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四川省结核病流行特征与防治策略研究
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  • 公布年份:
    2017
  • 中图分类:
    R52
  • 关键词:
  • 成果简介:
    结核病是一种严重危害居民健康的重大慢性传染病,也是世界范围内的一个严重的公共卫生问题,同时也是中国政府重点控制的重大传染病之一。中国是全球22个结核病高负担国家之一, 结核病人数位居世界第二,中西部地区结核病疫情高于东部地区。四川地处中国西部,是全国结核病疫情最严重省份之一,而在贫困、少数民族和边远地区由于人群获得结核病基本医疗时存在众多障碍,结核病防治形势更为严峻。加之四川又是劳务输出大省,每年超千万人口流出省外,大规模的人口流动以及耐多药结核的流行,对该地区结核病防治工作形成巨大挑战。 针对四川结核病负担依然严峻及流动人口不断增长的现状,该项目围绕结核病病例发现、结核病治疗及预防的关键环节,利用国际、国内资金支持,开展了四川省结核病防治多维度综合研究,历时15年,取得了以下创新性成果: (1)成功构建了结核Ag85A/ESAT-6/CFP-10多价DNA疫苗,并证实该疫苗具有一定的免疫原性; (2)比较结核杆菌耐多药菌株和药物敏感菌株蛋白表达水平的差异,发现耐多药结核杆菌明显表达上调的6个蛋白质点,提出EF-Tu的上调可能是引起结核复发和耐药的一个关键分子; (3)发现四川结核分支杆菌的主要流行菌株为北京家族菌株,但同时还存在T家族菌株、MANU家族菌株等其他家族的结核分枝杆菌;成簇菌株的耐药率高于单一类型的耐药率,成簇菌株和耐药菌株存在一定联系。 (4)获得了四川省结核病的流行特征、耐药情况、结核病人治疗依从性、获得性耐药社会危险因素、以及该省贫困地区结核病人病例发现方式、就诊延误及确诊延误、结核病核心知识知晓情况等基础数据并进行分析,找出了四川省结核病防治工作中还需加强的环节,明确防治重点。 (5)获得短程利福平/吡嗪酰胺联用预防性治疗结核方案、利福喷丁治疗结核、γ-干扰素免疫辅助治疗结核、以及病人提醒系统与未取药病人追踪措施的效果、TNF-α-238G/A 基因多态性与结核易感性的相关性的循证医学证据,为指导结核病临床用药及结核病人管理提供了高质量证据,为四川结核病的有效防控提供了新的理论依据。 截止2014年6月,已发表论文45篇,其中SCI收录10篇(1篇IF=6.103), Medline收录4篇,核心25篇。该项目研究成果适于该省省情,已先后应用于四川省多家疾病预防控制中心,取得了良好的经济和社会效益。
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