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保留乳头乳晕复合体的改良根治术治疗早期乳腺癌外科相关临床研究
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2012
  • 中图分类:
    R737.9, R730.56
  • 关键词:
  • 成果简介:
    保留乳头乳晕复合体的改良根治术治疗早期乳腺癌外科相关临床研究属乳腺外科领域基础与临床应用研究。目的是探讨早期乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)癌浸润与临床、病理相关因素之间的关系,总结乳腺癌乳头乳晕复合体隐匿癌浸润的规律,并以此为据提出保留NAC的改良乳腺癌根治术的适应证,并在符合适应证的患者中开展保留NAC的乳腺癌的改良根治术,同时完成I期乳房重建,最终在适合该适应证的患者中,替代乳腺癌改良根治术。该系列研究由下列课题组成分别为早期乳腺癌皮下切除术后同侧腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建的临床应用研究’;(安徽省卫生厅科研基金资助项目(A95-1998-02)),早期乳腺癌乳头乳晕复合体癌浸润的临床病理学研究(蚌埠市科技局资助2005-18)和保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造的临床应用研究(安徽省卫生厅临床应用项目2008B010)。研究时间自1998年01月至2010年12月。乳腺癌的手术范围呈缩小趋势,国外约有50%-75%的早期乳腺癌接受保乳治疗,在中国接受保乳治疗的比例仅为10%-25%。东方女性乳房体积较西方女性小,切除腺体比例大容易致乳房畸形;部分乳腺癌存在多中心性不能保乳;有的受经济、文化水平影响不愿保乳。对于不能或不愿行保乳手术,而又要求保留乳房外形者,临床医生多行乳腺癌改良根治术加Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造。在乳房重建中,乳头乳晕复合体作为乳房重要组成部分,能否被保留对乳房重建的美学效果和术后生活质量有着非常重要意义。课题组通过文献检索和预实验确立了对于早期乳腺癌保留NAC综合治疗的科研方向通过常规病理和免疫组化方法对乳腺癌NAC进行处理,探讨NAC癌浸润与临床、病理相关因素之间的关系,总结乳腺癌NAC隐匿癌浸润的规律,提出保留NAC的乳腺癌改良根治术的适应证,在符合适应证的患者中开展保留NAC的乳腺癌的改良根治术,部分患者行I期乳房重建。通过长期随访及配对的回顾性队列研究,总结、分析该术式中、远期疗效及术后的美学效果。
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