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缺血性脑卒中主要危险因素的系列研究
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2014
  • 中图分类:
    R743.31
  • 关键词:
  • 成果简介:
    该研究属于脑血管疾病防治这一科学技术领域,主要对缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂及血糖的关系进行系列研究,围绕IS患者的三种主要危险因素开展流行病学调查,探讨其与颈动脉粥样硬化的关系以及与IS病因的关系,明确上述危险因素在IS的发生、发展过程中的作用,在国内创新性地构建起以高Hcy血症、高脂血症及糖尿病与IS之间关系等三大板块为核心内容的一套完整的、操作性和针对性很强的理论体系。其主要技术内容及指标包括三大板块:第一板块明确了高Hcy血症与传统的危险因素高血压、高血糖及脂代谢异常一样,是IS的独立危险因素,丰富了遗传因素在脑梗死发病作用中的理论,进一步阐明基因突变对表型的作用在很大程度上受环境因素的影响,并派生出近年中国IS预防与治疗新策略——控制H型高血压;第二板块阐明血脂和颈动脉粥样硬化是IS的重要危险因素;提出阿托伐他汀20mg能更有效地使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,且严重不良反应发生率与常规剂量比较未见显著增加;第三板块重点发现了国人脑卒中患者大多数合并糖代谢异常,明确OGTT试验在调查糖代谢状况中所起的作用,证实餐后2h血糖升高是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素,急性IS的NEW-TOAST分型中各亚型与血糖水平有关联性,证实餐后高血糖与大面积脑梗死及患者预后有关。上述极具临床意义的结论在促进行业科技进步中起到重要作用,提醒了临床医师要更多关注IS患者Hcy、血脂及血糖水平,同时进一步明确了这三种危险因素与颈动脉粥样硬化及IS的关系,有助于医生制定更合理的诊断和治疗方案,改善患者预后。该研究立题新颖,课题设计严谨,技术方法先进,实用性强,对IS合并多种危险因素的诊治有重要的指导意义。在应用推广方面,该课题的主要研究者曾应邀于2005年至今多次在京沪粤等国内10多个省市举办的神经病学及相关学科学术会议上作关于“高Hcy、高血脂及高血糖与缺血性卒中关系”的专题发言,并多次在国家级医学继续教育项目“脑血管病变诊断治疗新进展”学习班上作相关专题报告。该研究所发表论文被他人引用达200余次,其中《缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系》被他人引用达93次,《佛山市急性脑血管病住院患者糖代谢异常调查》被他人引用达8次,同时推动并参加了《缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的中国专家共识》的制定。该研究成果为制定相关医疗政策提供了循证医学证据,在临床的推广应用取得了良好的社会效益。
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