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骨性下颌后缩的修复机制和矫治新策略
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  • 公布年份:
    2017
  • 中图分类:
    R782.23
  • 关键词:
  • 成果简介:
    该项目属医疗卫生、医药与生物医学工程领域,预防医学与诊断检验范畴,为基础及应用研究。 一、主要内容及特点: 骨性下颌后缩是临床上常见的错颌畸形之一,影响颜面美观、口颌功能和身心健康,严重者会导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)和心血管疾病。常用的矫治方法疗程长、易复发,且该病形成因素和机制错综复杂,矫正策略和最佳矫正方法也千差万别。如何促进快速有效的修复,缩短疗程?如何在最佳矫治时机选择合适的矫治方法进行干预或治疗,取得事半功倍和长久稳定的成效?是亟待解决的热点和难点问题。该项目系统围绕以上问题,探讨骨性下颌后缩的发病机制,形成高效修复新策略。在颌骨发育的生物节律调控机制、颌骨改建过程中电学微环境作用、种子细胞性能优化、颌面畸形高效修复装置研制等方面取得创新性成绩。 1.阐明生物节律调控颌骨生长的分子机制,提出临床上顺应生物节律、实行正畸生物时辰治疗的新思路。发现生物钟核心基因Bmal1可结合组蛋白甲基转移酶,共同抑制端粒酶逆转酶的转录活性,并可以调控一氧化氮合酶脱偶联,作用细胞氧化应激,影响细胞周期性分裂与细胞衰老等;也可通过调控OPG与MMP3的表达影响颌骨的成骨-破骨平衡(Cancer Res,2017;PNAS,2011.第一或通讯作者),对颌面发育畸形预防和治疗时机选择具有重大的指导意义。 2.发现修复生理电位微环境在颌骨修复与改建过程中的重要作用。发明仿生电位PVDF-TrFE/钛酸钡纳米颗粒复合膜,能促进骨髓间充质干细胞募集和成骨分化,显著提高骨缺损修复效果(ACS Nano,2016;J Mater Chem B,2015.通讯作者)。该研究突破传统骨修复材料只关注成分和结构仿生的局限,建立加速颌面修复改建的新方法。 3.通过优选获得间充质干细胞群体内成骨分化能力较强的细胞亚群(CD31-CD34+CD146+),利用IGF1抑制WNT/β-catenin信号通路,增强细胞分化能力;并利用缺氧预处理激活SDF-1/CXCR4信号通路,增强细胞成骨分化及归巢募集能力,促进颌骨快速高效修复(Stem Cells,2015;Tissue Eng Part A,2015.通讯作者)。 4.研制舒适、隐形、简洁、高效的“CICE-下颌前移器”、新型下颌前移“阻鼾器”和“微种植体支抗钉导向器”(国家专利号:201620680187.9;201520102452.0;201420137191.1),实现骨性下颌后缩患者的精准个性化治疗。 二、应用推广情况: 该项目共发表论文52篇,其中以第一或通讯作者在ACS Nano(IF 13.48)、PNAS(IF 10.28)、Cancer Res(IF 9.24)等期刊发表SCI论文40余篇。项目负责人陈莉莉教授获得2014年“国家优秀青年科学基金”、2011年“国家自然科学基金重大国际(地区)合作与交流项目”,入选2015年“科技部中青年科技创新领军人才”,荣获2013年“湖北省科技进步一等奖”。 该研究成果在湖北、北京、上海、广东、四川等二十多个省份的四十余家著名口腔专科医院及大型综合医院推广应用,取得显著社会经济效益。中国工程院院士、上海交通大学口腔医学院张志愿教授和中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院俞光岩教授一致认为该创新性研究成果显著提高颌面畸形的防治效果,是口腔正畸、正颌领域的一项重大突破,部分成果达到国际先进水平,特推荐申报“2017年湖北省科技进步一等奖”。
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