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中国糖尿病患病特点及临床治疗的循证证据
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  • 公布年份:
    2016
  • 中图分类:
    R587.1
  • 关键词:
  • 成果简介:
    糖尿病是一种花费巨大、致残和致死率极高的慢性非传染性疾病,中国缺乏对糖尿病流行特点了解,更缺乏针对中国糖尿病特点治疗策略的循证证据。在卫生部专项基金(94-1-093)、中华医学会临床医学科研专项资金(07020470055)的资助下,该团队历经20年对中国糖尿病流行病学变迁、疾病特征及符合中国糖尿病特点的治疗新方案进行了系统研究。主要成果如下:1.勾画了中国糖尿病患病率15年的变迁,揭示了中国糖尿病发病年轻化、胰岛功能差、餐后血糖高、合并更多心血管危险因素等不同于西方的患病特点。通过两次全国大规模糖尿病流行病学研究,报告了1994年糖尿病患病率2.3%,比1980年增加3倍(Diabetes Care 1997);2007年患病率上升至9.7%,比1980年患病率增长10倍(N Engl J Med 2010),并首次全方位揭示了中国糖尿病的患病特点。研究结果数次改写了国际糖尿病联盟糖尿病版图,为进一步有针对性的探索中国糖尿病的预防和治疗策略提供了可靠依据。2.确立了适合中国2型糖尿病起始口服降糖药物治疗的新路径。基于中国糖尿病人群饮食结构、高血糖类型均有别于西方,通过全国11个临床中心、大样本的随机对照(RCT)研究首次证明阿卡波糖可作为中国2型糖尿病患者起始用药,这打破了西方指南唯一推荐使用二甲双胍的常规路径(Lancet Diabetes & Endocrinology 2014),改写了中国2型糖尿病防治指南的药物治疗路径。3.革新了适合中国糖尿病胰岛素治疗起始和强化治疗方案。基于中国糖尿病患者的胰岛β细胞功能更差等特点,完成了一系列新型预混胰岛素类似物起始与强化治疗的RCT研究:首次建立了每日1次或2次注射预混胰岛素类似物作为中国2型糖尿病胰岛素起始治疗的新方案。首次建立了预混胰岛素类似物每日3次注射作为胰岛素强化治疗的新方案(DiabetesCare2008)。更改了糖尿病指南中胰岛素治疗路径,为中国规范化地使用胰岛素提供了科学依据。4.制定了首部与国际糖尿病联盟(西太区)接轨的《中国2型糖尿病防治指南》,之后又参与数次更新,并进行了全国推广,培养全国医护人员3万人。数次增补了糖尿病药物治疗路径的循证证据,规范了中国糖尿病的预防和治疗。以上成果发表英文SCI论文46篇(总IF=242.9)、中文论著110余篇,代表性的杂志有N Engl J Med、Diabetes Care、Lancet Diabetes & Endocrinology、Circulation、Eur Heart J、BMJ,其中发表于N Engl J Med的单篇论著SCI他引936次,国内期刊引用606次(Google学术查询他引4824次)。先后获首届亚洲糖尿病流行病学杰出研究奖、第2届中华糖尿病学会科学贡献奖、中华医学科技二等奖2项、北京科学进步二等奖、一等奖各1项。为中国卫生管理部门制定糖尿病及相关慢性疾病的防治策略提供了准确丰富的数据,更改了全球糖尿病版图。药物治疗新方法被引入指南,通过举办学习班在全国广泛推广,培养了一批糖尿病科研和医护人员,提升了中国糖尿病的管理水平。
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