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牙周炎的宿主调控作用与临床咬合干预
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  • 公布年份:
    2017
  • 中图分类:
    R781.42
  • 关键词:
  • 成果简介:
    该项目属口腔医学牙周病学。牙周炎患病率高达90%,是成人失牙的首要原因。柳叶刀等医学顶级杂志均报导牙周炎与全身很多重大慢病如心脑血管病等互为危险因素,更增加婴儿早产、中风等的发病率和死亡率。以下事实说明宿主易感性起重要作用:①史前至今重度牙周炎不超过牙周炎患者的20%;②同一患者口内可相邻牙位轻重牙周炎并存。认识宿主因素并进行相应的临床干预,是提高牙周炎诊治水平的关键。 该项目从分子水平和临床咬合水平两个层面对牙周炎的宿主因素进行系列研究,获得以下开创性成果: 1.发现宿主参与牙周破坏的三条路径:①EMMPRIN-MMP1/13-牙周炎路径,与重度牙周炎有关。②细胞因子-MMP8-牙周炎路径,与轻度牙周炎有关。③EMMPRIN-CypA-慢性炎症-牙周炎路径,与以上路径协同作用。发现路径内存在基因多态性、蛋白糖基化的自身调节和TLR对外来刺激的调节;发现以下反应特点:炎症过程中存在MMP8向MMP1/13的类型转换,标志着局部反应向机体反应的变化。 2.提出以EMMPRIN-MMPs为中心的三路径协同的网络调控机制,影响牙周炎的轻重程度。 3.发现黄芩苷等能针对机制中的4个靶点干预,减轻牙周组织破坏。 4.发现咬合问题是同一患者口内相邻牙轻重牙周炎并存的主要宿主原因。提出咬合创伤症候群的概念及咬合创伤的诊断标准,创新性的把咬合干预从调合拓展到咀嚼肌,解决了临床咬合诊疗的难题。 临床成功治疗四万余例患者。发表论文148篇,SCI36篇(他引371次),其中牙周国际权威杂志JPR 14篇。编著《咬合检查与调合调整病例图解》,成果纳入高校研究生教材。2次在国际牙科研究协会年会发言,在国内学术会议及学习班讲授58次,病例比赛获奖18项。成果受到维也纳医科大学牙学院Rausch-fan教授、中华口腔医学会会长俞光岩教授等国内外著名专家和同行的认可。成果推广至23家单位,社会效益显著。
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