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儿童精神分裂症患者神经因子基因多态性与表型特征的临床研究
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2013
  • 中图分类:
    R748, R749.3
  • 关键词:
  • 成果简介:
    主要技术内容:精神分裂症是一种常见的重型精神疾病,由于精神分裂症病因的异质性,与成年期开始发病的患者比较,儿童精神分裂症程度更严重,治疗效果更差。神经发育异常学说认为:由于遗传或胚胎发育因素导致了外胚源性胚胎组织的发育性异常,胚胎组织的异常发育导致精神分裂症的危险性增加。神经营养因子是指一类对神经细胞起营养作用的多肽分子,能防止或抑制各种损害引起的神经元死亡;有多种表型及内表型特征与这种神经发育异常有关,有些表型特征在胎儿期即已存在,并伴随一生。这些表型及内表型特征表现在:颅脑结构、微小躯体特征、认知功能、病前社会能力及行为问题等。技术指标:⑴研究方法:本研究以儿童精神分裂症患者作为研究对象;①用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析脑源性神经营养因子(BDNF)基因C270T、Val66Met及神经因子-3(NT-3)基因Gly/Glu多态性;②用CT及MRI测量脑室值及颅脑结构;③采用waldrop编制的躯体异常量表(WS)评定微小躯体异常(MPAs)发生情况;④用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》、《修订韦氏记忆记量表手册》、事件相关电位P300和探究性眼动分析评估认知功能;⑤用儿童行为量表回顾性调查病前行为特征。⑵研究结果:①儿童精神分裂症患者与BDNF基因C270T及NT-3基因Gly/Glu多态性有关联;②儿童精神分裂症患者较正常对照组有显著高的微小躯体异常发生率及WS评分及脑室扩大,脑室扩大与微小躯体异常之间有一定的关系,微小躯体异常及颅脑结构异常均与BDNF及NT-3基因多态性均有关;③儿童精神分裂症患者有认知功能缺损,认知功能缺损与颅脑结构异常、微小躯体异常、病前社会能力及行为问题之间均有一定的关系。推广及应用情况:本成果于2010年1月开始在洛阳市第五人民医院、洛阳市精神卫生中心及驻马店市精神病医院等精神病专科医院进行推广应用三年余。均认为本研究成果具有创新性和实用性,通过对微小躯体特征、颅脑结构特征、认知功能、病前社会能力及行为问题及神经生物学特征的进行分析,对儿童精神分裂症患者的早期发期和早期诊断的准确率明显提高,使他们得到了早期治疗,在一定程度上改变了他们的不良预后,社会功能也明显提高。效益情况:①通过分析儿童精神分裂症患者病颅脑结构、认知功能、微小躯体特征、病前行为特征等与神经发育有关的表型及内表型特征,为高危人群的筛选及早期发现提供依据。②从遗传学、分子生物学、神经心理学、影像学、轻度生理异常、病前社会能力及行为问题等多种指标,初步阐明神经发育异常与儿童精神分裂症的关系。③通过神经发育与儿童精神分裂症关系的研究,为神经营养因子或神经营养物质在本病的预防或治疗中的应用提供依据,以期通过神经营养物质等的应用,改善神经发育异常,彻底改善儿童精神分裂症的不良预后,提高患者社会功能与生活质量,进而取得显著的社会经济效益。
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