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Maisonneuve骨折的MRI分析及相关实验研究
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2005
  • 中图分类:
    R683
  • 关键词:
  • 成果简介:
    Maisonneuve骨折(MFF)的特征是腓骨的高位骨折,同时存在踝关节内侧结构的损伤,是一种极不稳定而又被忽视的一种特殊踝关节损伤类型。多年来,对该损伤的认识和研究存在严重的分歧,其关键点为骨间膜的损伤水平,而对骨间膜损伤水平的判断又直接决定了治疗方法与该损伤的预后。其主要研究内容有:1.取新鲜尸体标本人工复制MFF损伤模型,对比骨间膜完整与骨间膜断裂情况下的下胫腓分离情况;而后按顺序固定内踝及高位的腓骨骨折,观察下胫腓分离是否得到控制。2.通过大量有关韧带及软组织的MRI显像的文献资料,并对8例病人进行手术前MRI检查,以了解骨间膜损伤情况,确立了骨间膜损伤的诊断标准。结果证实,MFF损伤皆存在骨间膜的损伤,8例病人的损伤水平位于胫距关节面上3~8cm处,其近端骨间膜保持完整,高位腓骨骨折水平骨间膜皆保持完整。3.在临床工作中收集了25例Maisonneuve骨折病例,随访其中19例,其中手术治疗11例,非手术治疗8例。依据临床随访结果并结合尸体标本实验研究及MRI分析结果,提出了临床治疗方案。此研究的先进性在于:1.是在国内外类似报道中临床病例数最多,具有相当的权威性,对临床治疗有积极的指导意义。2.国内尚无MRI对骨间膜损伤的诊断标准,国际上仅发现1篇5例的报道。该研究通过大量有关韧带及软组织的MRI影像学资料,并结合8例病人的检查结果,确立了诊断骨间膜损伤的影像学标准,为骨间膜创伤解剖的研究开辟了崭新的思路。3.设计了严格的尸体标本生物力学试验,科学地探讨了下胫腓分离产生的原因以及固定方式对踝穴稳定性的影响。4.明确了Maisonneuve骨折的创伤机制,阐明了高位腓骨骨折的产生机制是损伤时腓骨的外旋被上胫腓韧带结构限制而产生,并且证实骨间膜损伤的水平与腓骨骨折的水平并非一致。从而结束了国内外关于高位腓骨骨折的产生机制和骨间膜损伤水平的长期争论与分歧。
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