后,以方便取样原则选取部分强制隔离戒毒人员,向其发放基本信息及吸毒情况调查问卷(自编)、修订版CD-RISC心理韧性量表、中国大五人格问卷简式版、成人依恋量表和社会支持评定量表进行问卷调查。通过单因素方差分析和t检验对影响强制隔离戒毒人员心理韧性水平的相关因素进行讨论,并通过t检验和卡方检验对强制隔离戒毒人群与普通人群的基本信息以及心理韧性水平进行比较。
  结果:
  1、修订后22项中文版CD-RISC心理韧性量表,总量表及各因子的Cronbachα系数为0.628~0.905。量表总分与各因子分的重测信度为:0.633~0.853。对施测结果进行探索性因素分析,获得5因素模型,将5个维度分别命名为主体性、问题处理、稳定性、坚韧性和持续性,累积方差解释为56.94%。验证性因素分析结果:x2/DF=1.98,GFI=0.90,AGFI=0.87,NFI=0.84,CFI=0.91,RMSEA=0.06,拟合结果良好且优于源量表和其他中文版量表在该人群中的应用。量表总分、主体性及坚韧性维度与中国大五人格问卷简式版中的神经质因子的相关性具有统计学意义。
  2、强制隔离戒毒人员心理韧性总分分布在14分到87分之间,总分平均值为54.24±14.12。参与调查的被试平均年龄为32.28±7.84,年龄范围从16岁至54岁;第一次吸毒的平均年龄为23.87±6.78,范围从14岁至50岁;第一次进行强制隔离戒毒的平均年龄为28.90±7.59,范围从16岁至52岁。
  3、不同个体婚姻状态、父母婚姻状态、文化程度和职业的强制隔离戒毒人员的心理韧性水平存在显著差异。男女强制隔离戒毒人员的心理韧性总分未见显著差异。
  4、强制隔离戒毒人群高心理韧性组与低心理韧性组在成人依恋和社会支持上存在差异。高心理韧性组在亲近、亲近依赖、客观支持、主观支持、支持利用度维度和社会支持总分上的得分均显著高于低心理韧性组。
  5、强制隔离戒毒人群与普通人群在心理韧性总分、问题处理、稳定性、坚韧性和持续性维度上存在显著差异。
  结论:修订版CD-RISC心理韧性量表在强制隔离戒毒人群中具有较好的信效度,且结构模型优于源量表和其他中文版量表。强制隔离戒毒人员年龄整体呈年轻化趋势,心理韧性水平偏低,并且受到个体差异、成长环境、家庭关系和社会支持等多方因素的影响。与普通人群相比较,强制隔离戒毒人员的心理韧性水平偏低。
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